Нижняя челюсть

Части нижней челюсти: тело и ветви (правая и левая)

1. Тело нижней челюсти. Делится на основание и альвеолярную часть

• Наружная поверхность тела: альвеолярные возвышения, подбородочный бугорок, подбородочный выступ, подбородочное отверстие, косая линия;

• Внутренняя поверхность тела: подбородочная ость, двубрюшная ямка, подъязычная ямка, челюстно-подъязычная линия, поднижнечелюстная ямка;

• Альвеолярная часть: зубные альвеолы, межальвеолярные перегородки, межкорневые перегородки;

• Канал нижней челюсти: проходит в губчатом веществе тела; от канала отходят канальцы ко дну альвеол. Начало - отверстие нижней челюсти, окончание – подбородочное отверстие. Далее продолжается в виде канальца до средней линии, отдавая каналы к корням клыков и резцов.

2. Ветвь нижней челюсти

• Угол нижней челюсти: место перехода заднего края в основание. Величина индивидуально изменчива, меняется также на протяжении жизни

• Наружная поверхность ветви: жевательная бугристость;

• Внутренняя поверхность ветви: крыловидная бугристость, отверстие нижней челюсти, язычок нижней челюсти, челюстно-подъязычная борозда, валик нижней челюсти;

• Передний край: косая линия, щечный гребень, ретромолярная ямка

• Задний край;

• Мыщелковый отросток: Шейка нижней челюсти, головка нижней челюсти

• Венечный отросток;

• Вырезка нижней челюсти

НИЖНЯЯ НОСОВАЯ РАКОВИНА,

НОСОВАЯ КОСТЬ (решетчатая борозда),

СЛЕЗНАЯ КОСТЬ (Слезная борозда, задний слезный гребень),

ПОДЪЯЗЫЧНАЯ КОСТЬ: тело, большой рог, малый рог

СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА

• Швы. Выделяем четыре шва, имеющие собственные названия: венечный (между лобной костью и теменными костями); чешуйчатый (между чешуей височной кости и теменной костью); лямбдовидный (между теменными костями и затылочной костью); сагиттальный (между правой и левой теменными костями). Прочие швы называются по названиям соединяемых ими костей;

• Каменисто-затылочный синхондроз: соединяет задний край пирамиды с базилярной частью затылочной кости;

• Клиновидно-затылочный синхондроз: соединяет тело клиновидной кости с базилярной частью затылочной кости; к 20 годам замещается на синостоз

• Роднички – передний (лобный), задний (затылочный), клиновидный, сосцевидный;

ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СУСТАВ

• Образующие структуры: головка нижней челюсти, нижнечелюстная ямка (внутрикапсулярная часть – от ската суставного бугорка до каменисто-барабанной щели, внекапсулярная часть), суставной бугорок височной кости, суставной диск;

• Различают две крайние формы суставного бугорка: низкий и широкий, вы­сокий и узкий.

• Суставной диск, discus articularis, состоит из волокни­стой хрящевой ткани. Он делит полость сустава на две изолированные камеры – верхнюю и нижнюю. Диск имеет форму двояковогнутой линзы, в которой различают передний и задний отделы. Между последними располагается более тонкая и узкая средняя часть диска. Передний отдел диска тоньше, чем задний. Толщина его зависит от формы суставной ямки: чем глубже и уже ямка, тем диск толще и, наоборот, чем площе и шире ямка, тем тоньше диск. Поэтому различают две крайние формы суставного диска: при одной из них суставной диск плоский и тон­кий, при другой – узкий и толстый. Назначение диска – вы­равнивание несоответствия между суставной ямкой и головкой и вследствие его упругости – смягчение жевательных толчков.

• Сложность сустава: комплексный сустав, комбинированный сустав

• Форма сустава - блоковидный сустав

• Виды движений в суставе: Опускание нижней челюсти (1-я, 2-я и 3-я фазы), поднимание нижней челюсти, смещение челюсти вперед, назад и в стороны.

• Фазы опускания челюсти:

1. При небольшом опускании нижней челюсти движение происходит вокруг фронтальной оси в нижней щели сустава. При этом головка нижней челюсти производит вращательные движения по нижней поверхности диска

2. Движение нижней че­люсти вперед осуществляется в верхней щели сустава. В этом случае головка вместе с диском составляет одно целое и сколь­зит вперед и вниз по скату суставного бугорка.

3. При опускании челюсти на максимальный угол головка челюсти совершает вращательные движения в нижней щели сустава, суставной диск находится на бугорке

Связки сустава: внутрикапсульные (дисковисочные и дискочелюстные связки) и внекапсульные (латеральная связка, клиновидно-нижнечелюстная связка, клиновидно-нижнечелюстная связка, шилонижнечелюстная связка, крыловидно-нижнечелюстной шов)

Суставная капсула: срастается с суставным диском, который делит полость сустава на верхний нижний этажи. Просторна и допускает значительный объем движений головки нижней челюсти. Места ее прикрепления: скуловая дуга, каменисто-барабанная щель, ость клиновидной кости, суставной бугорок височной кости, шейка нижней челюсти

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Из каких частей состоит верхняя челюсть?

2. Какие поверхности выделяются в теле верхней челюсти и чем они ограничены?

3. Какие образования находятся на каждой из поверхностей тела верхней челюсти?

4. Чем ограничена нижняя глазничная щель?

5. Укажите границы лобного отростка. Какие образования не нем находятся?

6. Укажите границы скулового отростка

7. Укажите границы альвеолярного отростка. Какие образования на нем находятся?

8. Какие строение имеют альвеолы?

9. Небный отросток, его поверхности и находящиеся на них образования;

10. Верхнечелюстная пазуха, ее расположение, форма, стенки и образующие их структуры;

11. Из каких частей состоит нижняя челюсть?

12. Тело нижней челюсти, его поверхности и находящиеся на них образования. Широтно-продольный индекс и базальная дуга;

13. Ветви нижней челюсти, их поверхности, края, отростки и находящиеся на них образования

14. Скуловая кость, ее расположение, поверхности, отростки и каналы

15. Небная кость, ее расположение, части, находящиеся на них образования, отростки

16. Сошник, его расположение, края и кости, с которыми он граничит;

17. Носовые кости, их расположение

18. Нижняя носовая раковина, ее расположение, отростки, прилегающие кости

19. Подъязычная кость, ее расположение и части

20. К каким видам относятся соединения между костями черепа?

21. Венечный, сагиттальный, лямбдовидный и чешуйчатый швы, их расположение и строение;

22. Каменисто-затылочный и клиновидно-затылочный синхондрозы, их расположение

23. Какими структурами образуется височно-нижнечелюстной сустав?

24. К каким группам сложности можно отнести височно-нижнечелюстной сустав и почему?

25. Какую форму имеет височно-нижнечелюстной сустав?

26. Какие виды движений возможны в височно-нижнечелюстном суставе?

27. Охарактеризуйте фазы опускания нижней челюсти;

28. Капсула височно-нижнечелюстного сустава, места ее прикрепления и особенности строения;

29. Какие связки имеет височно-нижнечелюстной сустав?

30. Охарактеризуйте расположение, прикрепление и функцию внутрикапсульных связок височно-нижнечелюстного сустава

31. Укажите места начала и прикрепления внекапсульных связок височно-нижнечелюстного сустава