Балантидий

Представитель класса инфузорий. Заболевание- балантидиаз. Обладает в толстом кишечнике человека и свиней. Тело овальной формы до 40 мкм. фруктами водой. Чаще болеют работники мясокомбинатов, свиноферм, так как свиньи являются источником инвазии. Кишечнике из цист образуются трофозоиты, они внедряются в кишечную стенку, выделяют фермент гиалуронидазу, разрушают стенку с образованием глубоких язв. Осложнение - прободение язв и абцесс печени. В нижних отделах кишечника трофозоиты инцистируются и выделяются с фекалиями. Лабораторная диагностика – обнаружение в мазках вегетативных форм и цист паразита.

Лямблия

Представитель класса жгутиковых. Заболевание – лямблиоз. Паразитирует только у человека, распространена повсеместно. Обитает в верхнем отделе тонкого кишечника и в желчных ходах. В жизненном цикле 2 стадии: вегетативная (трофозоит) и циста. Вегетативная стадия имеет грушевидную форму (10-18мкм), на переднем конце 4 жгутика. По середине 2 опорных стержня – аксостили - делят тело на 2 равные части, в каждом по одному ядру и присасывательному диску. Питание осмотическое, размножение бесполое ( деление надвое). Заражение происходит проглатывание цист с овощами, фруктами, водой. В двенадцатиперстной кишке превращаются в вегетативные формы, присасываются к слизистой, нарушают процессы пищеварения и всасывания, особенно жиров. Нарушаются моторная и секреторная функции кишечника и печени. Возможна закупорка желчных путей, развитие аллергических реакций.

Лабораторная диагностика – обнаружение цистит в мазках кала или вегетативных форм паразита в дуоденальном содержимом. Применяется серологическая диагностика.

Трипаносома Tripanosoma gambiense

Африканский трипаносомоз – сонная болезнь.

Американский трипаносомоз – болезнь Шагаса.

Тело изогнутое, суженое на обоих концах, с одним жгутиком. Переносчик африканского трипаносомоза –муха Це-це (Glossina). Присосании мухой крови больного человека, трипаносома попадает в ее желудок и через несколько стадий развития оседает в слюнных железах ( полный цикл 20дней). Мухи кусают человека и заражают его. Заражение возможно и при переливание крови. Окончательный хозяин – человек, свинья, крупный и мелкий рогатый скот.

У человека трипаносомы попадают в подкожную клетчатку, в лимфатическую систему, во все органы и ткани, в спинномозговую жидкость, головной и спинной мозг.

Клиника - на месте внедрения трипаносомный шанкр. Поздние проявление – лихорадка, слабость, истощение, увеличение лимфоузлов, сонливость, прогрессирующее слабоумие, кома.

Американский трипаносомоз – болезнь Шагаса. Переносчики – клопы рода Triatoma (поцелуйные).

Лабораторная диагностика – исследование мазков крови, ликвора, пунктата лимфоузлов.

Лейшмания Leishmania

Leishmania donovani – общий висцеральный лейшманиоз

Leishmania tropica – кожный лейшманиоз

Leishmania brasiliensis – кожно – слизистый лейшманиоз

Лейшмании имеют две морфологические формы: лептомонадную (жгутиковую) – в организме переносчика лейшманиальную (безжгутиковвую) – у человека. Размер 3-5 мкм. С одним жгутиком. Заболевание трансмиссивное природно-очаговое. Переносчик – москит рода Phlebotomys.

Общий висцеральный лейшманиоз. Заболевание – черная болезнь, кала-азар, детский лейшманиоз. Попав в организм человека, лейшмании захватываются макрофагами, теряют жгутики переходят к внутриклеточному паразитированию. В клетках они размножаются и клетки разрушают – до некротического процесса.

Клиника - слабость, головная боль, интоксикация, истощение, прогрессирующее иммунодепрессивное состояние.

Кожный лейшманиоз. Заболевание – пендинская язва, восточная язва. В месте укуса специфическая гранулема (лейшманиома) – язва с приподнятыми краями, заживает до двух лет с обезображивающими рубцами.

Кожно-слизистый лейшманиоз. Заболевание – эспундия. Поражается не только кожа, но и слизистые и даже хрящи (нос, губы, глотка, гортань), часто летальный исход.

Лабораторная диагностика – исследование мазков и содержимого язв.

Токсоплазма Toxoplasma gondii

Морфология зависит от стадии развития. Вегетативная форма – трофозоит, имеет полулунную форму 4-7 на 2-4 мкм. Один конец заострен, другой закруглен. В цитоплазме крупное ядро. Окончательный хозяин – семейство кошачьих. Промежуточный – всемлекопитающие, включая человека, птиц и рептилии. Кошки заражаютя, поедая грызунов. Трофозоиты проникают в эпителиальные клетки пищеварительного тракта и размножаются с образованием мерозоитов. Часть мерозоитов превращается в мужские и женские половые клетки( микро и макрогаметы). В результате слияния гаметы образуются ооцисты в плотной оболочке. Они с калом выделяются во внешнюю среду и при благоприятных условиях через 1-5 дней становятся инвазионными и сохраняются во внешней среде несколько лет. Промежуточные хозяева, человек и животные, заражаются перорально ( через рот). В тонком кишечнике паразиты внедряются в клетки эпителия, там размножаются, с лимфой разносятся в лимфатические узлы, с кровью по всему организму – в печень, селезенку, в нервную систему, в глаза, скелетные мышцы, миокард. Размножаются внутриклеточно, разрушая клетки, образуют псевдоцисту ( ложную цисту). По мере формирования иммунитета образуются истинные цисты – скопление трофозоитов в клетках хозяина, покрытое плотной оболочкой. Они находятся в организме десятки лет. Такое же образование цист помимо полового размножения происходит и в организме окончательного хозяина – кошки. Токсоплазмы вызывают воспалительные процессы во многих органах, анемию, кровоизлияния, некроз. При внутриутробном заражении на ранних сроках происходит гибель плода, при более позднем заражении нарушается развитие головного мозга плода – менингоэнцифалит. Клиника острого токсоплазмоза похожа на клинику СПИДа.

Эпидемиология. Заболевание распространено повсеместно. Очень опасно первичное заражение во время беременности.

Источник инвазии:

1. Кошки;

2. Дикие и домашние животные, и птицы;

3. Человек, выделяющий трофозоиты и цисты.

Способы заражения:

1. Алиментарный – через инвазированную или загрязненную пищу животного происхождения – мясо, молоко, яйца. Заражение может быть от любой формы жизненного цикла: трофозоит, циста, ооциста.

2. Контактный – при контакте с кошками, при обработке шкур, через поврежденную кожу.

3. Воздушно-капельный – возможен, так как токсоплазмы обнаруживаются в слизи носоглотки, в слюне, есть легочныеформы заболевания.

4. Трансплацентарный – от матери к плоду.

Лабораторная диагностика - исследование мазков крови и иммунологические методы.