- •Занятие № 1
- •На указанных костях следует знать и уметь показать расположение следующих объектов: лобная кость
- •Затылочная кость
- •Клиновидная кость
- •Решетчатая кость
- •Височная кость
- •Каналы каменистой части:
- •Контрольные вопросы
- •Занятие № 2
- •Верхняя челюсть
- •1. Отростки верхней челюсти:
- •2. Тело верхней челюсти: имеет четыре поверхности
- •3. Пазуха верхней челюсти
- •Небная кость
- •Скуловая кость
- •Нижняя челюсть
- •1. Тело нижней челюсти. Делится на основание и альвеолярную часть
- •2. Ветвь нижней челюсти
- •Занятие № 3
- •Внутреннее основание черепа
- •1. Височная ямка. Имеет две стенки: медиальную и переднюю
- •2. Подвисочная ямка. Имеет три стенки: переднюю, медиальную и верхнюю
- •3. Крыловидно-небная ямка. Имеет три стенки: переднюю, заднюю и медиальную
- •1. Черепной показатель
- •2. Высотный показатель
- •3. Лицевой показатель
- •4. Лицевой угол
- •1. Контрфорсы верхней челюсти:
- •2. Контрфорсы нижней челюсти:
- •Занятие № 4
- •Клетчаточные пространства головы
- •Клетчатка клыковой ямки
- •1. Межапоневротическое клетчаточное пространство височной области
- •2. Подапоневротическое клетчаточное пространство височной области
- •3. Глубокое клетчаточное пространство височной области
- •1. Поверхностное пространство околоушно-жевательной области
- •2. Субмассетериальное пространство
- •1. Занижнечелюстное клетчаточное пространство
- •1. Клетчаточное пространство подподбородочной области
- •2. Подъязычное клетчаточное пространство
- •Глубокие клетчаточные пространства
- •1. Подвисочная ямка
- •2. Крыловидно-небная ямка
- •3. Крыловидно-нижнечелюстное пространство
- •4. Окологлоточное пространство
- •Занятие № 5
- •1. Поверхностная группа мышц шеи
- •2. Передняя группа мышц шеи
- •3. Латеральная группа мышц шеи
- •1. Поверхностная пластинка шейной фасции
- •2. Претрахеальная пластинка шейной фасции
- •3. Предпозвоночная пластинка шейной фасции
- •Занятие № 6
- •Контрольные вопросы
- •Занятие № 7
- •Контрольные вопросы
- •Резцы. Общие свойства
- •Особенности строения резцов
- •Клыки. Общие свойства
- •Клыки. Особенности строения
- •Премоляры. Общие свойства
- •Премоляры: особенности строения
- •Верхние моляры. Общие свойства
- •Верхние моляры: особенности строения
- •Нижние моляры. Общие свойства
- •Нижние моляры: особенности строения
- •Занятие № 9 Тема: артерии головы и шеи. Подключичная, общая сонная, наружная и внутренняя сонные артерии. Кровоснабжение зубов, языка, слюнных желез, полости рта и полости носа
- •1. Поверхностная височная артерия
- •2. Верхнечелюстная артерия
- •1. Позвоночная артерия
- •2. Щитошейный ствол
- •3. Реберно-шейный ствол. Ветви:
- •Источники кровоснабжения
- •Контрольные вопросы
- •Занятие № 10
- •1. Общая лицевая вена
- •2. Занижнечелюстная вена
- •3. Лицевая вена
- •Контрольные вопросы
- •1. Лимфатические капилляры
- •2. Лимфатические сосуды
- •3. Лимфатические узлы
- •6. Грудной проток
- •7. Правый лимфатический проток
- •Контрольные вопросы
- •Занятие № 12
- •Общая анатомия вегетативной нервной системы.
- •1. Верхний шейный узел.
- •2. Средний шейный узел.
- •3. Шейно-грудной (звездчатый) узел.
- •Контрольные вопросы
- •Занятие № 13
- •Языкоглоточный нерв
- •Лицевой нерв
- •Занятие № 14
- •Верхнечелюстной нерв
- •Нижнечелюстной нерв
- •Занятие № 15
- •Тема 315. III, IV, VI, X, XI и XII пары черепно-мозговых нервов.
- •Занятие № 16
- •Контрольные вопросы
- •Занятие № 17
- •Кровоснабжение зубов
- •Занятие № 18
- •Тема 318. Элементы топографической анатомии сосудов и нервов головы и шеи. Зачетное занятие
Занятие № 17
Тема: ИННЕРВАЦИЯ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ЛИМФООТТОК ОТ КОЖИ, МЫШЦ, ОРГАНОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ (ПОЛОСТИ НОСА, ПОЛОСТИ РТА, ЧЕЛЮСТЕЙ, ЯЗЫКА, МЯГКОГО НЕБА, ЗУБОВ, СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ, ГЛАЗНИЦЫ, ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ГЛОТКИ, ГОРТАНИ).
