Акт прийняття-передачі основних засобів

												Номер доку- мента			Дата складання					Особа, відповідальна за зберігання основних засобів
Здавач	Одер- жувач	Дебет				Кредит					Пер- вісна (балан- сова) вар- тість			Інвен- тарний номер			Знос			Рік випус- ку (побу- дови)			Дата введення в експлу- атацію (місяць, рік)			Номер пас- порта
		раху- нок, суб- раху- нок		код аналі- тичного обліку			раху- нок, суб- раху- нок		код аналі- тичного обліку
відділ, дільниця
1	2	3		4			5		6			7			8			9			10			11			12

На підставі наказу, розпорядження ___________________________________________________________

від "___" ____________ 19__ р. N ____ проведено огляд _________________________________________

_________________________________________________________________________________________, (найменування об'єкта)

що приймається (передається) в експлуатацію від ______________________________________________

У момент прийняття (передачі) об'єкт знаходиться в ____________________________________________

_________________________________________________________________________________________ (місцезнаходження об'єкта)

Коротка характеристика об'єкта _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Зворотний бік типової форми ОЗ-1 (бюджет)

Об'єкт технічним умовам відповідає (не відповідає) ____________________________________________

_________________________________________________________________________________________ (вказати, що саме не відповідає)

доробка не потрібна (потрібна) ______________________________________________________________ потрібна (вказати, що саме потрібно)

Результати випробування об'єкта ____________________________________________________________

Висновок комісії __________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Додаток. Перелік технічної документації _____________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Голова комісії	__________________ (посада)	__________________ (підпис)	____________________________ (прізвище та ініціали)
Члени комісії	__________________ (посада)	__________________ (підпис)	____________________________ (прізвище та ініціали)
	__________________ (посада)	__________________ (підпис)	____________________________ (прізвище та ініціали)
	__________________ (посада)	__________________ (підпис)	____________________________ (прізвище та ініціали)
Об'єкт основних засобів прийняв	__________________ (посада)	__________________ (підпис)	____________________________ (прізвище та ініціали)

Відмітка бухгалтерії про відкриття картки

або переміщення об'єкта

"___" ____________ 19__ р.

Головний бухгалтер ___________________________________ (підпис) (прізвище та ініціали)

____________________________ (назва установи)

Типова форма N ОЗ-6 (бюджет) ЗАТВЕРДЖЕНО наказом Головного управління Державного казначейства України та Державного комітету статистики України від 2 грудня 1997 р. N 125/70

Ідентифікаційний				Код за ДКУД
код ЄДРПОУ

Затверджую _____________________________________ (посада; _____________________________________ прізвище, ім'я та по батькові; підпис) "___" ____________ 19__ р.