Вариант 9

1. Что такое истинная эрозия шейки матки.

2. Показания к диатермокоагуляции шейки матки.

3. Терапия железистой и железисто-кистозной гиперплазии эндометрия у женщин репродуктивного возраста.

4. Основные клинические проявления полипов эндометрия.

Вариант 10

1. Что такое псевдоэрозия шейки матки.

2. Показания к диатермоконизации шейки матки.

3. Терапия атипической гиперплазии эндометрия у женщин репродуктивного возраста.

4. Лечение полипов эндометрия.

Вариант 1

1. Фоновыми называются заболевания и изменения влагалищной части шейки матки, которые способствуют возникновению и развитию рака шейки матки.

2. Полип – это разрастание слизистой оболочки канала шейки матки, с вовлечением в процесс подлежащей фиброзной ткани. Возникают в любом возрасте, но чаще в возрасте 40-50 лет.

3. Доброкачественные фоновые процессы без деформации и гипертрофии шейки матки, преимущественно у молодых не рожавших женщин.

4. До 48 лет – гестагены (норколут, 17- ОПК) в циклическом режиме в течение 6 мес., после 48 лет – 17-ОПК в непрерывном режиме 3-6 мес. При наличии противопоказаний к гормонотерапии – хирургическое лечение.

Вариант 2

1. Псевдоэрозия, эктропион, полип, лейкоплакия, эритроплакия, папиллома.

2. Эктропион – выворот слизистой оболочки шейки матки, чаще является следствием не леченной или плохо восстановленной родовой травмы шейки матки, реже – травмы во время искусственного аборта.

3. Фоновые или предраковые заболевания шейки матки в сочетании с резкой деформацией шейки матки, выраженные послеродовые и послеабортные разрывы и эктропион.

4. 17-ОПК в высоких дозах в непрерывном режиме в течение 9 мес. Гистологический контроль через 3 мес. от начала лечения. При наличии противопоказаний к гормональной терапии (заболевания печени, варикозное расширение вен, ожирение, сахарный диабет), сочетании с миомой матки, аденомиозом или патологией яичников – оперативное лечение.

Вариант 3

1. Заболевания, для которого характерны атипия эпителиального пласта различной степени, не захватывающая поверхностные его слои.

2. Лейкоплакия – патологический процесс, связанный с ороговением плоского многослойного эпителия.

3. После лечения фоновых заболеваний и дисплазии легкой степени – 2 раза в год, дисплазии средней степени – 1 раз в 3 месяца, дисплазии тяжелой степени – 1 раз в месяц не менее 2 лет.

4. Основной метод лечения – удаление матки с придатками. При наличии противопоказаний к оперативному лечению и исключении гормонально активных опухолей яичников – длительная терапия 17-ОПК в непрерывном режиме (10-12 мес.).

Вариант 4

1. Дисплазия шейки матки.

2. Эритроплакия – патологический процесс слизистой оболочки, при котором происходит значительное истончение эпителиального покрова с явлениями дискератоза.

3. Ограничение количества абортов, адекватное восстановление разрывов шейки матки после родов, своевременное лечение генитальных инфекций, гормональных нарушений, диспансерное наблюдение женщин с обязательным бактериоскопическим и цитологически контролем мазков из шейки матки не реже 1 раза в год.

4. Это очаговая гиперплазия эндометрия.