
- •Алгоритми виконання практичних навичок з дисципліни „основи медсестринства”
- •Алгоритм Догляд за волоссям: миття, розчісування.
- •Алгоритм Туалет очей: промивання, очні ванночки.
- •Алгоритм Очищення зовнішнього слухового проходу.
- •Алгоритм Догляд за порожниною рота.
- •Алгоритм Підмивання лежачих хворих.
- •Алгоритм Профілактика пролежнів.
- •Алгоритм Туалет носа, очищення носових ходів.
- •Алгоритм Догляд за шкірою тяжкохворих.
- •Алгоритм Застосування мазей
- •Алгоритм Застосування пластиру
- •Алгоритм Застосування присипки
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньошкірної ін’єкції.
- •Алгоритм Внутрішньошкіряна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотиків.
- •Алгоритм Постановка проби Манту
- •Алгоритм Техніка виконання підшкірної ін’єкції
- •Алгоритм Підшкірне введення інсуліну
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньом’язової ін’єкції
- •Розрахунок і розведення антибіотиків.
- •Алгоритм Внутрішньовенне струминне введення лікарських засобів
- •Алгоритм Заповнення системи одноразового використання ін фузійним розчином, Проведення внутрішньовенного вливання (інфузії).
- •1. Заповнення системи розчином.
- •2. Підключення заповненої системи до пацієнта.
- •Алгоритм Взяття крові з вени для лабораторного дослідження.
- •Алгоритм Вимірювання температури тіла в пахвовій ділянці.
- •Алгоритм Визначення частоти, глибини, ритму дихання.
- •Алгоритм Дослідження артеріального пульсу на променевій артерії.
- •Алгоритм Вимірювання артеріального тиску.
- •Алгоритм Дослідження частоти серцевих скорочень
- •Алгоритм Визначення водного балансу
- •Алгоритм Накладання гірчичників
- •Алгоритм Постановка банок (вакуум-терапія)
- •Алгоритм Застосування п’явок
- •Алгоритм Застосування міхура з льодом
- •Алгоритм Постановка зігрівального компресу
- •Алгоритм Застосування грілки
- •Алгоритм Оксигенотерапія через носовий катетер.
- •Алгоритм Промивання шлунка товстим зондом
- •Алгоритм Застосування газовивідної трубки
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура жінки м’яким гумовим катетером
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка м’яким гумовим катетером
- •Алгоритм Клізма сифонна
- •Алгоритм Клізма лікувальна (введення лікарського засобу в пряму кишку)
- •Алгоритм Клізма гіпертонічна
- •Алгоритм Клізма очисна послаблююча (олійна)
- •Алгоритм Клізма очисна
- •Алгоритм Дуоденальне зондування (фракційний спосіб)
- •Алгоритм Взяття шлункового вмісту для дослідження секреторної функції шлунка з ентеральним подразником.
- •Алгоритм Взяття шлункового вмісту для дослідження секреторної функції шлунка з парентеральних подразником
- •Алгоритм Пункція плевральної порожнини
- •Алгоритм Вимірювання життєвої ємності легень (спірометрія)
Алгоритм Застосування присипки
Мета: вміти присипати шкіру.
Оснащення: присипка (тальк, окис цинку), стерильна серветка. Мило, рушник, розчин перманганату калію
Етапи |
Обґрунтування |
Підготовка до процедури. |
|
1. Доброзичливо назвіться пацієнту. Уточніть, як до нього звертатися. |
Встановлення контакту з пацієнтом. |
2. Поясніть пацієнту мету та хід процедури. |
Мотивація пацієнта до співробітництва. |
3. Отримайте згоду пацієнта на процедуру. |
Дотримання прав пацієнта. |
4. Підготуйте необхідне оснащення. |
Досягнення ефективного проведення процедур. |
5. Вимийте та висушіть руки. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
Виконання процедури. |
|
1. Зручно усадіть пацієнта. |
Забезпечення комфортності проведення процедури. |
2. Перевірте чистоту шкіри. При попрілості спочатку обережно обробіть ділянку шкіри за допомогою стерильної серветки блідо-рожевим розчином калію перманганату. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
3. Просушіть шкіру стерильною серветкою методом промокання. |
Попереджування намочування присипки. |
4. Присипте мінеральними порошками (тальк, окис цинку)
При користуванні присипкою в кришці коробки роблять маленькі отвори, крізь які посипають шкіру, або коробку з присипкою, знявши кришку, закривають марлею, крізь яку порошок просіюють на шкіру. |
Зменшення неприємних відчуттів. Дотримання рівномірного посипання шкіри. |
Закінчення процедури. |
|
1. Вимийте і висушіть руки. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
2. Зробіть запис про виконання процедури та реакцію на неї пацієнта. |
Забезпечення послідовності в роботі. |
Алгоритм Техніка виконання внутрішньошкірної ін’єкції.
