Лекция №3 Тема: Тип круглые черви Класс собственно круглые черви

Цели занятия:

1. Изучить основные морфологические характеристики и биологию гельминтов класса ленточные червей.

2. Изучить морфологические различия яиц цестод.

3. Изучить патогенез и основные принципы лабораторной диагностики цестодозов.

План занятия:

1. Общая характеристика типа круглых червей, класс класса собственно круглых червей.

2. Биология и цикл развития острицы.

3. Биология и цикл развития аскариды.

4. Биология и цикл развития власоглава.

5. Биология и цикл развития трихинеллы.

6. Биология и цикл развития анкилостомид.

7. Биология и цикл развития филярий.

8. Основные черты эпидемиологии нематодозов.

9. Лабораторная диагностика нематодозов.

10. Морфология яиц нематод.

11. Профилактика нематодозов.

Характеристика класса

У нематод удлиненное тело без членистости нитевидной или веретенообразной формы. Чаще это раздельнополые организмы. Тело покрыто оболочкой – кутикулой, под ней мышечный слой, при сокращении мышц тело может укорачиваться и изгибаться. Под мышечным слоем изоляционная ткань, в ней пищеварительная, выделительная, нервная и половая система.

Оплодотворённые самки продуцируют яйца, некоторые выделяют незрелые яйца и личинки в них формируются во внешней среде (аскарида, власоглав). У некоторых яйца, выделившиеся во внешнюю среду, имеют уже сформированную личинку (острица). У отдельных нематод личинки выходят из яйца еще в теле самки, т.е. эти паразиты живородящие (анкилостома, некатор, филярии).

Острица Enterobiusvermicularis

Заболевание – энтеробиоз. Самка - 9-12 мм., самец – 3-4 мм. Головной конец расширен и присасывается к тканям хозяина. Ротовое отверстие с тремя маленькими губами. Хвостовой конец самца загнут спирально, у самки заострён. Матка заполняет всю полость тела и набита яйцами.

Цикл развития. Паразитирует в нижних отделах тонкого кишечника и верхних отделах толстого кишечника. Заражение происходит при проглатывании зрелых яиц с личинками. Под действием пищеварительных соков личинки выходят из яйца и прикрепляются к слизистой оболочке. Самки активно передвигаются, выползая из анального отверстия и откладывают яйца на перианальные складки (чаще ночью). Самки живут 3-4 недели. Полное созревание яиц происходит только во внешней среде, так какдля развития личинок необходим кислород. Яйца созревают 4-6 часов, то есть создаётся условие непрерывного самозаражения (аутоинвазия). Поэтому, не смотря на короткий жизненный цикл остриц, энтеробиоз может длиться годами.

Единственный источник инвазии – заражённый человек. Распространено заболевание повсеместно, чаще среди организованных детей; не зависит от климатических условий. Передаётся контактным путём или через предметы обихода.

Аскарида AscarisIumbricoides

Заболевание – аскаридоз. Крупные нематоды: самка 25-40 см. самец 15-25. На головном конце ротовое отверстие, окружённое тремя крупными мышечными губами. Хвостовой конец самца загнут на брюшную сторону, у самки прямой.

Аскарида - типичный геогельминт. Окончательный хозяин – человек. Обитает в тонком кишечнике, где удерживается, свёртываясь дугой или концом и упираясь сторонами своего тела в стенки кишечника. Незрелые яйца аскарид попадают в почву, и там в них развивается личинка. Скорость развития личинки зависит от температуры, влажности и состава почвы и колеблется от 10-12 дней до нескольких месяцев. Яйца с инвазионными личинками (рабдитовидными) попадают в кишечник, освобождают от оболочек, пробуравливаются в кишечную стенку, внедряются в кишечные вены, затем в воротную вену, вены печени, в нижнюю полую вену, через правое сердце в легочную артерию, капилляры альвеол и бронхи. Ресничками эпителия бронхов личинки выталкиваются в ротовую полость, вновь заглатываются, попадают в кишечник и развиваются до взрослого гельминта. Миграция длится примерно 2 недели, весь цикл развития завершается за 2-2,5 месяца, длительность жизни – 1 год.

Аскаридоз – природно-эндемичное заболевание, то есть встречается в определенных ландшафтных зонах. Яйца развиваются при температуре от 10-12 до 36⁰. Низкая температура тормозит развитие, но не убивает яйца, они могут перезимовать и сохраняться в почве от 2 до 5 лет (по разным источникам). При температуре выше 37 яйца гибнут. Яйца быстро гибнут при перепаде температур и влажности почвы в течениие суток от действия прямых солнечных лучей. Единственный источник инвазии - зараженный человек. Факторы передачи - загрязненные элементы внешней среды ,почва, овощи, фрукты, ягоды, зелень и вода. Большую роль играют грязные руки после работы с землей, мухи. Массовое заражение имеет сезонный характер - летний осенний период. Случай заболевания бывает местный и завозные (разная профилактика).

