Уход за кожей и слизистыми оболочками у детей.

Подготовительный этап

Основной этап

Заключительный этап

Место проведения:стационар, домашние условия.

Подготовить оснащение: стерильные ватные шарики|пулька|, салфетки, стерильный пинцет, детское масло или крем, пеленки, лоток для использованного материала, кипяченая вода.Ножницы детские, обработанные

спиртом

Вымой и обеззаразь руки, одень стерильные резиновые перчатки. Проведи дезинфекцию пеленального столика. Уложи ребенка на пеленку.

1Смочи два ватных шарика в кипячёной воде.

Первым шариком протри лоб, крылья носа, верхнюю половину лица.

Вторым ватным шариком протри вокруг рта, нижнюю половину лица

2 Ватными шариками|пулькой|, смоченными в кипяченой|переваренной| воде обработай глаза от внешнего|наружного| угла глаза к внутреннему, для каждого глаза отдельный шарик|пулька|;

3.Ватными жгутиками, смоченными в вазелиновом масле вращательными движениями обработай слизистую оболочку носа ( для каждой половины отдельный жгутик);

При необходимости подстриги ногти на руках округло, на ногах- прямо

4.Подмой ребенка под проточной водой температуры – 36°С|, спереди|впереди| назад, просуши пеленкой;

5.Если кожа проблемная ,обработай кожные складки ватными шариками|пулькой|, смоченными в детском масле сверху к|до| низу или используй детскую присыпку,.

Проведи дезинфекцию использованного материала и пеленального столика.

Подготовительный этап

Основной этап

Заключительный этап

Пупочная ранка образуется на 5 - 15 день жизни ребенка (после мумификации|муммификации| остатка пуповины).

Место выполнения: Роддом, детская больница.

Подготовить необходимое:

Стерильные: марлевые салфетки, пипетки, палочки с ватными шариками|пулькой| 1% спиртовый раствор новоиманина, хлорофиллипта.,календулы 3% р-н перекиси водорода, 1% спиртной раствор бриллиантового| зеленого.

Вымой руки. Обеззаразь и одень передник|фартук| и стерильные резиновые перчатки.

Клемирование пуповины

Во время пересечения и клемирования| пуповины необходимо четко придерживаться основных принципов:

1) тщательная мойка рук;

2) использование|употребление| только стерильных инструментов и перчаток;

3) использование|употребление| чистой одежды ребенка;

4) не накрывать пуповинный остаток, пупочную ранку подгузниками;

5) тщательным образом следить за признаками инфекции: гиперемия; отек; гнойное или сукровичное выделение, неприятный запах.

Уход за пуповинным остатком.

• обязательное мытье рук при уходе за ребенком;

• пупочный остаток не нужно накрывать повязками, памперсами или подгузниками;

- одеяло ребенка должно быть чистым.

- при загрязнении пуповинного остатка (остатки мочи, опорожнений и тому подобное) необходимо сразу|в одночасье| промыть пуповинный остаток теплой кипяченой водой с мылом и тщательным образом просушить его чистой пеленкой или салфеткой.

- необходимо поддерживать пуповинный остаток всегда сухим и чистым.

- нет необходимости обрабатывать пуповинный остаток антисептикой и антибактериальными средствами при условии обеспечения раннего контакта матери и ребенка “кожа к коже|” с последующим общим пребыванием.

- следить за вероятными признаками инфекции.

Обработка пупочной ранки

Показания: Гнойно-воспалительные|вспыльчивые| процессы пупочной ранки.

1.Разведи края пупочной ранки. Набери несколько капель 3% р-на перекиси водорода. Закапай 3% р-н перекиси водорода в пупочную утра.

2..Возьми индивидуальную палочку с ватным шариком, смоченную 1% спиртовым раствором календулы или хлорфиллипта. Обработай пупочную утра от центра к периферии.

Заполнить медицинскую документацию: Сделай|совершите| отметку в листке назначений.

Обеззаразь пеленальный столик, передник|фартук| и резиновые перчатки 4% р-м| перекиси водорода.

Подготовительный этап

Основной этап

Заключительный этап

Лучше всего для новорожденного ребенка – это пребывание со свободными ручками и ножками, то есть нахождение в ползунках или комбинезоне.

Но с|с| лечебно – профилактической целью используют и широкое пеленание|пеленает|. Оно способствует|содействует| физиологичному положению бедер, формированию головки бедренной кости и вертлужной впадины| |, предупреждает вывих головки бедренной кости в случае врожденной дисплазии | суставов. Пеленают|пеленают| ребенка в течение|на протяжении| первых 1,5-2 месяцев|луны| жизни.

Место проведения: Домашние условия, лечебно-профилактические заведения.

