Патогенез гельминтозов

Патогенное действие на организм гельминтов складывается из ряда факторов.

1. Аллергический фактор: продукты обмена и распада гельминтов вызывают сенсибилизацию организма. Организм приобретает способность к развитию аллергических реакций как местного характера – различные сыпи, так и общего – лихорадка, эозинофилия, вплоть до анафилактического шока. Чаще это бывает при супер и реинвазиях (аскаридоз, трихинеллёз).

2. Токсический фактор: продукты обмена и распада гельминтов обладают токсическими свойствами, то есть действуют как яды (аскариды, тенииды, анкилостома).

3. Механический фактор:

а) травмирование тканей хозяина органами прикрепления

(цепни, описторхи, власоглав),

б) нарушение целостности тканей при миграции в организме

(аскарида, некатор, трихинелла).

в) давление на ткань органа (эхинококк).

4. Воспалительный фактор: травмирование способствует

быстрому проникновению бактериальной флоры, развитию

воспалительных процессов.

5. Поглощение питательных веществ, витаминов (цепни,

широкий лентец) или крови. Гельминты, питающиеся

кровью, называются гематофоги (власоглав, анкилостома).

Основные черты эпидемиологии гельминтозов

В принципе эпидемиология гельминтозов не отличается от обычных бактериальных инфекций, но имеется некоторая специфика, обусловленная особенностями биологии и взаимодействия с организмом хозяина.

Характеристика источника инвазии (и.и.): и.и. является тот организм, в котором гельминт достигает половой зрелости, то есть окончательный хозяин. Для большинства гельминтов это человек (аскариды, острицы, тенииды). Но есть гельминты, окончательным хозяином которых наряду с человеком являются и животные, собаки, кошки. Они тоже являются и.и. (описторхи, широкий лентец).

При отдельных гельминтозах и.и. только животные (эхинококк, альвеококк).

Характеристика факторов передачи (ф. п.): ф.п. являются те элементы внешней среды, предметы обихода или ткани тела промежуточного хозяина, через которые яйца или личинки попадают в организм окончательного хозяина. Так ф.п. для геогельминтов служат элементы внешней среды: почва, овощи, фрукты, вода. Для биогельминтов – ткани тела заражённых животных. Большую роль в качестве Ф.П. контактных гельминтозов играют грязные руки.

Характеристика путей заражения: один из основных путей заражения – пероральный, т. е. через рот – проглатывание яиц и личинок. Яйца попадают в рот через загрязнённые продукты питания, с водой, пылью, с грязных рук. При заражении биогельминтами человек съедает части тела поражённого животного – промежуточного хозяина. Есть и другой путь заражения – перкутанный, когда личинки активно попадают в кожу при контакте человека с почвой (некатор, стронгилида).

Тип плоские черви – Plathelminthes, класс сосальщики – Trematoda

Все трематоды – биогельминты, то есть развиваются с участием одного или двух промежуточных хозяев, пресноводных моллюсков. Только у дикроцелия хозяином является наземная улитка. Человек – окончательный хозяин. Все сосальщики за исключением шистосом – гермафродиты. Сосальщики, паразиты человека имеют две присоски, одна из которых окружает ротовое отверстие, а вторая, брюшная, служит органом прикрепления.