Передняя группа

А. ПЕРВЫЙ СЛОЙ

1.

Плечелучевая мышца, m. brachioradialis

Латеральный надмыщелок плеча

Дистальная треть диафиза лучевой кости

Сгибание предплечья

2.

Круглый пронатор, m. pronator teres

1. медиальный надмыщелок плеча;

2. венечный отросток локтевой кости

Середина диафиза лучевой кости

Пронация предплечья; участие в сгибании предплечья

3.

Лучевой сгибатель запястья, m. flexor carpi radialis

Медиальный надмыщелок плеча

Основание II пястной кости

Сгибание запястья, отведение кисти

4.

Длинная ладонная мышца, m. palmaris longus

Медиальный надмыщелок плеча

Ладонный апоневроз

Натягивает ладонный апоневроз

5.

Локтевой сгибатель запястья, m. flexor carpi ulnaris

1. Медиальный надмыщелок плеча;

2. локтевой отросток

Гороховидная кость, основание V пястной кости

Сгибание запястья, приведение кисти

Б. ВТОРОЙ СЛОЙ

1.

Поверхностный сгибатель пальцев, m. flexor digitorum superficialis

1. медиальный надмыщелок плеча

2. диафиз лучевой кости

Средние фаланги II – V пальцев

Сгибание пальцев, участие в сгибании кисти

В. ТРЕТИЙ СЛОЙ

1.

Глубокий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum profundus

Верхние 2/3 локтевой кости и межкостной мембраны

Дистальные фаланги II – V пальцев

Сгибание пальцев, участие в сгибании кисти

2.

Длинный сгибатель большого пальца, m. flexor pollicis longus

Диафиз лучевой кости

Дистальная фаланга I пальца

Сгибание I пальца

Г. ЧЕТВЕРТЫЙ СЛОЙ

1.

Квадратный пронатор,

m. pronator quadratus

Нижняя треть локтевой кости

Нижняя треть лучевой кости

Пронация предплечья

№

НАЗВАНИЕ

НАЧАЛО

ПРИКРЕПЛЕНИЕ

ФУНКЦИЯ

А. ПОВЕРХНОСТНЫЙ СЛОЙ

1.

Длинный лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis longus

Латеральный надмыщелок плеча

Основание II пястной кости

Разгибание и отведение кисти

2.

Короткий лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis brevis

Основание III пястной кости

3.

Разгибатель пальцев, m. extensor digitorum

Латеральный надмыщелок плеча

Средние и дистальные фаланги II – V пальцев

Разгибание пальцев и кисти

4.

Разгибатель мизинца, m. extensor digiti minimi

Латеральный надмыщелок плеча

Средняя и дистальная фаланги V пальца

Разгибание V пальца

5.

Локтевой разгибатель запястья, m. extensor carpi ulnaris

Латеральный надмыщелок плеча, локтевая кость

основание V пястной кости

Разгибание и приведение кисти

Б. ГЛУБОКИЙ СЛОЙ

1.

Мышца-супинатор, m. supinator

Латеральный надмыщелок плеча, гребень супинатора локтевой кости

Проксимальная треть лучевой кости

Супинация предплечья

2.

Длинная мышца, отводящая большой палец, m. abductor pollicis longus

Задние поверхности лучевой и локтевой костей

Основание I пястной кости

Отведение I пальца, участие в отведении кисти

3.

Короткий разгибатель большого пальца, m. extensor pollicis brevis

Лучевая кость

Проксимальная фаланга I пальца

Разгибание I пальца

4.

Длинный разгибатель большого пальца, m. extensor pollicis longus

Локтевая кость (средняя треть)

Дистальная фаланга I пальца

Разгибание I пальца

5.

Разгибатель указательного пальца, m. extensor indicis

Локтевая кость

Проксимальная фаланга II пальца

Разгибание II пальца

1

Синовиальные влагалища сухожилий образуются двухслойной синовиальной мембраной в тех местах, где сухожилия проходят через узкие костно-фиброзные каналы, меняя свое направление. Функция синовиальных влагалищ – устранение трения при движениях сухожилий. С практической точки зрения важно знать строение следующих синовиальных влагалищ на ладонной поверхности кисти:

1 - Общее синовиальное влагалище сухожилий сгибателей пальцев;

2 - Влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца;

3 - Влагалище сухожилия сгибателя V пальца;

4 – 6 – влагалища II – IV пальцев.

Следует обратить внимание, что влагалище сгибателя V пальца сообщается с общим влагалищем, а влагалище сгибателя I пальца лежит рядом с ним. Поэтому при попадании инфекции во влагалища I и V пальцев возможно распространение гноя на общее влагалище с развитием U-образной флегмоны кисти. Также возможен прорыв гноя в клетчаточное пространство предплечья между квадратным пронатором и глубоким сгибателем пальцев (пространство Пирогова), в которое обращен проксимальный конец общего влагалища. Влагалища II, III и IV пальцев являются изолированными, поэтому воспалительный процесс обычно локализуется в их пределах.