- •Раздел 4. Проведение лечебно-диагностических мероприятий и осуществление сестринского ухода в педиатрии
- •Раздел 4. Проведение лечебно-диагностических мероприятий и осуществление сестринской помощи при нарушениях здоровья у детей
- •1. Цели проведения учебной практики
- •2. Задачи учебной практики
- •3. Место учебной практики в структуре ооп впо
- •4. Формы проведения учебной практики
- •5. Место и время проведения учебной практики
- •6. Компетенции обучающегося, формируемые в результате прохождения учебной практики
- •7. Структура и содержание учебной практики
- •Рабочий график прохождения учебной практики.
- •8. Научно-исследовательские и производственные технологии, используемые на учебной практике
- •9. Учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы студентов на учебной практике
- •Перечень тем и вопросов для подготовки студентов к аттестации по учебной практике по мдк 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях:
- •Раздел 4. Проведение лечебно-диагностических мероприятий и осуществление сестринского ухода в педиатрии:
- •10. Формы аттестации (по итогам учебной практики)
- •11. Учебно-методическое и информационное обеспечение учебной практики
- •12. Материально-техническое обеспечение учебной практики
- •Форма оформления дневника по учебной практике
- •Дневник по учебной практике
- •2 Лист: Рабочий график прохождения учебной практики
- •3 Лист: Структура и содержание учебной практики
- •4 Лист:
- •5 Лист: Дневник практики
- •6 Лист: Виды работ
- •Форма отчета по учебной практике. Отчет
- •Контроль и оценка результатов освоения профессиональных компетенций
- •Критерии оценки результатов (сформированности освоенных профессиональных компетенций)
- •Алгоритмы технологий выполнения простых медицинских услуг:
- •1. Организация ухода при заболеваниях детей раннего и старшего возраста. Уход при гипотрофии.
- •Уход при атопическом дерматите (ад).
- •Уход при рахите.
- •Уход при спазмофилии.
- •Уход при орви, бронхитах, пневмонии.
- •Уход при заболеваниях крови.
- •Уход при заболеваниях почек.
- •3. Исследование пульса.
- •4. Оказание неотложной помощи детям.
- •I. Исходно здоровые
- •II. «Группа риска» по развитию осложнений.
- •Критерии назначения жаропонижающих средств при лихорадке у детей
- •Неотложная помощь при красной гипертермии
- •Неотложная помощь при «бледной» гипертермии:
- •Неотложная помощь на догоспитальном этапе:
- •Неотложная помощь на догоспитальном этапе при «ложном крупе»:
- •Неотложная помощь:
- •Измерение массы тела.
- •Измерение окружности головы.
- •Измерение роста.
- •Измерение окружности грудной клетки.
- •Уход за пупочной ранкой новорожденного.
- •Правила оценки фр по центильному методу.
- •Оценка фр.
- •Правила оценки нпр.
- •Примерная структура детской поликлиники
3. Исследование пульса.
Цель: Определить одну из основных характеристик пульса.
Показания: Назначение врача.
Необходимые условия: часы с секундной стрелкой, температурный лист, ручка.
Обязательное условие: считать строго за 1 минуту, в состоянии покоя.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
|
- Познакомить ребенка/маму с ходом исследования, установить доброжелательные отношения.
- Обеспечить спокойную обстановку.
- Вымыть и осушить руки.
- Удобно уложить или усадить ребенка, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу». |
- Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании.
- Пульс у детей очень лабильный (возрастные особенности): беспокойство, крик способствует учащению дыхания.
- Обеспечение инфекционной безопасности.
- Обеспечение достоверности результата. |
Выполнение процедуры |
|
- Слегка прижать 2, 3, 4-м пальцами лучевую артерию (1-й палец находится со стороны тыла кисти) и почувствовать пульсацию артерии. Примечание: у детей до 1 года пульс чаще определяют на височной артерии, а у детей старше 2-х лет - на лучевой артерии; у детей первых лет жизни исследование проводят 2-м и 3-м пальцами. Пульс у детей можно исследовать также на плечевой, сонной, бедренной артериях. |
- Эти крупные сосуды близко расположены, их можно прижать к кости. |
- Взять часы и подсчитать пульс строго за 1 минуту. |
- Обеспечение достоверности результата, т.к. у детей пульс аритмичный. |
- Прижать артерию немного сильнее к лучевой кости и определить напряжение пульса. Примечание: если пульсация ослабевает при умеренном нажатии - напряжение хорошее, если полностью прекращается - напряжение слабое, если пульсация ослабевает - пульс напряженный. |
- Обеспечение точности оценки напряжения пульса. |
Завершение работы |
|
- Записать результаты исследования в температурный лист. |
- Документирование результатов исследования. - Обеспечение преемственности. |
- Вымыть и осушить руки. |
- Обеспечение инфекционной безопасности. |
4. Оказание неотложной помощи детям.
ЛИХОРАДКА – защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие патогенных раздражителей и характеризующаяся перестройкой процессов терморегуляции, приводящих к повышению температуры тела и стимулирующих естественную реактивность организма.
субфебрильная температура 37,2-38 ºС
фебрильная температура 38,1-39 ºС
гипертермическая температура 39,1 ºС и выше
Причины лихорадки у детей:
Инфекционно-токсические состояния.
Тяжелые метаболические расстройства.
Перегревание.
Аллергические реакции.
Посттрансфузионные состояния.
Применение миорелаксантов.
Эндокринные расстройства.
Гипертермический синдром
патологический вариант лихорадки, при котором отмечается быстрое и неадекватное повышение t тела, сопровождающееся нарушением микроциркуляции, метаболическими расстройствами и прогрессивно нарастающей дисфункцией жизненно важных органов и систем.
Различают: «красную» и «бледную» гипертермию.
«Красная» гипертермия (теплопродукция соответствует теплоотдаче):
кожа: умеренно гиперемирована, горячая, влажная;
конечности: теплые;
учащение пульса и дыхания: соответствуют повышению t тела на каждый градус свыше 37 ºС, одышка больше на 4 дыхания в минуту, тахикардия возрастает на 20 ударов в минуту);
поведение ребенка: обычное
«Белая» гипертермия (теплопродукция не соответствует теплоотдаче):
кожа: бледная, «мраморная», цианоз ногтевых лож и губ, положительный симптом «белого пятна»;
конечности: холодные;
учащение пульса и дыхания: чрезмерная тахикардия, одышка;
поведение ребенка: безучастность, вялость, возможны возбуждение, бред, судороги.
Две группы наблюдения: