Тема 3. Иммунное воспаление и инфекционные болезни.

ВИЧ инфекция: імунопатогенез, иммунодиагностика, иммунокоррекция

1. Укажите основные механические факторы, которые зашкоджують проникновению инфекционного возбудителя в организм при наличии иммунодефицитного состояния.

A) Целостный кожный покров.

B) Механическое удаление возбудителя инфекции из организма с секретами: селезенки, потом, назальным секретом, слизью бронхов.

C) Ни один из указанных вариантов ответа.

2. Для предупреждения проникновения в организм возбудителя инфекции при иммунодефицитном состоянии большее значение имеет секрет потовых, сальных и слизевых желез, который имеет.

A) Низкое значение рН - кислая среда.

B) Нейтральная среда.

C) Высокое значение рН- щелочная среда.

3. По определению И.И. Мечникова, какими двумя типами клеток осуществляется захват и переваривание микроорганизмов - фагоцитоз?

A) Полиморфноядерными нейтрофилами и макрофагами.

B) Эозинофилами и базофилами.

C) Гранулоцитами и плазматическими клетками.

D) Микро- и макрофагами.

4. В интересах которого из перечисленных патологических состояний свидетельствует высокий титр антител к стрептолизину О?

A) Хронический гломерулонефрит.

B) Ревматоiдний артрит.

C) Недавно перенесена стрептококковая инфекция.

D) Системная красная волчанка.

5. Какие из приведенных утверждений верно описывает механизм противовирусного действия интерферона?

A) Интерферон формирует покрытие поверхности клеток, предупреждая таким образом пенетрацию вируса.

B) Интерферон непосредственно лизирует вирус во внеклеточной среде.

C) Интерферон уничтожает вирус, который попадает в клетку.

D) Интерферон действует через геном клетки, активуя продукцию противовирусных белков.

6. Стремительное развитие иммунной недостаточности при СПИДе обусловлено:

A. Поражением CD4-клеток вирусом иммунодефицита

B. Присоединением вторичной инфекции, обусловленной условно патогенным возбудителем

C. Уничтожением Т-хелперов вирусом иммунодефицита

D. Ни одним из перечисленных механизмов

E. Всеми перечисленными механизмами

7. Определите возможные пути распространения приобретенного иммунодефицита, обусловленного РНК-содержащим ретровирусом.

A. Половым путем

B. Парентеральным путем при переливании цельной крови и отдельных ее компонентов

C. Трансплацентарном от матери к плоду

D. Ни одним из перечисленных путей

E. Всеми перечисленными путями

8. Наблюдается ли при СПИДе гипергамаглобулинемия и повышено количество В-клеток?

A. Да

B. Нет

C. В большинстве случаев

D. В меньшинстве случаев

E. Только в у лиц младше 60 лет

9. Укажите наиболее существенные клинические признаки СПИДа:

A) Пневмоцистна пневмония

B) Диспепсия, длящаяся больше месяца

C) Лихорадка, длящаяся больше месяца

D) Потеря веса больше, чем на 10%

E) Лимфоаденопатия

F) Ни один из указанных признаков.

10. Какие условно патогенные микроорганизмы чаще могут быть причиной летального конца при СПИДе?

A) Цитомегаловируси

B) Вирус Эпштейна-Барра

C) Вирус простого герпеса

D) Грибы кандида

E) Грибы криптококи

F) Токсоплазми

G) Пневмоциста карини

H) Ни один из указанных возбудителей

11. Главная роль в защите новорожденного от инфекции в первые годы жизни принадлежит...

A) IgM.

B) IgD.

C) IgG.

D) IgE.

12. Антирезус гама-глобулин применяют...

A) Для лечения гемолитической болезни новорожденных, связанных с несовместимостью резуса матери и плода.

B) Для профилактики конфликта резуса в момент повторных родов резус-негативним матерям.

C) Для лечения стафилококковой инфекции, гриппа, кашлюка.

13. К кислородозависимых бактерицидных факторов фагоцитов относятся все следующие, Кроме:

A) Пероксидный анион.

B) Лизоцим.

C) Свободный гидроксил.

