Выводы по практической части

Данные результатов исследования, проведенного нами в рамках дипломной работы «Препараты леводопы (наком и мадопар) в лечении болезни Паркинсона у лиц пожилого возраста», говорит о том, что в настоящее время наблюдается большое количество пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, и растет количество обращений к врачу с данным диагнозом. Врачи-неврологи сходятся во мнении, что причиной тому служит увеличение средней продолжительности жизни населения, а также улучшение фармакологических и диагностических возможностей современной медицины.

Следует отметить, что число лиц, страдающих болезнью Паркинсона, среди госпитализированных в неврологическое отделение муниципального учреждения здравоохранения «Городская больница №1» г. Брянска за период с января 2002 по декабрь 2009 года равно 346. Анализ возрастного аспекта позволил выявить, что основная масса пациентов, страдающих болезнью Паркинсона приходится на возраст 66-70 лет, что свидетельствует о распространенности этого заболевания среди лиц пожилого возраста. Согласно нашей теоретической части, болезнь Паркинсона относится к числу довольно частых заболеваний пожилых людей (после 65 лет, ее распространенность достигает 1%).

Полученные нами данные говорят также о том, что частота встречаемости заболевания выше у лиц мужского пола по сравнению с женским. Из форм заболевания наиболее чаще встречается смешанная. Также мы выяснили, что большинству пациентов диагноз болезнь Паркинсона был поставлен до 5 лет назад. Но, несмотря на это, у большинства исследуемых уже имеется в II стадия заболевания и не менее часто более поздние стадии (IV и V стадия). Отсюда вероятнее всего и вытекает столь высокий процент инвалидности (77,2%). Причем из них 68,2% имеют уже II группу.

В лечении болезни Паркинсона важную роль играют препараты леводопы (93,6%), подтверждается это, данными которые были получены в ходе анализа историй болезни. Наиболее часто в лечении использовали наком (38%) и мадопар (37%). Результаты анкетирования говорят нам о несколько других показателях наком – 50%, мадопар - 46%.

В ходе исследовательской части было доказано, что эти препараты высокоэффективны. Ослабление симптоматики при приеме накома произошло в 95,9% случаев, при приеме мадопара в 94,2% случаев. Неврологический дефицит при лечении этими препаратами значительно регрессировал. Практически все пациенты отметили улучшение общего состояния (88%), а также уменьшилось дрожание конечностей, улучшилась двигательная активность, уменьшился мышечный тонус. Положительные эффекты при приеме препаратов леводопы пациенты стали наблюдать в основном в срок до 5 дней, что в очередной раз указывает на их высокую эффективность и подтверждает нашу гипотезу. Но все же нельзя обойти стороной тот факт, что при длительном применении препаратов наблюдается постепенное ослабление их действия. Так называемый феномен «истощения» дозы - особенность препаратов леводопы.

Мы также выявили ряд других особенностей, а также получили другие важные данные. Как оказалось в 28% случаев лечение пациентов с болезнью Паркинсона, было отложено. Причиной тому чаще всего выступало дополнительное обследование и отказ пациента принимать препарат, в связи с наличием побочных эффектов.

При приеме препаратов леводопы (наком и мадопар) частота отрицательных эффектов (непереносимость, побочные действия) оказалась очень высокой: у накома 82,9%, у мадопара 75,8%. Побочные явления чаще всего наблюдались со стороны пищеварительной и центральной нервной системы, причиной тому, мы видим ошибки в приеме препарата. А именно в дозировке препарата, кратности и особенностях его приема, изменении схемы лечения самими пациентами.

Выбор препарата, его дозу, число приемов, комбинацию лекарств должен определять только лечащий врач. И все последующее лечение должно проводиться под его постоянным контролем. По нашим данным 22% пациентов нерегулярно наблюдаются у невролога вследствие чего, снижается осведомленность последнего о состоянии больных. Несомненно, это одна из проблем и потому требует должного внимания.

На основании вышеизложенных данных мы можем сделать вывод, что выдвинутая нами гипотеза доказана полностью.