Показання: виявлення чутливості до лікарського засобу; виявлення наявності або відсутності імунітету до захворювання; місцеве знеболювання.
Протипоказання: набряклість підшкірно-жирової клітковини у місці ін’єкції, шкіряні захворювання.
Оснащення: стерильні шприці ємністю 1-2 мл; стерильні голки для набору ЛЗ з ампули
(довжина 40 мм, діаметр - 0,8 мм); стерильні голки для ін’єкції (довжина 15 мм діаметр 0,4 мм; стерильні ватні кульки; спирт етиловий 70%; лікарський засіб; лоток; ємності з дезрозчинами; ємність для використаного матеріалу, пилочка.
Етапи |
Обґрунтування |
Підготовка до процедури. |
|
1. Підготуйте оснащення. |
Забезпечення чіткості та ефективності в роботі. |
2. Встановіть доброзичливі стосунки з пацієнтом; поясніть хід та мету процедури, отримайте згоду. |
Забезпечення участі в процедурі і права на інформацію. |
3. Одягніть маску, підготуйте руки до роботи, надягніть рукавички, обробіть антисептиком. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
Виконання процедури. |
|
1. Запропонуйте хворому сісти або лягти на спину. |
Забезпечення безпеки пацієнта. |
2. Перевірте придатність лікарського засобу. |
Профілактика ускладнень. |
3. Приготуйте до роботи шприц. |
|
4. Наберіть ЛЗ (дозу, призначену лікарем), дотримуючись правил набору з ампули чи флакону. |
|
5. Зніміть голку, скиньте в ємність з дезрозчином. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
6. Надягніть голку для ін’єкції випустіть повітря, надягніть ковпачок на голку, покладіть шприц у лоток. |
Дотримання стерильності. |
7. Обробіть руки в рукавичках антисептиком. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
8. Обробіть місце ін’єкції двома ватними кульками, змоченими спиртом. Залишки спирту зніміть сухою стерильною ватною кулькою. |
Профілактика ускладнень. |
9. Візьміть шприц у праву руку так, щоб вказівний палець утримував муфту голки зверху, решту пальців притримує циліндр та поршень. |
Дотримування техніки ін’єкції. |
10. Після висихання спирту лівою рукою обхопіть передпліччя хворого знизу і злегка натягніть шкіру. |
|
11. Правою рукою введіть голку під кутом 5° так, щоб крізь шкіру просвічував зріз голки; легенько підніміть голку ( шкіра натягується і утворюється вип’ячування у вигляді „намету”. |
Забезпечується введення лікарського засобу в/шкірно. |
12. Лівою рукою натисніть на поршень і введіть вміст шприца. При правильному введенні на місці ін’єкції утворюється білуватого кольору папула у вигляді „лимонної кірочки”. |
Виключається введення лікарського засобу в інші місця. |
13. Після введення ЛЗ швидким рухом виведіть голку. До місця ін’єкції приложіть (не притискаючи) суху стерильну ватну кульку. |
Дотримування техніки виконання ін’єкції та інфекційної безпеки. |
Завершення процедури. |
|
1. Проведіть дезінфекцію шприца та використаних ватних кульок. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
2. Зніміть рукавички , помістіть в дезрозчин. |
|
3. Вимийте і висушіть руки. |
Профілактика передачі інфекційних захворювань. |
4. Поцікавтеся самопочуттям пацієнта, допоможіть йому зайняти зручне положення і повідомте про час оцінки результату. |
Профілактика ускладнень та виключення перекручування результату проби. |
5. Зробіть запис про виконану процедуру і реакцію пацієнта у відповідній медичній документації. |
|
Примітка: місце ін’єкції повинно бути сухим;
при проведенні проби на чутливість до ЛЗ оцініть реакцію через 20-30 хв;
при проведенні проби на наявність, або відсутність імунітету, оцініть реакцію
через певний час, та попередьте пацієнта, що не можна мочити місце ін’єкції.