Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Перелік алгоритмів.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
1.06 Mб
Скачать

Алгоритм Застосування присипки

Мета: вміти присипати шкіру.

Оснащення: присипка (тальк, окис цинку), стерильна серветка. Мило, рушник, розчин перманганату калію

Етапи

Обґрунтування

Підготовка до процедури.

1. Доброзичливо назвіться пацієнту.

Уточніть, як до нього звертатися.

Встановлення контакту з пацієнтом.

2. Поясніть пацієнту мету та хід процедури.

Мотивація пацієнта до співробітництва.

3. Отримайте згоду пацієнта на процедуру.

Дотримання прав пацієнта.

4. Підготуйте необхідне оснащення.

Досягнення ефективного проведення процедур.

5. Вимийте та висушіть руки.

Забезпечення інфекційної безпеки.

Виконання процедури.

1. Зручно усадіть пацієнта.

Забезпечення комфортності проведення процедури.

2. Перевірте чистоту шкіри. При попрілості спочатку обережно обробіть ділянку шкіри за допомогою стерильної серветки блідо-рожевим розчином калію перманганату.

Забезпечення інфекційної безпеки.

3. Просушіть шкіру стерильною серветкою методом промокання.

Попереджування намочування присипки.

4. Присипте мінеральними порошками (тальк, окис цинку)

Примітка: присипки використовуються при запальних станах шкіри, які не супроводжуються мокрінням.

При користуванні присипкою в кришці коробки роблять маленькі отвори, крізь які посипають шкіру, або коробку з присипкою, знявши кришку, закривають марлею, крізь яку порошок просіюють на шкіру.

Зменшення неприємних відчуттів.

Дотримання рівномірного посипання шкіри.

Закінчення процедури.

1. Вимийте і висушіть руки.

Забезпечення інфекційної безпеки.

2. Зробіть запис про виконання процедури та реакцію на неї пацієнта.

Забезпечення послідовності в роботі.

Алгоритм Техніка виконання внутрішньошкірної ін’єкції.

Показання: виявлення чутливості до лікарського засобу; виявлення наявності або відсутності імунітету до захворювання; місцеве знеболювання.

Протипоказання: набряклість підшкірно-жирової клітковини у місці ін’єкції, шкіряні захворювання.

Оснащення: стерильні шприці ємністю 1-2 мл; стерильні голки для набору ЛЗ з ампули

(довжина 40 мм, діаметр - 0,8 мм); стерильні голки для ін’єкції (довжина 15 мм діаметр 0,4 мм; стерильні ватні кульки; спирт етиловий 70%; лікарський засіб; лоток; ємності з дезрозчинами; ємність для використаного матеріалу, пилочка.

Етапи

Обґрунтування

Підготовка до процедури.

1. Підготуйте оснащення.

Забезпечення чіткості та ефективності в роботі.

2. Встановіть доброзичливі стосунки з пацієнтом; поясніть хід та мету процедури, отримайте згоду.

Забезпечення участі в процедурі і права на інформацію.

3. Одягніть маску, підготуйте руки до роботи, надягніть рукавички, обробіть антисептиком.

Забезпечення інфекційної безпеки.

Виконання процедури.

1. Запропонуйте хворому сісти або лягти на спину.

Забезпечення безпеки пацієнта.

2. Перевірте придатність лікарського засобу.

Профілактика ускладнень.

3. Приготуйте до роботи шприц.

4. Наберіть ЛЗ (дозу, призначену лікарем), дотримуючись правил набору з ампули чи флакону.

5. Зніміть голку, скиньте в ємність з дезрозчином.

Забезпечення інфекційної безпеки.

6. Надягніть голку для ін’єкції випустіть повітря, надягніть ковпачок на голку, покладіть шприц у лоток.

Дотримання стерильності.

7. Обробіть руки в рукавичках антисептиком.

Забезпечення інфекційної безпеки.

8. Обробіть місце ін’єкції двома ватними кульками, змоченими спиртом. Залишки спирту зніміть сухою стерильною ватною кулькою.

Профілактика ускладнень.

9. Візьміть шприц у праву руку так, щоб вказівний палець утримував муфту голки зверху, решту пальців притримує циліндр та поршень.

Дотримування техніки ін’єкції.

10. Після висихання спирту лівою рукою обхопіть передпліччя хворого знизу і злегка натягніть шкіру.

11. Правою рукою введіть голку під кутом 5° так, щоб крізь шкіру просвічував зріз голки; легенько підніміть голку ( шкіра натягується і утворюється вип’ячування у вигляді „намету”.

Забезпечується введення лікарського засобу в/шкірно.

12. Лівою рукою натисніть на поршень і введіть вміст шприца. При правильному введенні на місці ін’єкції утворюється білуватого кольору папула у вигляді „лимонної кірочки”.

Виключається введення лікарського засобу в інші місця.

13. Після введення ЛЗ швидким рухом виведіть голку. До місця ін’єкції приложіть (не притискаючи) суху стерильну ватну кульку.

Дотримування техніки виконання ін’єкції та інфекційної безпеки.

Завершення процедури.

1. Проведіть дезінфекцію шприца та використаних ватних кульок.

Забезпечення інфекційної безпеки.

2. Зніміть рукавички , помістіть в дезрозчин.

3. Вимийте і висушіть руки.

Профілактика передачі інфекційних захворювань.

4. Поцікавтеся самопочуттям пацієнта, допоможіть йому зайняти зручне положення і повідомте про час оцінки результату.

Профілактика ускладнень та виключення перекручування результату проби.

5. Зробіть запис про виконану процедуру і реакцію пацієнта у відповідній медичній документації.

Примітка: місце ін’єкції повинно бути сухим;

при проведенні проби на чутливість до ЛЗ оцініть реакцію через 20-30 хв;

при проведенні проби на наявність, або відсутність імунітету, оцініть реакцію

через певний час, та попередьте пацієнта, що не можна мочити місце ін’єкції.