«Методика взятия крови для исследования на наличие hBs – антигена и антигена вирулентности»

Последовательность

Содержание

Примечание

Цель

Лабораторная диагностика вирусного гепатита В – носителей и больных на вирусный гепатит В.

Место выполнения

Диагностическая иммунологичес5кая лаборатория

Подготовить необходимое

Сухая стерильная пробирка, стерильный шприц и иголка, резиновые перчатки, стерильные ватные тампоны, 70 % раствор этилового спирта, жгут и валик, защитные очки

Алгоритм выполнения

Ребенка или его мать предупредите, что анализ берется натощак.

Проведите психологическую подготовку ребенка. Непосредственно перед манипуляцией уточните имя и фамилию ребенка.

Усадите или положите ребенка (в зависимости от возраста и состояния). Руку ребенка в положении максимального разгибания в локтевом суставе положите на твердый валик. Вымойте руки, наденьте защитные очки. Руки обработайте70 % раствором этилового спирта, наденьте стерильные резиновые перчатки.

Кожу в области венепункции обработайте 70 % раствором этилового спирта, на предплечье наложите жгут. Вену фиксируйте пальцами левой руки. Шприц с иголкой держите пальцами правой руки срезом вверх под острым углом до поверхности кожи параллельно ходу вены. Иголкой проколите вену по току крови, в шприц наберите 5 мл крови, жгут снимите, место пункции зафиксируйте стерильным ватным шариком, после чего достаньте иголку из вены.

Кровь из шприца осторожно выпустите в пробирку по ее стенке, чтобы снизить разрушение эритроцитов и других элементов крови.

Потом пробирку закройте стерильной резиновой пробкой. На наружную поверхность пробирки прикрепите заполненную этикетку – направление. Пробирку отправьте в диагностическую лабораторию в специальном контейнере.

Проведите дезинфекцию шприцев, ватных шариков, резиновых перчаток.

Возбудитель вирусного гепатита В - ДНК – содержащий вирус имеет три антигена:

HBsAg-поверхностный, наиболее быстро проявляющийся в крови больного по времени.

HBcAg-внутренний, срединный антиген.

HBeAg-антиген вирулентности.

При остром вирусном гепатите В антитела срединного антигена появляются через 1-4 недели после появления поверхностного антигена.

Антитела НВс у лиц, которые болели гепатитом В, обычно определяются на протяжении всей жизни.

Диагностика вирусного гепатита В с помощью системы иммуноферментного анализа является удобным и надежным методом выявления антител к поверхностному и срединному антигену вируса в сыворотке и плазме крови.

Заполнить медицинскую документацию

О взятии крови на исследование делайте отметку в листе назначений

ДА

НЕТ

Папула нечетко очерченная, плоская, бледно – розового цвета, обычно исчезает через 1-2 недели.

Сомнительные и нередко выраженные положительные реакции с диаметром до 11мм.

Ослабление реакции через 2 года и более после вакцинации БЦЖ – вакциной.

Четко очерченная папула, после рассасывания которой до 1-2 месяцев остается пигментация.

П оложительные и резкоположительные (до гиперемических) реакции на пробу Манту.

Диаметр папулы при повторном проведении пробы Манту увеличивается или нет тенденции к угасанию.

0 группа

Диагностическая, дети с поствакцинальной аллергией 6 месяцев

I группа

Дети с активной формой туберкулеза

II группа

Дети с неактивной формой туберкулеза

III группа

Клиническое излечение, 2-3 года на учете

IV группа

Дети, контактные по туберкулезу

V группа

Внелегочные формы туберкулеза

VI группа

А – дети с виражом

Б – гиперрергические реакции или дети с нарастанием Р Манту на 6 – 8 мм

В – невакцинированные дети, дети с Бужитами