Перед изучением темы следует повторить:
Пищеварительная система. Полость рта, глотка (общие данные). Пищевод, желудок, кишечник
Дыхательная система. Полость носа, гортань, трахея, главные бронхи
Полость рта. Пороки развития. Язык, слюнные железы. Глотка, заглоточное и окологлоточное пространства. Лимфоэпителиальное кольцо. Зубы. Развитие, понятие о зубном органе, зубочелюстных сегментах. Части зуба, признаки зубов. Пародонт, периодонт
КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ИННЕРВАЦИЯ И ОТТОК ЛИМФЫ ОТ ПОЛОСТИ РТА
Кровоснабжение твердого неба осуществляется в основном большой и малыми небными артериями, являющимися ветвями нисходящей небной артерии. Большая небная артерия выходит на небо, через большое небное отверстие и распространяется кпереди, отдавая ветви к тканям неба и десне. Передний участок твердого неба снабжается кровью за счет резцовой артерии (ветвь задней артерии перегородки носа). Кровь от твердого неба оттекает через одноименные вены: большую небную – в крыловидное венозное сплетение, резцовую – в вены носовой полости.
Отток лимфы от тканей твердого неба осуществляется через отводящие лимфатические сосуды, проходящие под слизистой оболочкой небных дужек, в лимфатические узлы боковой стенки глотки и в глубокие верхние шейные узлы, Иннервация твердого неба происходит за счет большого небного и носонебного нервов (от второй ветви тройничного нерва).
Кровоснабжение мягкого неба осуществляется малыми и большими небными артериями и тонкими ветвями от артерий носовой полости. Венозный отток идет через одноименные вены в крыловидное венозное сплетение и вены глотки.
Лимфатические сосуды мягкого неба несут лимфу в окологлоточные, заглоточные и верхние глубокие шейные лимфатические узлы.
Иннервация мягкого неба происходит малыми небными нервами за счет глоточного нервного сплетения, a m. tensor veli j palatini – от нижнечелюстного нерва.
Кровоснабжение дна полости рта осуществляют язычная, лицевая, верхняя щитовидная артерии. Отток крови происходит в соответствующие вены.
Лимфатические сосуды из тканей дна полости рта следуют к глубоким шейным и подбородочным узлам.
Иннервация за счет язычного, подъязычного, челюстно-подъязычного (ветвь п. alveolaris inferior) нервов, а также ветвями лицевого нерва (заднее брюшке m. digastricus, m. styloglossus).
Кровоснабжение языка обеспечивается a. lingualis, ветви которой формируют внутриорганное сосудистое русло. Отток крови осуществляется через v. lingualis, впадающую во внутреннюю яремную вену.
Лимфа оттекает в подбородочные, поднижнечелюстные к заглоточные лимфатические узлы.
Иннервация мышц языка осуществляется n. hypoglossus, слизистой оболочки в передних двух третях n. lingualis (из n. mandibularis), в задней трети – n.glossopharyneeus, участка корня около надгортанника – n. laryngeus superior (из n. vagus). Нервные волокна идут в составе chorda tympani (n. intermedius) к вкусовым луковицам грибовидных и листовидных сосочков, а в n. glossopharyngeus – к луковицам желобовидных сосочков.
Кровоснабжение околоушной железы осуществляется ветвями наружной сонной артерии: лицевой и поверхностной височной. Кроме того, непостоянным источником является верхнечелюстная артерия. Венозный отток от железы происходит в вены околоушной железы (впадают в занижнечелюстную вену) и в ветви околоушной железы (впадают в лицевую вену).
Лимфатические сосуды железы впадают в околоушные лимфатические узлы. Имеются вставочные узлы на наружной поверхности железы.
Иннервация осуществляется околоушными ветвями, возникающими из ушно-височного нерва. Секреторные волокна идут в составе околоушных ветвей из ушного узла. Кроме того, к железе по питающим ее артериям подходят симпатические нервы.
Кровоснабжение поднижнечелюстной железы осуществляется лицевой (задняя половина железы), подбородочной (верхне-передняя четверть) и язычной (нижне-передняя четверть) артериями. Венозный отток идет по одноименным венам.
Лимфатические сосуды железы несут лимфу в узлы, находящиеся на поверхности железы (поднижнечелюстные лимфатические узлы).
Иннервация железы осуществляется ветвями, идущими от поднижнечелюстного нервного узла, а также симпатическими нервами, подходящими к железе по ходу питающих ее артерий.
Артериями, подъязычную питающими железу, являются: подъязычная (ветвь язычной) и подбородочная (ветвь лицевой). Венозный отток идет в подъязычную вену.
Лимфатические сосуды следуют в ближайшие поднижнечелюстные лимфатические узлы.
Иннервация осуществляется ветвями, начинающимися от поднижнечелюстного и подъязычного нервных узлов, и ветвями симпатических нервов, идущих вдоль подъязычной артерии от верхнего шейного узла.