D) Пероксид водорода.

14. Какие из указанных структурных элементов вируса гриппа могут индуцировать создание антител, которые владеют выраженными защитными действиями против гриппа?

A) Нейраминидаза.

B) Гемагглютинин.

C) Нуклеинова кислота.

D) Оболочка.

15. Антитела, специфические к гемаггллютинину вируса гриппа, нейтрализуют данный вирус...

A) Путем активации комплемента по классическому пути.

B) Вызывая агрегацию вирусов.

C) Путем ингибирования связывания вируса с клеточным рецептором и предупреждение его проникновения в клетку.

D) Нарушение функции вирусной нейтраминидазы.

16. Какие факторы защиты чаще всего могут быть нарушены при иммунодефиците?

A) Механическая защита проникновения инфекционного возбудителя в организм.

B) Гуморальные факторы, которые разрушают возбудитель, который попал в организм.

C) Факторы фагоцитоза.

D) Ни один из перечисленных вариантов.

17. Укажите типичные пути проникновения инфекции в организм при выраженных иммунодефицитных состояниях.

A) Ингаляцийный.

B) Пероральный.

C) Парентеральный.

D) Транскутанниы.

E) Трансплацентарный.

F) Только ингаляционный и пероральный.

18. Как влияет стресс на иммунные реакции?

A) Подавляет реакции Т-звена иммунной системы.

B) Стимулирует реакции Т- звена иммунной системы.

C) Подавляет реакции В- звена иммунной системы.

D) Стимулирует реакции В- звена иммунной системы.

19. Какие образования нейроендокринной системы принимают участие в реализации стресорних изменений иммунной системы?

A) Кора головного мозга.

B) Гипоталамус - гипофиз - надпочечники.

C) Щитовидная железа.

D) Все перечисленное.

20. Как изменяется секреторная активность тимуса при уменьшении уровня эндогенных глюкокортикостероидов?

A) Увеличивается.

B) Уменьшается.

21. Целесообразно ли назначение интерферона и его индукторов на ранних стадиях СПИДа?

A) Да.

B) Нет.

22. Летальные осложнения в виде новообразований и тяжелых инфекций характерны для:

A) Стадии СПИД-ассоциированного комплекса

B) Для собственно СПИДа

23. Характерно ли бессимптомное вирусоносительство в течение многих лет для ВИЧ-инфекции?

A) Да

B) Нет

24. Какие из указанных новообразований являются поводом для диагноза СПИДа?

A) Саркома Капошi у лиц младший 60 лет

B) Остеосаркома

C) Базалиома

25. Можно ли поставить диагноз СПИДа, основываясь только на позитивной реакции в тесте ELISA?

A) Да

B) Нет

C) Не всегда

26. Укажите абсолютный признак, на основе которого можно ставить диагноз СПИДа:

A. Клинические проявления оппортунистичных инфекций

B. Лимфопения при хелперно-супресорном коэффициенте менее 1

C. Повышена концентрация иммуноглобулинов классов G и A

D. Ослабление реакции на общераспространенные антигены

E..Саркома Капоши у лиц младший 60 лет

27. Клинические проявления оппортунистических инфекций у больных СПИДом обусловлены:

A. Подавлением гиперчувствительности замедленного типа

B. Нарушением образования цитотоксических Т-лимфоцитов

C. Уменьшением эффективности Т-хелперов

D. Ни одним из указанных факторов

28. На какой стадии развития СПИДа может наблюдаться патология ЦНС?

A. В инкубационный период

B. На стадии синдрома генерализованной лимфаденопатии

C. При СПИД-ассоциированном комплексе

D. При собственно СПИДе

E).Ни одна из перечисленных

29. Какие препараты относятся к противовирусным, что применяют при СПИДе?

A. Азидотимидин, рибаверин, ацикловир.

B. Сурамин, аденинарабиозид, анкамицин.

C. Гетерополианион-23, фосфоноформат.

D. Ни один из перечисленных

E. Все перечислены препараты

30.Какие иммуномодулирующие препараты применяются для лечения СПИДа?