Власолав Trichocephalus trichiurus

Заболевание - трихоцефалез. Размер 3,5-5,5 см. Тело имеет волосовидный головной и толстый хвостовой отделы. У самок хвостовой конец слегка загнут, у самцов спиралевидно закруглен. Обитает власоглав в толстом кишечнике человек, чаще в слепой кишке. Головным концом он внедряется в слизистую кишечника, питается кровью (гематофаги). Оплодотворенные самки продуцируют яйца. Личинка формируется во внешней среде примерно 3 недели. Человек проглатывает яйца с инвазионной личинкой, через 30-40 дней в его кишечнике развивается взрослый паразит. Длительность жизни-5лет.

Эпидемиология трихоцефалеза похожа на эпидемиологию аскадидоза, но яйца более требовательны к температуре, наличию кислорода и влажности. Солнечные лучи яйца почти не убивают. Заболевание распространено в местностях, где много осадков и влажная почва (Таджигистан), где сухое лето и холодная зима - трихоцефалеза нет.

Трхинелла Trichinella spiralis, native. Заболевание - трихинеллез. Трихинеллы - мелкие нематоды, самцы 1,4-1,6 мм. Самки 3-4мм. Гельминты живородящие, размер личинки 0,1 мм. Трихинеллы – биогельминт. Поражаются множество домашних и диких животных: свиньи, собаки, волки, лисы, медведи, барсуки и т. д. Человек поражается реже чем животное. Половозрелые гельминты обитают в нижних отделах тонкого кишечника, располагаются между ворсинками, обвивая их. Самки отраждают личинки в лимфатические сосуды. Личинки мигрируют по лимфатическим сосудам через полую вену по малому кругу кровообращения через большой круг кровообращения во внутренние органы и ткани. Выживают личинки, попавшие в мышечную ткань. Они скручиваются в спираль и становятся инвазионными, потом инкапсулируются. Наиболее поражаются группы мышц: диафрагма, пищевод, язык, жевательные, межреберные и поясничные.

Передача трихинеллеза своеобразна, так как один и тот же организм служит источником инвазии и фактором передач. То есть пораженный организм (человек или животное) является одновременно и окончательным промежуточным хозяином. Человек не участвует в механизме передачи (биологический тупик). Дикие животные заражены повсеместно. Трихинеллез – природно очаговое заболевание, первичные очаги среди диких животных, оно зарождается в результате хищничества и поедания трупов. Домашние животные (свиньи) заражаются, съедая пораженных грызунов. Человек заражается, съедая пораженное мясо свиней, реже диких кабанов, медведей, барсуков. Личинки трихинелл в мышцах очень устойчивы к воздействию внешней среды. Температура холодильников, варка, соление, кипячение, их не убивает.

Филярии

Филяриатозы - гельминтозы, распространенные в странах с тропическим и субтропическим климатом. Они характеризуются медленным развитием , длительным течением и трансмиссивным типом передач. Филярии имеют удлиненное нитевидное тело, ротовое отверстие с 3 губами. Самки живородящие. Развитие происходит со сменой хозяев. Человек - окончательный хозяин. Промежуточный хозяин - двукрылые насекомые –комары, слепни, мокрецы, мошки. Личинки микрофилярий циркулируют в кровеносной системе или концентрируются в поверхностных слоях кожи. У некоторых филярий личинки циркулируют в разных сосудах в разное время суток (ночью в периферических сосудах, днем в глубоких). Кровососущие насекомые, нападая на больного человека, заглатывают микрофилярии. Личинки проходят сложную миграцию и скапливаются в колющем аппарате насекомых. При укусах личинки внедряются в кровеносные сосуды, с током крови заносятся во внутренние органы и примерно через 1-2 года превращаются во взрослых паразитов.

Вухерериоз. Возбудитель Вухерирерия. Окончательный хозяин и источник инвазии – человек, промежуточный хозяин – комары. Личинки днем в сосудах легких, ночью в периферической крови.

Брухериоз. Возбудитель Бругия. Окончательный хозяин и источник инвазии – человек и обезьяна, промежуточный хозяин комары.

Лоаоз. Возбудитель – Лоа – лоа. Окончательный хозяин и источник инвазии – человек, промежуточный хозяин слепни. Обитает в подкожной клетчатке и серозных полостях.

Онхоцеркоз. Возбудитель – Онхоцерка. Окончательный хозяин и источник инвазии – человек, промежуточный хозяин – мошки. Обитает в подкожной клетчатке и мышечной ткани.

Мансонеллёз. Возбудитель – Мансонелла. Окончательный хозяин и источник инвазии – человек, промежуточный хозяин, мокрецы.

Анкилостомидозы

Анкилостомы и Некотор (Ancylostoma duodenale, necator americanus) –геогильминты, обитают в тонком кишечнике человека, прикрепляются к стенки кишечника с помощью ротовой капсулы. Они втягивают в капсулу участки слизистой, ранят их и питаются кровью. Оплодотворенные самки продуцируют яйца. Для развития личинки они должны попасть в почву. Яйца быстро развиваются (при темп. 27-24 часа) из них выходят рабдитовидные личинки, они живут и развиваются в почве. Через 4 и 5 дней личинки превращаются в филяриевидные – инвазиционная форма. Личинки подвижны. Путь заражения пероральный и перкутанный. Личинки мигрируют по кровеносному руслу, проходят через легкие попадают в ротовую полость, вновь заглатываются и в кишечнике вырастают во взрослых гельминтов.