- •Алгоритми виконання практичних навичок з дисципліни „основи медсестринства”
- •Алгоритм Догляд за волоссям: миття, розчісування.
- •Алгоритм Туалет очей: промивання, очні ванночки.
- •Алгоритм Очищення зовнішнього слухового проходу.
- •Алгоритм Догляд за порожниною рота.
- •Алгоритм Підмивання лежачих хворих.
- •Алгоритм Профілактика пролежнів.
- •Алгоритм Туалет носа, очищення носових ходів.
- •Алгоритм Догляд за шкірою тяжкохворих.
- •Алгоритм Застосування мазей
- •Алгоритм Застосування пластиру
- •Алгоритм Застосування присипки
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньошкірної ін’єкції.
- •Алгоритм Внутрішньошкіряна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотиків.
- •Алгоритм Постановка проби Манту
- •Алгоритм Техніка виконання підшкірної ін’єкції
- •Алгоритм Підшкірне введення інсуліну
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньом’язової ін’єкції
- •Розрахунок і розведення антибіотиків.
- •Алгоритм Внутрішньовенне струминне введення лікарських засобів
- •Алгоритм Заповнення системи одноразового використання ін фузійним розчином, Проведення внутрішньовенного вливання (інфузії).
- •1. Заповнення системи розчином.
- •2. Підключення заповненої системи до пацієнта.
- •Алгоритм Взяття крові з вени для лабораторного дослідження.
- •Алгоритм Вимірювання температури тіла в пахвовій ділянці.
- •Алгоритм Визначення частоти, глибини, ритму дихання.
- •Алгоритм Дослідження артеріального пульсу на променевій артерії.
- •Алгоритм Вимірювання артеріального тиску.
- •Алгоритм Дослідження частоти серцевих скорочень
- •Алгоритм Визначення водного балансу
- •Алгоритм Накладання гірчичників
- •Алгоритм Постановка банок (вакуум-терапія)
- •Алгоритм Застосування п’явок
- •Алгоритм Застосування міхура з льодом
- •Алгоритм Постановка зігрівального компресу
- •Алгоритм Застосування грілки
- •Алгоритм Оксигенотерапія через носовий катетер.
- •Алгоритм Промивання шлунка товстим зондом
- •Алгоритм Застосування газовивідної трубки
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура жінки м’яким гумовим катетером
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка м’яким гумовим катетером
- •Алгоритм Клізма сифонна
- •Алгоритм Клізма лікувальна (введення лікарського засобу в пряму кишку)
- •Алгоритм Клізма гіпертонічна
- •Алгоритм Клізма очисна послаблююча (олійна)
- •Алгоритм Клізма очисна
- •Алгоритм Дуоденальне зондування (фракційний спосіб)
- •Алгоритм Взяття шлункового вмісту для дослідження секреторної функції шлунка з ентеральним подразником.
- •Алгоритм Взяття шлункового вмісту для дослідження секреторної функції шлунка з парентеральних подразником
- •Алгоритм Пункція плевральної порожнини
- •Алгоритм Вимірювання життєвої ємності легень (спірометрія)
Алгоритм Внутрішньошкіряна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотиків.
Ціль: діагностична – перевірити чутливість організму до дії антибіотика.
Показання: призначення лікаря.
Протипоказання: визначає лікар.
Оснащення: стерильні шприці, голки, ватні тампони, серветки, лоток, гумові рукавички,
маска, пінцет;
Спирт етиловий 70%, лікарські препарати, пилочка, лоток для використаного матеріалу, прозора лінійка, тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка „Анти СНІД”, бікси зі стерильним матеріалом, ємності з дезрозчинами.
Примітка: процедура виконується з дотриманням правил асептики.
Етапи |
Обґрунтування |
Підготовка до процедури. |
|
1. Підготуйте оснащення. |
Забезпечення чіткості в роботі. |
2. Установіть доброзичливі стосунки з пацієнтом; поясніть хід та мету процедури. |
Забезпечення права пацієнта на інформацію. |
3. Одягніть маску, підготуйте руки до роботи, вдягніть рукавички. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
Виконання процедури. |
|
1. Розведіть антибіотик згідно з правилом розведення антибіотиків для постановки діагностичної проби. |
Профілактика алергійних станів. |
2. В однограмовий шприц наберіть 0,2 мл антибіотика в другому розведенні. |
|
3. Зніміть голку, киньте в ємність з дезрочином. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
4. Надягніть голку для внутрішньошкіряної ін’єкції, випустіть повітря, надягніть ковпачок на голку, покладіть шприц у лоток. |
Профілактика ускладнень, дотримання стерильності. |
5. Запропонуйте пацієнту зручно сісти на стілець, звільнити руку до ліктьового суглоба від одягу; визначте місце ін’єкції у середній третині внутрішньої поверхні передпліччя. |
Забезпечення правильної техніки виконання внутрішньошкіряної ін’єкції. |
6. Обробіть руки в рукавичках розчином антисептика. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
7. Обробіть місце ін’єкції кулькою, змоченою спиртом. |
|
8. Про пальпуйте місце ін’єкції. Повторно обробіть спиртом. |
Профілактика ускладнень. |
9. Після висихання шкіри лівою рукою обхопіть передпліччя пацієнта знизу, зафіксуйте шкіру. |
Забезпечення правильної техніки виконання ін’єкції. |
10. Введіть голку зрізом догори під кутом 5° так, щоб занурився тільки її зріз. |
|
11. Обережно відпустіть ліву руку. |
|
12. Введіть 0,1 мл препарату (не змінюючи руки). |
При правильному введенні на місці ін’єкції утвориться білуватого кольору папула, яка нагадує лимонну кірочку. |
13. Вийміть голку. Залишки препарату зніміть сухою стерильною ватною кулькою (не притискуючи ). |
|
14. Спитайте у пацієнта про його самопочуття, та порекомендуйте йому на протязі 20 хвилин не одягати одяг на місце ін’єкції. |
Для отримання достовірного результату. |
Завершення процедури. |
|
1. Проведіть дезінфекцію шприца та використаного оснащення. |
Профілактика передачі інфекційних захворювань. |
2. Зніміть рукавички, помістіть в дезрозчин. |
|
3. Вимийте і висушіть руки. |
|
4. Через 20 хвилин перевірте результат проби, та зробіть запис про виконання процедури. |
|
Правила розведення антибіотиків для постановки діагностичної проби.
1. Для розведення антибіотика візьміть 0,9% розчин натрію хлориду
( новокаїн може викликати алергічну реакцію, а вода для ін’єкції змінює
результат).
2. Розведіть антибіотик із розрахунку 1 мл на 100 000 ОД. Тобто якщо у флаконі
міститься 100 000 ОД антибіотику, введіть 10 мл розчиннику.
3. Наберіть у шприц ємністю 1 мл 0,1 мл розведеного антибіотика.
4. У цей шприц доберіть ще 0,9 мл розчинника.
5. Таким чином в 1 мл міститься 10 000 ОД антибіотику.
6. Введіть хворому 0,1 мл, тобто 1000 Од.
Оцінка результату
- проба вважається негативною, якщо повністю відсутності гіперемія і набряк;
- гіперемія без набряку і набряк до 5-9 мм – проба сумнівна;
- набряк 10 мм – проба позитивна, вводити антибіотик не можна.