Алгоритм невідкладна допомога при нирковій кольці

Оснащення:

• Грілка, рушник;

• Загальна ванна;

• Стерильні ватні кульки, спирт 70%;

• Стерильні одноразові шприци та голки;

• Медикаменти;

• Гумові рукавички.

1. Забезпечити повний фізичний і психічний спокій,

2. Викличте лікаря,

3. Прикладіть грілку до попереку і над лобком.

4. Зробіть гарячу ванну при неефективності грілки.

5. За призначенням лікаря введіть:

• 5 мл баралгіну внутрішньовенно повільно;

• 1 мл 0,1% розчину атропіну + 1 мл 2% розчину промедолу п/ш;

• 2-4 мл 2% розчину но-шпи внутрішньом'язово;

5. При відсутності ефекту через 10-15 хв. почніть введення наркотичних

анальгетиків: морфін, промедол 1-2 мл п/ш.

7. При відсутності ефекту від терапії - госпіталізація в хірургічне або урологічне відділення,

8. Запам'ятайте! Хворий з нирковою колькою, ускладненою гострим пієлонефритом (висока температура) повинен бути госпіталізований стаціонар без проведення вищезазначеного лікування. Теплові процедури протипоказані!

Невідкладна допомога при гіперосмолярній комі

Оснащення:

• Гумові рукавички;

• Стерильні ватні кульки, спирт 70%;

• Інсулінові шприци, стерильні шприци і голки;

• Гумовий джгут;

• Ниркоподібний лоток;

• Медикаменти.

1. Надайте пацієнту зручного положення.

2. Викличте лікаря.

3. Викличте лаборанта для визначення рівня глюкози в крові.

4. Введіть за призначенням лікаря:

Інсулінотерапія: в/в інфузійна терапія малих доз інсуліну - 10 Од/год (0,05 - 0,1 ОД/кг/год);

Інфузійна терапія: в/в введення фізіологічного розчину зі швидкістю

1 л/год. За 4-6 год необхідно поповнити дефіцит натрію. Фізіологічний розчин вводимо до нормалізації АТ, ЧСС, діурезу. Після чого перейти на в/в введення гіпотонічного фізіологічного розчину (0.45%) зі швидкістю 250-500 мл/год.

• Для профілактики розвитку гіпоглікемічного стану почніть введення 5% розчину глюкози з інсуліном ( 1ОД інсуліну на 3-4 г глюкози);

• Для профілактики набряку мозку показана оксигенотерапія - 3-5 л/хв

Контролюйте артеріальний тиск, пульс, діурез і загальний стан хворого

.

НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА ПРИ ПЕЧІНКОВІЙ КОЛЬЦІ

Оснащення:

• Грілка;

• Міхур з льодом;

• Ниркоподібний лоток;

• 70% спирт, ватні кульки;

• Шприци одноразові, голки.

1. Забезпечте пацієнту повний психічний і фізичний спокій.

2. Викличте лікаря.

3. За призначенням лікаря покладіть грілку або міхур з льодом на праве підребер'я.

4. Надайте зручного положення пацієнту при наявності блювання.

5. В разі блювання дайте лоток для збирання блювотних мас.

6. Після блювання обробіть порожнину рота перекип'яченою водою.

7. Введіть за призначенням лікаря:

• 2мл. 2% розчину но-шпи в/м;

• 2мл. 2% розчину анальгіну в/м;

• 1 мл. 1 % розчину димедролу в/м;

• або 5 мл. баралгіну в/м або в/в.

  8. Введіть при неефективності даної терапії:

• 1 мл. 2% розчину промедолу п/ш;

• 1 мл. 0,2% розчину платифіліну в/м.

Госпіталізуйте пацієнта після зняття болю в хірургічне відділення.