
- •Содержание
- •Введение
- •I. Теоретическая часть
- •1.1. Определение. Историческая справка
- •1.2. Этиология и патогенез болезни Паркинсона
- •1.3. Клиника и диагностика
- •Классификация (деление на стадии) предложенное Hoehn и Yarh
- •1.4. Лечение и профилактика
- •Основные лекарственные средства, используемые для лечения болезни Паркинсона. Механизмы действия противопаркинсонических средств
- •Препараты леводопы (дофа-содержащие препараты)
- •Препараты, содержащие только леводопу
- •Препараты,содержащие леводопу в комбинации с ингибитором переферической дофа-декарбоксилазы (ддк)
- •Препараты длительного действия, содержащие леводопу и ингибитор ддк
- •Растворимая лекарственная форма леводопы
- •1.5. Препараты леводопы: наком и мадопар
- •1.5.1. Механизм действия
- •1.5.2. Показания и противопоказания
- •1.5.3. Побочные действия и особые указания
- •1.5.4. Способы применения и дозировка
- •Выводы по теоретической части
- •II. Практическая часть
- •Анализ медицинских карт стационарных больных
- •Диаграмма 2.1. Распределение по полу
- •Диаграмма 2.2. Болезнь Паркинсона в разных возрастных группах
- •Диаграмма 2.3. Длительность заболевания у пациентов
- •Диаграмма 2.4. Клиническая форма болезни Паркинсона
- •Диаграмма 2.5. Стадия болезни Паркинсона
- •Диаграмма 2.6. Группы препаратов, применяемые в лечении болезни Паркинсона
- •Диаграмма 2.7. Препараты леводопы в лечении болезни Паркинсона
- •Диаграмма 2.8. Кратность приема препарата (при дозировке леводопы 250 мг.)
- •Диаграмма 2.9. Ослабление симптоматики после назначения накома
- •Диаграмма 2.10. Ослабление симптоматики после назначения мадопара
- •Диаграмма 2.10.1. Сравнительные показатели ослабления симптоматики после назначения накома и мадопара
- •Диаграмма 2.11. Неврологический дефицит при применении накома
- •Диаграмма 2.12. Неврологический дефицит при применении мадопара
- •Диаграмма 2.12.1. Сравнение изменения неврологического дефицита при применении накома и мадопара
- •Диаграмма 2.13. Частота отрицательных эффектов при применении накома
- •Диаграмма 2.14. Частота отрицательных эффектов при применении мадопара
- •Диаграмма 2.14.1 Сравнение отрицательных эффектов при применении накома и мадопара
- •Диаграмма 2.15. Побочные эффекты при применении накома
- •Диаграмма 2.16. Побочные эффекты при применении мадопара
- •Диаграмма 2.16.1. Сравнение побочных эффектов при применении накома и мадопара
- •Диаграмма 2.17. Временной показатель улучшения состояния при лечении препаратами леводопы (наком и мадопар)
- •Диаграмма 2.18. Распределение пациентов с болезнью Паркинсона по наличию инвалидности
- •Диаграмма 2.19. Соотношение групп инвалидности у лиц пожилого возраста, страдающих болезнью Паркинсона
- •2.2. Анкетирование «Оценка применения препаратов леводопы лицами пожилого возраста с болезнью Паркинсона»
- •Диаграмма 2.20. Половая принадлежность лиц пожилого возраста, страдающих болезнью Паркинсона
- •Диаграмма 2.21. Возрастные группы лиц пожилого возраста с болезнью Паркинсона
- •Диаграмма 2.22. Длительность болезни Паркинсона у пациентов
- •Диаграмма 2.23. Регулярность наблюдения пациентов у невролога
- •Диаграмма 2.24. Частота наблюдения у невролога в поликлинике
- •Диаграмма 2.25. Быстрота назначения лечения после постановки диагноза
- •Диаграмма 2.26. Причины, по которым лечение было отложено
- •Диаграмма 2.27. Препараты, применяемые в лечении болезни Паркинсона
- •Диаграмма 2.28. Показатель положительных эффектов при применении накома и мадопара
- •Диаграмма 2.29. Частота приема препаратов леводопы для лечения болезни Паркинсона
