Заключение

Болезнь Паркинсона - это нейродегенеративная прогрессирующая болезнь головного мозга неясной этиологии, обусловленная поражением базальных ядер; характеризуется экстрапирамидной регидностью, брадикинезией и стереотипным дрожанием.

Другими словами, болезнь Паркинсона - это хроническая болезнь головного мозга, основными проявлениями которой являются нарушение контроля над своими движениями, замедленность и скованность при ходьбе, дрожание рук, ног и подбородка. Болезнь Паркинсона является одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний пожилого возраста. В среднем около 1% людей старше 60 лет страдают этим заболеванием. С увеличением продолжительности жизни отмечается возрастание числа пациентов с болезнью Паркинсона.

Возникает болезнь Паркинсона чаще в возрасте 50-65 лет и длительно неуклонно прогрессирует. Тяжелая инвалидность или смертность наступают у 25% больных в течение 5 первых лет от начала заболевания, у 65% в течение последующих 5 лет, и в 89% у тех, кто пережил 15 летний рубеж. Уровень смертности у пациентов с болезнью Паркинсона в 3 раза выше, чем в общей популяции. С началом применения препаратов леводопы он уменьшился примерно на 50%. Поэтому нас заинтересовал вопрос лечения болезни Паркинсона, в особенности влияние препаратов леводопы (наком и мадопар) на течение данного заболевания.

В ходе написания теоретической части мы выяснили, что только в отношении препаратов леводопы доказана способность увеличивать продолжительность жизни и выживаемость пациентов с болезнью Паркинсона.

В нашей практической части мы доказали, что препараты леводопы (наком и мадопар) действительно эффективны, однако, имеют ряд особенностей, связанных с развитием таких явлений, как феномен «истощения» дозы, а также возможное развитие побочных эффектов и непереносимости.

Вследствие этого можно заявить, что выдвинутая нами гипотеза полностью доказана.

Задачи выполнены:

1. Изучена подробно литература (медицинская, научная, периодическая медицинская печать, Интернет) по данной теме.

2. Проанализированы изученные теоретические данные, сформулированы выводы.

3. Изучены истории болезни пациентов с диагнозом болезнь Паркинсона.

4. Была получена оценка применения препаратов леводопы лицами пожилого возраста путем анкетирования.

5. Проведен анализ исследовательской работы.

6. Разработана памятка, для пациентов, страдающих болезнью Паркинсона. (Приложение 4).

7. Выпущен санитарный бюллетень, который размещен в муниципальном учреждении здравоохранения «Городская поликлиника №7» г. Брянска. (Приложение 5).

Список использованной литературы

1. Бехтерев Н. П. Устойчивое патологическое состояние при болезнях мозга /Н. П. Бехтерев. – Л.: Медицина, 2005. – 240 с.

2. Биллер Х. Практическая неврология. Лечение/Х. Биллер. – М.: МедЛит, 2002. – 416 с.

3. Большая медицинская энциклопедия/под ред. Б.В. Петровского. – Т. 27. – М.: Медицина, 2000. – 575 с.

4. Вейн А. М. Паркинсонизм/А. М. Вейн, В. Л. Голубев, Ю. Е. Берзиньев. – Рига: Зинатне, 2004. – 324 с.

5. Глозман Ж. М. Психические расстройства при экстрапирамидных заболеваниях/Ж. М. Глозман, О. С. Левин. – М.: Медпресс-информ, 2002. – 270 с.

6. Голубев В. Л. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма/В. Л. Голубев, Я. И. Левин, А. М. Вейн. – М.: МЕДпресс, 2002. – 416 с.

7. Гусев Е. И. Нервные болезни/Е. И. Гусев, Г. С. Бурд. – М.: Медицина, 1998. – 639 с.

8. Дроздов А. А. Новый справочник невропатолога/А. А. Дроздов. – Ростов н/Д: Феникс, 2007. – 365 с.

9. Дубровская Н. Г. Классификация болезней нервной системы/Н. Г. Дубровская. – М.: Триада-Х, 2002. – 256 с.

10. Захаров В. В. Синдром умеренных когнитивных расстройств в пожилом возрасте: диагностика и лечение/В. В. Захаров, Н. Н. Яхно//Русский медицинский журнал. – 2004. - № 5. – С. 21-22.

11. Каменецкий В. К. Паркинсонизм/В. К. Каменецкий. – СПб.: Роза мира, 1995. – 216 с.

12. Камянов И. М. Невропатологические синдромы в психиатрической клинике/И. М. Камянов. – Рига: Зинатне, 1997. – 188 с.

13. Крыжановский Г. Н. Болезнь Паркинсона (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика)/Г. Н. Крыжановский, В. Г. Кучеряну, Н. В. Карабань. – М.: Медицина, 2002. – 336 с.

14. Левин О. С. Агонисты дофаминовых рецепторов в лечении болезни Паркинсона/О. С. Левин, Н. В. Федорова, И. Г. Смоленцева//Русский медицинский журнал. – 2007. - № 15 – С. 43-46.

15. Левин О. С. Болезнь Паркинсона от диагностики к лечению/О. С. Левин//Российский медицинский журнал. – 2005. - № 4. – С. 55-59.

16. Левин О. С. Болезнь Паркинсона/О. С. Левин, Н. В. Федорова. – М.: Медицина, 2006. – 256 с.

17. Левин О. С. Лечение болезни Паркинсона на ранней стадии/О. С. Левин//В мире лекарств. – 2005. - № 1. – С. 41-47.

