1. Шлукочкова екстрасистолія.

• Введіть за призначенням лікаря в/в 80-120 мг лідокаїну, через 30 хвилин 80-100 мг лідокаїну, після чого кожну годину при необхідності дозу можна повторювати;

• при відсутності ефекту від лідокаїну введіть новокаїнамід 10% розчин - 10 мл в/в повільно під контролем АТ;

• при відсутності ефекту від медикаментозної терапії проводиться електрична дефібриляція;

2. Фібриляція шлуночків (раптова коронарна смерть).

• необхідно провести ранню дефібриляцію шлуночків;

3. Шлуночкова пароксизмальна тахікардія:

• Введіть в/в 80-120 мг лідокаїну;

• або введіть в/в струйно обзідан 5 мг під контролем АТ;

4. Миготлива аритмія.

• Введіть верапаміл в/в 5-10 мг, при необхідності через 30 хвилин повторити;

1. Необхідно контролювати АТ, частоту серцевих скорочень, частоту пульсу.

2. Необхідно зробити ЕКГ.

При необхідності госпіталізація

.

Алгоритм невідкладна допомога при тромбоемболії легеневої артерії

Оснащення:

• Фонендоскоп, тонометр;

• Стерильні ватні кульки, спирт 70%;

• Стерильні голки і шприци одноразового використання;

• Джгут, гумові рукавички;

• Медикаменти;

• Ноші.

1. Забезпечити хворому повний психічний та фізичний спокій.

2. Викличте лікаря.

3. Антикоагулянтна терапія - 10 000 - 15 000 ОД гепарину внутрішньовенно струминно (в останні роки здійснюють зондування легеневої артерії з метою введення тромболітиків);

4. Антиагреганти - 5 мл 2% розчину трен талу в 250 мл 0,9% розчин натрію хлориду внутрішньовенно крапельно або ацетилсаліцилова кислота.

5. Анальгетики - анальгіну 2 мл 50% розчину внутрішньом'язово

(баралгін) + димедролу 1 мл 1% розчину, або дроперидолу 1 мл 0,25% розчину.

6. Бронхолітики — еуфіліну 5 — 10 мл 2,4% розчину внутрішньовенно;

7. Для зниження тиску в малому колі кровообігу — нітрогліцерин по

0,0005г під язик;

8. Серцеві глікозиди - 1 мл 0,06% розчину корглюкону на ізотонічному

розчині натрію хлориду внутрішньовенно.

9. Оксигенотерапія.

Неквідкладна допомога при стенокардії

Оснащення:

• Тонометр, фонендоскоп;

• Стерильні одноразові шприци і голки;

• Стерильні ватні кульки, спирт 70% розчин;

• Електрокардіограф;

• Гумові рукавички;

• Медикаменти: нітрати, анальгетики.

1. Викличте лікаря.

2. Надайте хворому положення Фаулера,

3. Забезпечте повний фізичний і психічний спокій.

4. Викличте лікаря.

5. Дайте хворому 1 таб. нітрогліцерину під язик, через 5 хвилин повторіть, але не більше 3 таблеток. (Якщо хворий вперше отримує цей препарат попередьте про побічну дію: виникає специфічний головний біль).

6. Накладіть на ділянку серця гірчичники або нітромазь.

7. Через 10-15 хвилин проведіть оцінку больового синдрому і, якщо біль

зменшився, але повністю не вгамувався в/в або в/м введіть 5 мл баралгіну, або 2 мл максігану.

8. Якщо через 10-15 хвилин після прийому нітрогліцерину больовий синдром залишився без динаміки проводиться нейролептанальгезія (застосовують наркотичні анальгетики).

9. При виникненні приступу нестабільної стенокардії лікування проводять в повному об'ємі, як при гострому інфаркті міокарда.

10. Зробіть запис ЕКГ.

11. Контролюйте артеріальний тиск та пульс.