Хворий А. звернувся на ФАП зі скаргами на підвищення температури тіла до 37,8˚, незначну нежить, сухість, першіння в горлі, захриплість, періодами- афонія. З анамнезу відомо, що захворів 3 доби назад. Захворювання розпочалося з помірного головного болю, нездужання, серозних виділень з носу, першіння в горлі. Об’єктивно: розлита помірна гіперемія, множинні лімфоїдні фолікули на слизовій оболонці задньої стінки глотки, зернистість м’якого піднебіння, зміна тембру голосу.

1. Ваш діагноз?

2. Лікування і догляд за хворим.

3. Протиепідемічні заходи у вогнищі.

Хворий Ф. звернувся за медичною допомогою зі скаргами на біль у горлі при ковтанні, гарячку. Об’єктивно: температура тіла 38,7°С, підщелепні лімфовузли збільшенні помірно болючі. Піднебінні мигдалики збільшені, гіперемійовані, у лакунах гній жовто-білого кольору, що легко видаляється шпателем. Помірна тахікардія, тони серця дещо приглушені.

1. Яке захворювання можна запідозрити?

2. Ваша подальша тактика щодо його уточнення.

3. Схема лікування та догляду за хворим

У хворої М. відзначаються явища незначної інтоксикації, біль у горлі зліва при ковтанні. Об’єктивно: лівий підщелепний лімфовузол збільшений і трохи болючий. Лівий піднебінний мигдалик помірно гіперемійований, на ньому є сірувато-білий наліт, який легко знімається, відкриваючи кровоточиву виразку з гладким дном.

1. Яке захворювання можна запідозрити та методи його уточнення?

2. Ваша подальша тактика щодо лікування та догляду за хворою.

Хворий С. госпіталізований в інфекційне відділення зі скаргами на гарячку (39 °С), загальну слабість, біль у м'язах, попереку, багаторазове блювання, біль у животі, часті, рясні, пінисті, смердючі випорожнення із зеленкуватим відтінком. Захворів гостро через 5 год після вживання недостатньо запеченої качки.

1. Яке захворювання можна запідозрити?

2. Алгоритм невідкладної допомоги.

3. План обстеження.

4. Схема лікування та догляду за хворим.

У хворого К. через 2 годин після вживання сметани виникли запаморо­чення, багаторазове блювання, сильні різі в епігастральній ділянці. Температура тіла 37,3 °С, губи і кінчики пальців синюшні. Яке захво­рювання можна запідозрити? Надайте допомогу.

В інфекційне відділення одночасно поступило 3 хворих, які скаржились на нудоту, рідке блювання та пронос, м’язову слабкість, „сітку” перед очима, поперхування під час їжі. Захворювання пов’язують з вживанням в їжу консервованих грибів, копченої риби, ковбаси домашнього приготування за півдоби до початку захворювання. Об’єктивно: сухість слизової оболонки порожнини рота, біло-жовтий наліт на язиці. У одного пацієнта – частковий птоз, анізокорія. Невідкладна допомога на догоспітальному етапі не надавалась.

1. Про яке захворювання йдеться?

2. Алгоритм невідкладної допомоги.

3. Схема лікування та особливості догляду за хворими.

В інфекційне відділення поступив хворий у край важкому стані. Риси обличчя загострені, очі глибоко запалі, темні кола навколо них. Шкіра легко збирається в складки, які не розправляються. Періодично вини­кають загальні судоми. Голос відсутній. Температура тіла в пахвовій ямці 35,3 °С. Пульс на периферичних судинах, артеріальний тиск не визначаються.

1. Яке захворювання можна запідозрити?

2. Організуйте на­дання невідкладної допомоги.

3. З’ясуйте особливості догляду за хворими.

Хворий К. 50 років госпіталізований в інфекційне відділення зі скаргами на появу жовтяниці, знебарвлення калу, темну сечу. Протягом останніх 2-х діб відмічає повторну блювоту, відчуття тяжкості в правому підребер’ї. Початок хвороби гострий, температури тіла до 38,2°С, коли відчув слабкість, швидку втомлюваність, зниження апетиту, порушення сну, біль в суглобах. Об’єктивно: позитивний симптом „щіпка”, печінка виступає з-під ребра на 2 см, м’якої консистенції, болюча при пальпації. В ан. крові лейкоцитів 2,9 х 10⁹ г/л, ШОЕ 1,8 мм за годину. В біохімічному аналізі прямий білірубін 132 ммоль/л, Ал АТ 5,0 ммоль/ч.л. З анамнезу з’ясовано, що 3 місця тому переніс хірургічну операцію.

1. Ваш діагноз.

2. Принципи терапії та догляду за хворим.

Хворий з тяжким перебігом вірусного гепатиту вночі погано спав вранці у нього з'явились повторне блювання, носова кровотеча. Об’єктивно: печінковий запах з рота, посилення жовтяниці, перкуторно-скорочення розмірів печінки на півтора см порівняно з попередніми даними. В заг. ан. крові: лейкоцитів 28х 10⁹ г/л, прямий білірубін 132 ммоль/л. Температура тіла 37,5 °С, пульс 96 за 1 хв.

1. Ваша тактика?

2. Про яке ускладнення йдеться?

3. Невідкладна допомога

Хворий Ф. 19 років поступив в інфекційне відділення на 5-ту добу хвороби зі скаргами на загальну слабкість, втрату апетиту, головний біль, помірний біль в животі. Захворів гостро. Об’єктивно: хворий блідий, в’ялий, свідомість збережена, губи сухі, язик потовщений з відбитками зубів, та сіро-коричневим нальотом, з червоним кінчиком та краями. Живіт здутий, пальпаторно помірно болючий в правій здуховинній ділянці, де відмічається вурчання та „+” симптом Падалки. Пальпаторно збільшена печінка на 2 см нижче від н/краю підребер’я. На 10-ту добу хвороби на животі та бокових поверхнях тулубу з’явилася рясна розеольозна висипка. Температура тіла 39,3°С, АТ 110/65 мм рт. ст., пульс 86 уд/хв.

1. Попередній діагноз та методи його уточнення.

2. Лікування та догляд за хворим

Хворий Ш., 25 років, доставлений в інфекційний стаціонар машиною швидкої допомоги на третій день хвороби з гарячкою (40 °С). Турбує сильний біль у литкових м'язах, поперековій ділянці, головний біль, загальна слабкість. Шкіра і склери жовті, лице одутле, склерит, кон'юнктивіт, тахікардія, печінка і селезінка збільшені. Захворів гостро, через 5 днів після купання в річці.