18. Левин О. С. Психотические расстройства при болезни Паркинсона: клинико-нейропсихическое исследование/О. С.Левин, Т. В. Наймушина, И. Г. Смолянцева//Неврологический журнал. – 2002. - № 5. – С. 21-28.

19. Левин О. С. Сосудистый паркинсонизм/О. С. Левин//Неврологический журнал. – 2007. - № 4. – С. 42-51.

20. Литвиненко Н. В. Болезнь Паркинсона/Н. В. Литвиненко. – М.: Никком, 2006. – 216 с.

21. Лурия А. Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга/А. Р. Лурия. – М.: МГУ, 1999. – 504 с.

22. Машковский М. Д. Лекарственные средства/М. Д. Машковский. – М.: РИА «Новая волна», 2008. – 1206 с.

23. Петелина Л. С. Клиника паркинсонизма: современное состояние проблемы/Л. С. Петелина. – М.: Медицина, 2007. – 110 с.

24. Петелина Л. С. Лечение паркинсонизма: современное состояние проблемы/Л. С. Петелина. – М.: Медицина, 2007. – 108 с.

25. Преображенская И. С. Лечение болезни Паркинсона/И. С. Преображенская, Н. Н. Яхно//CONSILIUM MEDICUM. – 2004. - № 2. – С. 85-91.

26. Ролак Л. А. Секреты неврологии/Л. А. Ролак. – М.: БИНОМ, 2008. – 584 с.

27. Садеков Р. А. Лечение паркинсонизма/Р. А. Садеков, А. М. Вейн. – М.: МИА, 2001. – 93 с.

28. Смоленцева И. Г. Влияние агонистов дофаминовых рецепторов на двигательные и нейропсихологические расстройства у больных с болезнью Паркинсона/И. Г. Смоленцева. – М.: Медпресс-информ, 2003. – 84 с.

29. Справочник Видаль. – М.: АстраФармСервис, 2009. – 1760 с.

30. Справочник по невропатологии/под ред. И. А. Сучковой. – М.: Медицина, 2003. – 346 с.

31. Спринц А. М. Нервные болезни/А. М. Спринц. – СПб.: СпецЛит, 2005. – 416 с.

32. Столярова Л. Г. Реабилитация больных паркинсонизмом/Л. Г. Столярова, А. С. Кадыков, Б. А. Кистенев, В. М. Пивоварова. – М.: Медицина, 1999. – 168 с.

33. Турбина Л. Г. Диагностика и лечение болезни Паркинсона/Л. Г. Турбина, Р. Р. Богданов//Лечащий врач. – 2004. - № 5. – С. 10-13.

34. Федорова Н. В. Диагностика и клинические проявления болезни Паркинсона/Н. В. Федорова. – М.: Медицина, 2000. – 136 с.

35. Федорова Н. В. Лекарственные средства для лечения болезни Паркинсона/Н. В. Федорова//Лечение нервных болезней. – 2008. - № 2. – С. 14-19.

36. Шток В. Н. Лечение Паркинсонизма/В. Н. Шток, Н. В. Федорова. – М.: Медицина, 1997. – 196 с.

37. Шток В. Н. Экстрапирамидные расстройства: руководство по диагностике и лечению/В. Н. Шток, В. Н. Федорова. – М.: Медпресс-информ, 2002. – 124 с.

38. Штульман Д. Р. Нервные болезни/Д. Р. Штульман, О. С. Левин. – М.: Медицина, 2006. – 464 с.

39. Яхно Н. Н. Болезни нервной системы/Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульман. – М.: Медицина, 2003. – 208 с.

40. Яхно Н. Н. Достижения в нейрогериатрии/Н. Н. Яхно, И. В. Дамупин. – М.: Медицина, 2005. – 142 с.

41. http://consilium-medicum.com

42. http://www.midclinic.ru

43. http://www.regmed.ru

44. http://www.medics.ru

Приложение 1

Контент–анализ темы

Тема: Препараты леводопы (наком и мадопар) в лечении болезни Паркинсона у лиц пожилого возраста.

Препарат – лекарственное средство в готовом для применения виде.

В – употребляется при обозначении явлений представляющих собой

область деятельности, направление.

Лечение – применение медикаментозных средств для восстановления

здоровья, принятие мер к прекращению болезни.

Болезнь – это жизнь, нарушенная в своем течении повреждением

структуры и функций организма под влиянием внешних

и внутренних факторов при реактивной мобилизации

в качественно-своеобразных формах его компенсаторно-

- приспособительных механизмов.

Паркинсон – английский врач.

Болезнь Паркинсона – хроническая прогрессирующая болезнь

головного мозга неясной этиологии,

обусловленная поражением базальных ядер;

характеризуется экстрапирамидной

ригидностью, брадикинезией и стереотипным

дрожанием.

У – употребляется при указании лиц, в пределах принадлежности

которых что-нибудь происходит, имеется.

Лицо – индивидуальный облик, человек, личность.

Пожилой – начинающий стареть, немолодой.

Возраст – количество прожитого времени, лет.

Пожилой возраст - от 55 до 75 лет у женщин

и от 60 до 75 лет у мужчин.

Препараты леводопы (наком и мадопар) в лечении болезни Паркинсона у лиц пожилого возраста – лекарственные средства наком и мадопар в принятии мер к прекращению хронической прогрессирующей болезни головного мозга неясной этиологии, у начинающих стареть людей, количество прожитых лет которых составляет от 55 до 75 лет у женщин и от 60 до 75 лет у мужчин.

Приложение 2