- •Раздел 4. Проведение лечебно-диагностических мероприятий и осуществление сестринского ухода в педиатрии
- •Раздел 4. Проведение лечебно-диагностических мероприятий и осуществление сестринской помощи при нарушениях здоровья у детей
- •1. Цели проведения учебной практики
- •2. Задачи учебной практики
- •3. Место учебной практики в структуре ооп впо
- •4. Формы проведения учебной практики
- •5. Место и время проведения учебной практики
- •6. Компетенции обучающегося, формируемые в результате прохождения учебной практики
- •7. Структура и содержание учебной практики
- •Рабочий график прохождения учебной практики.
- •8. Научно-исследовательские и производственные технологии, используемые на учебной практике
- •9. Учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы студентов на учебной практике
- •Перечень тем и вопросов для подготовки студентов к аттестации по учебной практике по мдк 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях:
- •Раздел 4. Проведение лечебно-диагностических мероприятий и осуществление сестринского ухода в педиатрии:
- •10. Формы аттестации (по итогам учебной практики)
- •11. Учебно-методическое и информационное обеспечение учебной практики
- •12. Материально-техническое обеспечение учебной практики
- •Форма оформления дневника по учебной практике
- •Дневник по учебной практике
- •2 Лист: Рабочий график прохождения учебной практики
- •3 Лист: Структура и содержание учебной практики
- •4 Лист:
- •5 Лист: Дневник практики
- •6 Лист: Виды работ
- •Форма отчета по учебной практике. Отчет
- •Контроль и оценка результатов освоения профессиональных компетенций
- •Критерии оценки результатов (сформированности освоенных профессиональных компетенций)
- •Алгоритмы технологий выполнения простых медицинских услуг:
- •1. Организация ухода при заболеваниях детей раннего и старшего возраста. Уход при гипотрофии.
- •Уход при атопическом дерматите (ад).
- •Уход при рахите.
- •Уход при спазмофилии.
- •Уход при орви, бронхитах, пневмонии.
- •Уход при заболеваниях крови.
- •Уход при заболеваниях почек.
- •3. Исследование пульса.
- •4. Оказание неотложной помощи детям.
- •I. Исходно здоровые
- •II. «Группа риска» по развитию осложнений.
- •Критерии назначения жаропонижающих средств при лихорадке у детей
- •Неотложная помощь при красной гипертермии
- •Неотложная помощь при «бледной» гипертермии:
- •Неотложная помощь на догоспитальном этапе:
- •Неотложная помощь на догоспитальном этапе при «ложном крупе»:
- •Неотложная помощь:
- •Измерение массы тела.
- •Измерение окружности головы.
- •Измерение роста.
- •Измерение окружности грудной клетки.
- •Уход за пупочной ранкой новорожденного.
- •Правила оценки фр по центильному методу.
- •Оценка фр.
- •Правила оценки нпр.
- •Примерная структура детской поликлиники
Правила оценки фр по центильному методу.
Для более точной оценки ФР разработаны соответствующие таблицы стандартов - центильная шкала распределения.
При осмотре ФР детей обычно используют 7 центилей: 3; 10; 25; 50; 75; 90; 97.
При оценке ФР детей каждый измерительный признак (масса, длина, окружность головы, окружность грудной клетки) сравнивают с нормативными показателями. При этом никаких расчетов не производят.
В зависимости от того, к какому центилю относится тот или иной антропометрический показатель, делают заключение и принимают решение о дальнейшем лечении.
Прежде всего, оценивают длину тела по возрасту, затем массу тела по длине.
Два наиболее важных показателя ФР детей – масса тела и длина тела – обычно оценивают по следующей схеме:
I. Нормальное ФР:
показатели длины тела находятся в диапазоне от 25 до 97 центиля, массы тела - от 25 до 90.
II. Отклонения в ФР:
Повышенная масса тела при N значениях длины (m - от 90 до 97 центиля, длина - от 25 до 97 центиля).
Высокая масса тела при N значениях длины (m - свыше 97 центиля, длина - от 25 до 97 центиля).
Пониженная масса тела при N значениях длины (m - от 3 до 25 центиля, длина - от 25 до 97 центиля).
Низкая масса тела при N значениях длины (m - ниже 3 центиля, длина - от 25 до 97 центиля).
Пониженная длина тела при N массе (длина - от 10 до 25 центиля, m - от 25 до 90 центиля).
Пониженная длина тела при повышенной и высокой массе тела (длина - от 10 до 25 центиля, m - от 90 до 97 центиля и выше).
Пониженная длина тела при пониженной и низкой массе (длина - от 10 до 25 центиля, m - ниже 3 центиля и от 3 до 25 центиля).
Высокая длина тела при любых значениях массы (длина - выше 97 центиля).
Низкая длина тела при любых значениях массы (длина – до 3 центиля).
Оценка фр.
При оценке учитывают длину и массу тела.
1. Нормальное ФР: рост ребенка соответствует его возрасту + 5-10 %, а масса тела соответствует росту).
2. Диспропорциональное ФР:
1) длина тела превышает возрастную N на 5-10 %, а m - N
2) длина - N, а m превышает N на 5-10 %
3) длина тела ниже на 5-10 % при m N
4) m снижена при N длине
3. Пропорциональное ФР: и длина и масса тела повышены или понижены в сравнении с возрастной N более, чем на 10 %.
Правила оценки нпр.
Группы НПР:
I группа – дети с опережением и нормальным развитием;
II группа – дети с задержкой на 1 эпикризный срок;
III группа – дети с задержкой на 2 эпикризных срока;
IV группа – дети с задержкой на 3 эпикризных срока;
V группа – дети с задержкой на 4-5 эпикризных срока.
Если задержка неравномерна, то это свидетельствует о не гармоничности НПР.
Степени:
I степень – задержка на 1-2 показателя;
II степень – задержка на 3-4 показателя;
III степень – задержка на 5-7 показателей.
Оценивая НПР ребенка 1-го года жизни в динамике следует тщательно контролировать сроки «обратимого» развития ряда врожденных рефлексов. Так, к 4 месяцам должно произойти угасание хватательного. Их задержка расценивается как патологическое состояние НПР.
Возможные варианты оценки НПР:
- соответствие возрасту;
- отставание (ретардация);
- ускорение (акселерация).