- •I. Периоды детского возраста. Анатомо-физиологические особенности детского организма.
- •Общий анализ крови
- •Общий анализ мочи
- •Общий анализ крови
- •Общий анализ мочи
- •Общий анализ крови
- •II. Вскармливание детей первого года жизни. Преимущества естественного вскармливания. Искусственное вскармливание. Характеристика молочных смесей. Прикорм.
- •Практические навыки, подлежащие усвоению
- •Уметь провести клиническое обследование ребенка.
- •Исходные знания по теме
- •Методические указания по самоподготовке
- •Основные положения темы «Вскармливание» с блоками информации
- •Вскармливание новорожденных детей
- •Сроки введения прикормов детям первого года жизни (2008г.)
- •Самостоятельная работа студентов в клинике
- •Ситуационные задачи
- •Тестовый контроль исходных знаний по теме: « Вскармливание детей первого года жизни. Питание детей старше 1 года».
- •III. Рахит. Этиология, патогенез, классификации. Современные методы специфической и неспецифической профилактики рахита. Принципы лечения рахита.
- •Основные положения темы с блоками информации Терминология
- •Общий анализ крови
- •Ситуационная задача 2
- •В отделение раннего детства поступил мальчик а. 2 месяцев с жалобами на выраженную вялость, одышку, сухой частый кашель, затрудненное дыхание через нос, повышение температуры до 39,6о с, отказ от еды.
- •Общий анализ крови
- •V. Пиелонефрит. Гломерулонефрит.
- •Терминология
- •Критерии диагностики пиелонефрита
- •Диагностическая программа при пиелонефрите
- •Основные положения темы «Гломерулонефрит» с блоком информации Терминология
- •Классификация первичного гломерулонефрита у детей
- •Возможные причины гематурии в возрастном аспекте
- •Литература, рекомендуемая для студентов по теме: «Пиелонефрит. Гломерулонефрит».
- •Ориентировочная основа действий при работе с тематическими больными
- •Вопросы для обсуждения по теме занятия
- •Тестовый контроль исходных знаний по теме: Пиелонефрит. Гломерулонефрит
- •VI. Заболевания органов пищеварения у детей. Гастриты. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •Рубрикация заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки по мкб-10
- •Методы диагностики инфекции h.Pylori
- •Критерии диагностики хронических гастритов/гастродуоденитов
- •II. Клинические:
- •III. Параклинические:
- •Направленность терапевтического действия при хронических гастритах/гастродуоденитах
- •Критерии диагностики язвенной болезни.
- •II. Клинические:
- •III. Параклинические:
- •Направленность терапевтического действия при язвенной болезни
- •Классификация дисфункций билиарного тракта (Рим, 1999)
- •VII. Холепатии.
- •Классификация дисфункций билиарного тракта (Рим, 1999)
- •Критерии диагностики дисфункций билиарного тракта
- •II. Клинические:
- •III. Параклинические:
- •Диагностическая программа для выявления дисфункций билиарного тракта
- •II. Клинические:
- •III. Параклинические:
- •Диагностическая программа для выявления хронического холецистита
- •Направленность терапевтического действия при холецистите
- •Тестовый контроль исходных знаний
- •VIII. Геморрагические диатезы. Анемии.
- •Практические навыки, подлежащие усвоению
- •Исходные знания по теме
- •Методические указания по самоподготовке
- •Терминология
- •Классификация идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (болезнь Верльгофа) (н.П. Шабалов, 1982)
- •Классификация геморрагического васкулита (а.С. Калинченко, 1968)
- •Литература, рекомендуемая для студентов по теме: Геморрагические болезни (геморрагические диатезы).
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Диагностическая программа для выявления железодефицитной анемии
- •Самостоятельная работа студентов в клинике
- •Общий анализ крови
- •Общий анализ мочи
- •Общий анализ крови
- •Общий анализ мочи
- •Общий анализ крови
- •Общий анализ мочи
- •Тестовый контроль исходных знаний по теме: «Геморрагические болезни»
Критерии диагностики хронических гастритов/гастродуоденитов
I. Анамнестические: указания на отягощенный гастроэнтерологический анамнез, нарушения в питании, пищевую аллергию, наличие хронических заболеваний других органов и систем, психовегетативные нарушения.
II. Клинические:
1. Болевой абдоминальный синдром – боли в эпигастрии, пилородуоденальной или околопупочной зоне, ноющие, средней интенсивности, реже интенсивные. Возникают сразу после еды (ранние) или через 1-2 часа (поздние), могут быть ночные и голодные. 2. Усиливаются после физической нагрузки. При пальпации живота определяется болезненность в эпигастрии или пилородуоденальной зоне.
3. Диспепсический синдром – нарушения аппетита, запах изо рта, отрыжка воздухом, пищей, тошнота, рвота, нарушения стула в виде запоров или неустойчивого стула.
4. Астеновегетативный синдром – быстрая утомляемость, головные боли.
III. Параклинические:
1. Эндоскопические: гиперемия и отек слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки, утолщение или атрофия складок, участки очаговой гиперплазии, эрозивные изменения.
2. Рентгенологические: при исследовании с бариевой массой – изменение толщины и рельефа складок, моторные нарушения.
3. Внутрижелудочная рН-метрия – изменение кислотообразования в теле желудка и нарушения ощелачивания в антральном отделе.
4. Фракционное желудочное зондирование – гиперсекреция и гиперацидность, реже - нормальная секреция и гипоацидность.
Классификация хронического гастрита, дуоденита, гастродуоденита у детей
По происхождению |
|
А. Первичный |
Б. Вторичный |
Этиологические факторы |
|
Инфекционный: H.pylori; другие бактерии, вирусы, грибы. Токсический (реактивный): экологические факторы; химический; радиационный; лекарственный; алкогольный; никотиновый; стрессовые состояния. Алиментарный
|
Аллергия Болезнь Крона Гранулематоз Целиакия При системных заболеваниях Саркоидоз |
Топография |
|
1. Гастрит: антральный, фундальный, пангастрит 2. Дуоденит: бульбит, постбульбарный, пандуоденит 3. Гастродуоденит |
|
Формы поражения желудка и двенадцатиперстной кишки |
|
Эндоскопические |
Морфологические |
Эритематозный/экссудативный Нодулярный С эрозиями (плоскими или приподнятыми) Геморрагический С атрофией Смешанный |
А. По глубине поражения: поверхностный; диффузный. Б. По характеру поражения: 1) с оценкой степени: воспаления, активности, атрофии, кишечной метаплазии; 2) без оценки степени: субатрофия, специфические, неспецифические.
|
Характер кислотной продукции |
|
Повышенная Нормальная Пониженная |
|
Периоды заболевания |
|
Обострение Неполная клиническая ремиссия Полная клиническая ремиссия Клинико-эндоскопическая ремиссия Клинико-эндоскопически-морфологическая ремиссия |
|