A. Левамизол.

B. Изопринозин.

C. Тимозин, тимопептин.

D. Имрег, интерлейкин-2.

E. Все перечислены препараты нецелесообразно применять при спиде.

31. Инженер, который 3 года работал по контракту в Африке, последние 2 года чувствовавший себя удовлетворительно, госпитализирован в пульмонологическое отделение с жалобами на общую слабость, ночную потливость, сухой непродуктивный кашель. В анализе крови обнаружена лимфопения. Укажите наиболее целесообразную диагностическую тактику?

A. Тест на восстановление нитросинего тетразолия.

B. Определение активности комплемента.

C. Определение фагоцитарного индекса.

D. Поиск антител к ВИЧ в тесте ELISA и методом иммуноблотинга.

E. Поиск активности лейкоцитов

32. Влияет ли вирус иммунодефицита человека на образование цитотоксических Т-лимфоцитов, преимущественно действуя на Т-хелперы?

A) Да

B) Нет

C) В редких случаях

33. Иммунный ответ у больных вирусной инфекцией характеризуется:

A) Увеличением выработки интерферона

B) Активацией цитотоксических Т-лимфоцитов

C) Ускоренной выработкой иммуноглобулинов A, M, G

D) Формированием клеток памяти

E).Ни одним из перечисленных

34. Какие заболевания, вызванные грибками, характерны для больных, инфицированных ВИЧ?

A) Кандидоз с поражением кожи ступней, кистей и заушных складок

B) Кандидоз с поражением пищевода

C) Криптококоз с поражением легких, центральной нервной системы или дисеминированная инфекция

D) Все указанные заболевания и проявления

35. С какими патологическими состояниями и заболеваниями, связанными с иммунодепрессией необходимо дифференцировать СПИД?

A) С врожденным иммунодефицитом

B) С злокачественной опухолью лимфоретикулярной системы

C) С тяжелой белково-энергетической недостаточностью

D) С ни одним из перечисленных патологических состояний

36. Укажите клинические стадии развития СПИДа:

A) Инкубационний период

B) Синдром генерализованной лимфаденопатии

C) СПИД-ассоциированный комплекс

D) СПИД

E) Ни один из перечисленных периодов не является стадией спида

37. Какие симптомы характерны для СНИД-ассоциированного комплекса?

A) Генерализованная лимфаденопатия

B) Потеря массы тела

C) Потливость, лихорадка, кашель

D) Диспепсия

E) Лейко-, лимфо-, тромбоцитопения, нарушение клеточного иммунитета

F) Ни один из перечисленных признаков

38. Иммунологическое обследования больных осуществляется как:

A) Однократное обследование больного при поступлении в клинику

B) Двухкратное обследование больного

C) Иммунологический мониторинг за течением заболевания

D) Иммунологическое обследование в динамике при использовании иммунотропной терапии.

39. Укажите, какие препараты применяются при симптоматическом лечении СПИДа?

A) Антибактериальные препараты.

B) Противогрибковые препараты.

C) Противовирусные препараты.

D) Ни один из перечисленных препаратов.

40. Пациент, который прошел 5 лет тому назад курс лечения по поводу очагового туберкулеза легких, обратился у ПТД для снятия из учета. При контрольном обследовании установлено, что ранее позитивная реакция Манту стала негативной. Считать...

A) Больной вылечен от туберкулеза.

B) Сохраняется активный туберкулезный процесс.

C) Больному показана вакцинация БЦЖ.

D) Имеет место иммунодефицитное состояние (возможно, СПИД).

Верные ответы на вопросы: 1 AB, 2 A, 3 D, 4 C, 5 D, 6 AB, 7 ABC, 8 C, 9 ABCDE, 10 ABCDEFG. 11 C, 12 B, 13 B, 14 B, 15 C, 16 ABC, 17 ABCDE, 18 AC, 19 AB, 20 A, 21 A, 22 B, 23 A, 24 A, 25 C, 26 E, 27 BC, 28 ABCD, 29 ABC, 30 ABCD, 31 D, 32 A, 33 BC, 34 BC, 35 ABC, 36 ABCD, 37 ABCDE, 38 CD, 39 ABC, 40 D.

\