- •Диаграмма 2.30. Показатель самостоятельного изменения схемы приема препаратов
- •Диаграмма 2.31. Частота ослабления действия препаратов
- •Диаграмма 2.32. Осведомленность врача об ослаблении действия препарата у пациентов
- •Диаграмма 2.33. Меры, принятые врачом в связи с постепенным ослаблением действия препарата
- •Диаграмма 2.34. Частота побочных эффектов при применении препаратов леводопы (наком и мадопар)
- •Диаграмма 2.35. Показатель побочных эффектов при применении препаратов леводопы (наком и мадопар)
- •Диаграмма 2.36. Осведомленность врача о появлении побочных эффектов у пациентов
- •Выводы по практической части
- •Заключение
- •Список использованной литературы
- •Список показателей, по которым анализировались карты историй болезни:
- •Анкета «Оценка применения препаратов леводопы лицами пожилого возраста с болезнью Паркинсона»
- •Памятка для пациентов, страдающих болезнью Паркинсона
Список показателей, по которым анализировались карты историй болезни:
Пол лиц, страдающих болезнью Паркинсона:
а) мужской
б) женский
2. Возраст:
у мужчин у женщин
а) 60-65 лет а) 55-60 лет
б) 66-70 лет б) 61-65 лет
в) 71-75 лет в) 66-70лет
г) 71-75 лет
3. Сколько лет страдает пациент болезнью Паркинсона:
а) до 5 лет
б) до10 лет
в) до 15 лет
г) до 20 лет
д) более 20 лет
4. Клиническая форма:
а) акинетико-ригидная
б) дрожательная
в) смешанная (гипокинетико-ригидно-дрожательная)
5. Стадия:
а) I
б) II
в) III
г) IV
д) V
6. Группы препаратов применяемые в лечении:
а) препараты леводопы (ДОФА-содержащие препараты)
б) ингибиторы катехол-о-метилтрансферазы (КОМТ)
в) ингибиторы моноаминоксидазы В (МАО-В)
г) агонисты дофаминовых рецепторов
д) антихолинергические препараты
7. Какие именно из препаратов леводопы применялись в лечении:
а) наком
в) мадопар
в) синемент
г) тидомет
8. Кратность приема препарата, при дозировке леводопы 250 мг:
а) 2 раза в сутки
б) 3-4 раза в сутки
в) более 4 раз в сутки
9. Произошло ли ослабление симптоматики после назначения накома:
а) да
б) нет
10. Произошло ли ослабление симптоматики после назначения мадопара:
а) да
б) нет
11. Изменился ли неврологический дефицит при применении накома:
а) не изменился
б) практически не изменился
в) изменился в умеренной степени
г) значительно регрессировал
12. Изменился ли неврологический дефицит при применении мадопара:
а) не изменился
б) практически не изменился
в) изменился в умеренной степени
г) значительно регрессировал
13. Наблюдались ли побочные эффекты и непереносимость при применении накома:
а) побочные эффекты
б) непереносимость
в) отсутствие отрицательных эффектов
14. Наблюдались ли побочные эффекты и непереносимость при применении мадопара:
а) побочные эффекты
б) непереносимость
в) отсутствие отрицательных эффектов
15. Выявленные побочные эффекты при применении накома:
а) со стороны центральной нервной системы
б) со стороны пищеварительной системы
в) со стороны дыхательной системы
г) со стороны системы кроветворения
д) со стороны органов чувств
е) со стороны мочеполовой системы
16. Выявленные побочные эффекты при применении мадопара:
а) со стороны центральной нервной системы
б) со стороны пищеварительной системы
в) со стороны дыхательной системы
г) со стороны системы кроветворения
д) со стороны органов чувств
е) со стороны мочеполовой системы
17. В течение какого времени наступило улучшение состояния, при лечении препаратами леводопы (наком и мадопар)
а) в срок до 5 дней
б) на 6-10 сутки
в) на 11-15 сутки
г) не наступило
18. Имеется ли инвалидность:
А) да
Б) нет
19. Какая группа инвалидности:
А) I
Б) II
В) III
Приложение 3