Подготовить оснащение: пеленальный столик, комплект белья|белизны|, стакан с 4% раствором перекиси водорода, с чистыми и использованными салфетками.

Вымой руки. одень перчатки, влагонепроницаемый| передник|фартук|, обработай его тряпкой, увлажненной дез|. раствором, протри поверхность пеленального столика, продезинфицируй руки.

Примечание: вместо подгузников можно использовать памперсы.

Закрытое пеленание|пеленает|.

На пеленальный столик положи фланелевую пеленку, на нее ситцевую, а сверху – подгузник. Подгузник сверни треугольником|трехугольником|, верхушка|макушка| которого|какого| находится внизу. Между ситцевой пеленкой и подгузником положи фланелевую пеленку, свернутую так, чтобы ширина ее составляла|сдает| 10-12см|.

Осторожно, поддерживая головку, возьми ребенка. Уложи его на пеленальный столик. Одень на него тонкую распашонку, чтобы закрывала грудь, на нее .фланелевую, чтобы закрывала спинку, шапочку, носки. Заверни|закатайте| ребенка в подгузник. На один конец свернутой фланелевой пеленки положи головку ребенка, а второй конец перебрось|опрокидывайте| между ножками на живот. Заверни|закатайте| ребенка в тонкую, а затем|а потом| в фланелевую пеленку. Спеленанного ребенка, положи в кровать|постель| на бок|сторону| без подушки. Вместо подушки положи пеленку, свернутую в 4 раза.

Открытое пеленание|пеленает|.

На пеленальный столик положи фланелевую пеленку, на нее пеленку свернутую в форме ромба, двумя острыми противоположными концами на край фланелевой, поверх нее тонкую пеленку, на нее еще одну тонкую пеленку, свернутую треугольником|трехугольником|, основой|основанием| кверху. Положи ребенка на разложенные пеленки. Одень на него тонкую распашонку, чтобы закрывала грудь, на нее .фланелевую, чтобы закрывала спинку, шапочку, носки, перчатки. Заверни|закатайте| ребенка в подгузник, проложи между ножек фланелевую пеленку, свернутую шириной 10 -12 см. Верхушку|макушку| треугольной|трехугольной| пеленки проведи между ножками ребенка на живот, два других конца последовательно обведи|обертывайте| вокруг нижней части туловища.

Заверни|закатайте| ребенка в тонкую, а затем|а потом| в фланелевую пеленку так, чтобы верхняя часть туловища с ручками оставались свободными и находились на верхней части ромбовидной пеленки.

Обеззаразь пеленальный столик 4% раствором перекиси водорода, использованные пеленки положи в клеенчатый| мешок.

Подготовительный этап

Основной этап

Заключительный этап

Первый патронаж проводят через день после посещения врачом.

Цель: Оценивание состояния|стана| ребенка. Консультативная помощь матери по уходу за новорожденным ребенком. Своевременное предупреждение заболеваний, нарушений ухода|присмотра|.

Одень чистый халат, маску, вымой руки, ознакомься с содержанием справки о рождении.

1 .Расспроси маму о ходе беременности, родов, послеродового периода;

2 .Расспроси, возникли ли какие-нибудь жалобы, или проблемы;

3 .Разверни ребенка и осмотри|осмотр|: кожу ( цвет|, тургор, наличие повреждений), подкожный слой ( складка на животе), тонус мышц, большой|великий| родничок ( размеры, положение на уровне костных краев, пульсация), живот, печенку; проведи|совершите| аускультацию легких и сердца, проверь опорожнение ребенка.

4. Предоставляй рекомендации по уходу|присмотру| и кормлению:

- прикладывать ребенка к|до| груди, когда ему это нужно (до 12 раз на сутки), придерживаться правил кормления грудью|; сцеживать| остатки молока лишь|только| тогда, если ребенок полностью не высасывает его из|с| груди;

- купать ребенка ежедневно;

- ежедневно проводить утренний туалет;

- детское белье|белизну| стирать в отдельной посуде только детским мылом, утюжить|гладить| с двух сторон до полного заживления пупочной ранки и отсутствия повреждения кожи;

- перед кормлением выкладывать|излагать| ребенка на живот, начиная с нескольких секунд и постепенно увеличивая время до 5 – 10 минут;

- выносить ребенка на прогулки (температура воздуха не ниже за -5 градусов), начиная с 15 -20 минут и постепенно увеличивая время до не менее трех часов в сутки.

5. Оставь маме номера телефонов детской поликлиники (ФАПа|), графики приема участкового врача (фельдшера).

6.Ознакомь мать об угрожаемых состояниях у детей.

В истории развития ребенка (ф112|) запиши проведенный патронаж, а также два предыдущих|предварительных| антенатальных| патронажа.