3. Мф кишечника и её роль в физиологических процессах переваривания пищи и формирования иммунитета. Взаимоотношения мф кишечника и человека.

С современных позиций нормальную микрофлору пищеварительного тракта рассматривают как совокупность множества микроорганизмов, характеризующихся определенными свойствами и занимающими тот или иной биотоп в организме человека. Она включает десятки и сотни видов, находящихся в соответственном численном соотношении. Основным фактором, регулирующим состав и соотношение микрофлоры, является субстрат. Недостаток или избыток субстратов может привести к изменению соотношения определенных групп микроорганизмов.

С первых минут появления человека на свет его кожа, слизистые и кишечник обсеменяются микрофлорой, число и разнообразие которых определяется составом микрофлоры матери, санитарным состоянием среды, типом вскармливания. Однако имеются некоторые закономерности формирования микрофлоры жел.-кишечного тракта. В первые часы жизни в кишечнике новорожденного встречаются преимущестенно микрококки, стафилококки, энетерококки и клостридии. Позднее появляются энтеробактерии (грамотрицательные кишечные палочки), лактобациллы и бифидобактерии. Это не обязательно микроорганизмы, обитающие в кишечнике матери. Затем появляются в большей степени неспоровые облигатно-анаэробные бктерии (бифидобактерии, эубактерии, бактероиды, стрептококки, спириллы).

Для установления микробной экологии кишечного тракта новорожденных по своему составу ко взрослой необходимо несколько лет. Особенно обильна микрофлора нижних отделов кишечника, где содержание бактерий составляет 10^-12- 10^-13 КОЕ на 1 г. Суммарно в кишечнике взрослого человека находится более 1 кг микроорганизмов. Здесь обнаружены более 500 видов бактерий, среди которых число анаэробных превышает в 100-1000 раз аэробных. Такие представители, как энтеробактерии, включая кишечную палочку, стафилококки, грибы и другие аэробы, составляют от 1 до 4 %. На жизнеобеспечение микрофлоры кишечника человека в среднем расходуется до 10 % поступившей с пищевой энергии и 20 % объема принятой пищи.

Представители нормальной микрофлоры присутствуют в организме человека и животных в виде фиксированных (иммобилизованных) к определенным рецепторам микроколоний, заключенных в биопленку. Биопленка, как перчатка, покрывает кожу и слизистые открытых окружающей среде полостей здорового человека и животных и состоит помимо микроколоний микроорганизмов, из экзополисахаридов различного состава микробного происхождения, а также муцина, продуцируемого бокаловидными клетками слизистых. С функциональной точки зрения биопленку можно сравнить с плацентой, выполняющую роль регулятора взаимоотношений между микроорганизмами и окружающей средой. На биопленке происходит превращение поступающих пищевых субстратов под действием микробной трансформации в промежуточные либо конечные продукты.

Установлено, что нормальная микрофлора и продукты ее метаболизма участвуют в регуляции газового состава кишечника и других полостей организма хозяина; принимает участие в метаболизме белков, углеводов, нуклеиновых кислот, липидов, в водно-солевом обмене. Микрофлора обеспечивает защиту от колонизации чужеродными микроорганизмами, выполняя защитную роль, принимает участие в рециркуляции стероидных соединений и др. макромолекул, в детоксикации экзогенных и эндогенных соединений. Кроме того, микрофлора обладает морфокинетическим действием (стимулирует рост клеток эпителиальных клеток слизистой), влияет на перистальтику кишечника, на количество потребляемой пищи, выполняет иммуногенную (стимулирует развитие и функции лимфоидной ткани и других иммунокомпетентных органов, усиливает гуморальный и тканевый иммунитет, стимулирует фагоцитоз, продукцию иммуноглобулинов, интерлейкинов, цитокинов и др.) и антимутагенную функцию. Микрофлора служит источником энергии для клеток хозяина (образование жирных кислот), является хранилищем генетического материала, продуцирует разнообразные биологически активные соединения (витамины, нейропептиды, пептидогликаны, липополисахариды, амины, антибиотики, индолы и т.д.). Функции микрофлоры пищеварительного тракта Морфокинетическое действие

1. Регуляция газового состава полостей

2. Участие в водно-солевом обмене

3. Участие в метаболизме белков, жиров, углеводов

4. Участие в рециркуляции желчных кислот, стероидов и других макромолекул

5. Продукция биологически активных соединений

Иммуногенная роль

6. Обеспечение колонизационной резистентности

7. Детоксикация экзогенных и эндогенных токсических субстанций и соединений

8. Хранилище микробных генов

9. Регуляция поведенческих реакций

10. Участие в этиопатогенезе заболевани

Таким образом, биопленку с входящими в нее многочисленными и разнообразными микроорганизмами, можно рассматривать как первичную мишень приложения любого попадающего обычным путем соединения, как структуру первой метаболизации, абсорбции и транслокации как полезных, так и потенциально вредных агентов. Нормальная микрофлора – первичный неспецифический барьер, лишь после прорыва которого инициируется включение всех последующих неспецифических и специфических иммунных и биохимических механизмов защиты микроорганизма.

Нормальная микрофлора является чутким индикатором физиологического состояния макроорганизма в зависимости от воздействия на него различных факторов. Состав микрофлоры в биопленке может изменяться под воздействием как различных стрессовых агентов, так и физиологического состояния организма хозяина. В настоящее время известно большое число химических соединений, потенциально способных вызывать микроэкологические изменения микрофлоры кишечника.