Памятка для пациентов, страдающих болезнью Паркинсона

О питании

Существует ли специальная диета для пациентов с болезнью Паркинсона?

Специальной лечебной диеты для больных с болезнью Паркинсона не существует, но пожилой возраст больных и частое наличие сопутствующих заболеваний (атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и др.) требуют рекомендовать пациенту наиболее подходящий для него режим питпния. Рацион питания должен отражать потребности в основных пищевых веществах и энергии, а также учитывать возраст, пол, физическую активность.

Рекомендации для больных пожилого возраста:

• Пища должна быть энергетически сбалансирована, калорийность ее должна соответствовать энергозатратам организма и в среднем может составлять 1700-2200ккал.

• Необходимо использовать пищевые продукты и блюда, обладающие легкой усвояемостью. Следует отдавать предпочтения рыбным и молочным продуктам. Не стоит часто употреблять копчености, грибы, бобовые, потому что эти продукты значительно затрудняют работу желудочно-кишечного тракта.

• Необходимо уменьшить потребление жиров животного происхождения (сало, сливочное масло, говяжий, свиной, бараний жир) и увеличить в рационе питания количество растительных жиров (растительное масло).

• Избегайте злоупотребление соленой пищи. Людям пожилого возраста рекомендуется употреблять не более 6г в день. Добавлять соль в пищу необходимо только в конце процесса ее приготовления либо в готовый продукт.

• Пища должна быть богата витаминами и микроэлементами. Сырые овощи, фрукты, а также сухофрукты в рационе обеспечивает вас необходимым количеством витаминов и микроэлементов. Регулярное включение в диету морепродуктов обогатит пищу микроэлементами (морская капуста, кальмары, креветки).

• Пожилые люди часто страдают пониженным аппетитом. Для того чтобы повысить аппетит, необходимо использовать зелень, чеснок, лук, хрен, овощные и фруктовые соки; немаловажное значение имеет привлекательный внешний вид и запах пищевых блюд. Пусть ваши блюда будут красивыми!

Как поступать в тех случаях, когда время действия противопаркинсонических средств уменьшается?

Если вы применяете противопаркинсонические средства во время или сразу после еды, это удлиняет время их всасывания. Пища переваривается в течение 1-3 часов, поэтому препарат, смешанный с пищей, попадает в кишечник в более поздние сроки.

Пища с высоким содержанием жиров всасывается еще дольше. Процесс ее расщепления занимает больше времени, чем расщепление углеводов и белков, и всасывание противопаркинсонических средств замедляется еще в большей степени.

Особенно это важно при приеме препаратов леводопы. Леводопа всасывается в тонком кишечнике. Белки, содержащиеся в пище, расщепляются в кишечнике до аминокислот. Аминокислоты, проходя через стенку кишечника, попадают в кровеносное русло, соединяясь с «транспортными» системами, которые использует леводопа на пути в мозг.

Если пища содержит большое количество белка, то леводопа на пути в мозг вынуждена «ждать», пока освободятся переносчики.

Принимать препараты леводопы лучше за 30-60 минут до еды или в промежутке между едой, а другие противопаркинсонические средства – перед едой.

Запивать противорпаркинсонические препараты лучше водой (для более быстрого всасывания – теплой водой).

О повседневной активности

Что означает термин «повседневная активность»?

Повседневная активность включает в себя все действия, которые человек выполняет в течение дня. Это профессиональная и общественная деятельность, бытовые работы, посещение культурных мероприятий, отношения с родственниками, друзьями. Уровень повседневной активности зависит от вашего состояния. Если вы работаете, многие виды деятельности будут доступны для вас. А если вы человек более пожилого возраста и не работаете, то в определенных видах домашней работы вам может потребоваться помощь родственников.

Как улучшить повседневную активность в утренние часы?

Утром большинство пациентов с болезнью Паркинсона чувствуют себя плохо в связи с тем, что последний прием противопаркинсонических препаратов состоялся вечером. Поставьте возле кровати на тумбочку стакан воды и лекарство для приема в утренние часы.

Не пытайтесь сразу встать с постели, так как вы можете упасть. Сначала необходимо сесть в постель. Для этого согните ноги и осторожно повернитесь на бок. Затем медленно опускайте ноги с кровати и с помощью рук потихоньку поднимайте тело, пока не достигнете положения сидя. В этом положении вы можете принять препараты.

Перед тем как встать с постели, убедитесь, что вы не испытываете слабости и головокружение. Подвиньте стопы назад, чтобы они оказались под бедрами, установите стопы на расстояние 50-60 см, слегка наклонитесь впереди, и опираясь руками на колени, встаньте. Можете подвинуть к кровати стул и вставать, опираясь на спинку стула.

После подъема с кровати наденьте домашнюю обувь. Избегайте обуви с кожаной подошвой, которая может скользить по полу. Используйте обувь с резиновой подошвой, лучше с задниками.

О лечебной физкультуре

Какую роль выполняет лечебная физкультура при болезни Паркинсона?

Одно из важнейших мест в лечении болезни Паркинсона занимает лечебная физкультура. Физические упражнения необходимы вам для того, чтобы дольше сохранить способность двигаться и предотвратить возможные осложнения. Лечебная физкультура поможет уменьшить дрожание, скованность, замедленность движений, улучшит вашу ходьбу. В этом вам помогут методисты по лечебной физкультуре. Они оценят состояние вашей двигательной сферы, позы, проанализируют нарушение ходьбы, равновесия и помогут откорректировать эти симптомы с помощью соответствующих физических упражнений и специальных технических приемов, а также обучат вас и членов вашей семьи, как правильно выполнять их рекомендации.

Целью лечебной физкультуры является помощь пациенту в достижении лучшего уровня физической активности и независимости.

Общие рекомендации по выполнению лечебной физкультуры:

• Старайтесь выполнять физические упражнения каждый день.

• Посоветуйтесь с лечащим врачом в отношении объема занятий.

• Выберите время для выполнения упражнений. Будет лучше, если вы отдохните и будете выполнять упражнения в момент наилучшего действия противопаркинсонических препаратов.

• Во время занятий надевай те удобную одежду и обувь.

• Распределите упражнения на небольшие группы, чередуя их с отдыхом в течение дня.

• Двигайтесь медленно, выполняйте упражнения в медленном темпе. Избегайте резких движений. Выберите удобный для вас ритм движений, используйте музыку, желательно ритмичную.

• Выполняйте упражнения для всех групп мышц и суставов. Тренируйте те движения, которые вы стали выполнять хуже из-за болезни Паркинсона.

• Старайтесь следить за дыханием во время выполнения упражнений. Время занятий необходимо постепенно увеличить, начиная с 5-7 минут, до 20-минутных занятий 3 раза в неделю.

Приложение 5