- •Алгоритми виконання практичних навичок з дисципліни „основи медсестринства”
- •Алгоритм Догляд за волоссям: миття, розчісування.
- •Алгоритм Туалет очей: промивання, очні ванночки.
- •Алгоритм Очищення зовнішнього слухового проходу.
- •Алгоритм Догляд за порожниною рота.
- •Алгоритм Підмивання лежачих хворих.
- •Алгоритм Профілактика пролежнів.
- •Алгоритм Туалет носа, очищення носових ходів.
- •Алгоритм Догляд за шкірою тяжкохворих.
- •Алгоритм Застосування мазей
- •Алгоритм Застосування пластиру
- •Алгоритм Застосування присипки
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньошкірної ін’єкції.
- •Алгоритм Внутрішньошкіряна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотиків.
- •Алгоритм Постановка проби Манту
- •Алгоритм Техніка виконання підшкірної ін’єкції
- •Алгоритм Підшкірне введення інсуліну
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньом’язової ін’єкції
- •Розрахунок і розведення антибіотиків.
- •Алгоритм Внутрішньовенне струминне введення лікарських засобів
- •Алгоритм Заповнення системи одноразового використання ін фузійним розчином, Проведення внутрішньовенного вливання (інфузії).
- •1. Заповнення системи розчином.
- •2. Підключення заповненої системи до пацієнта.
- •Алгоритм Взяття крові з вени для лабораторного дослідження.
- •Алгоритм Вимірювання температури тіла в пахвовій ділянці.
- •Алгоритм Визначення частоти, глибини, ритму дихання.
- •Алгоритм Дослідження артеріального пульсу на променевій артерії.
- •Алгоритм Вимірювання артеріального тиску.
- •Алгоритм Дослідження частоти серцевих скорочень
- •Алгоритм Визначення водного балансу
- •Алгоритм Накладання гірчичників
- •Алгоритм Постановка банок (вакуум-терапія)
- •Алгоритм Застосування п’явок
- •Алгоритм Застосування міхура з льодом
- •Алгоритм Постановка зігрівального компресу
- •Алгоритм Застосування грілки
- •Алгоритм Оксигенотерапія через носовий катетер.
- •Алгоритм Промивання шлунка товстим зондом
- •Алгоритм Застосування газовивідної трубки
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура жінки м’яким гумовим катетером
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка м’яким гумовим катетером
- •Алгоритм Клізма сифонна
- •Алгоритм Клізма лікувальна (введення лікарського засобу в пряму кишку)
- •Алгоритм Клізма гіпертонічна
- •Алгоритм Клізма очисна послаблююча (олійна)
- •Алгоритм Клізма очисна
- •Алгоритм Дуоденальне зондування (фракційний спосіб)
- •Алгоритм Взяття шлункового вмісту для дослідження секреторної функції шлунка з ентеральним подразником.
- •Алгоритм Взяття шлункового вмісту для дослідження секреторної функції шлунка з парентеральних подразником
- •Алгоритм Пункція плевральної порожнини
- •Алгоритм Вимірювання життєвої ємності легень (спірометрія)
Алгоритм Очищення зовнішнього слухового проходу.
Мета: попередження зниження слуху із–за скупчення сірки.
Показання: тяжкий стан пацієнта, який знаходиться на постільному режимі.
Протипоказання: запальні процеси в вушній раковині. Зовнішньому слуховому проході.
Оснащення: стерильне: лоток ниркоподібний. Пінцет, мензурка. Теплий розчин 3% перекису водню, марлеві туруни, марлеві або ватні тампони, шприц Жане, гумові рукавички, пелюшка.
Етапи |
Обґрунтування |
Підготовка до процедури. |
|
1. Психологічно підготовте пацієнта до процедури, поясніть хід і отримайте згоду. |
Забезпечення права пацієнта на інформацію. |
2. Вимийте та висушіть руки. |
Досягається гігієнічний рівень миття рук. |
3. Приготуйте оснащення. |
Забезпечення чіткості і ефективності в роботі. |
4. Налийте в стерильну мензурку 3% розчин перекису водню. |
Дотримання асептики. |
5. Приготуйте ємкість з мильним розчином. |
|
6. Голову тяжкохворого поверніть на бік. |
Таке положення пацієнта в ліжку робить процедуру зручнішою. |
7. Вушну раковину знизу та з боків обкладіть пелюшкою. |
Запобігання намоканню натільної та постільної білизни. |
8. Вимийте руки, надягніть рукавички. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
Виконання процедури. |
|
1. Змочіть серветку у мильному розчині і протріть вушну раковину, висушіть сухою серветкою. |
Забезпечується гігієна вушної раковини. |
2. Візьміть пінцетом ватну туруну, змочіть в 3% розчині перекису водню. |
Забезпечується розм’якшення сірки в слуховому проході. |
3. Перекладіть туруну в праву руку. |
|
4. Відтягніть лівою рукою вушну раковину так, щоб вирівнявся слуховий прохід, трохи вверх і назад. |
Забезпечується доступ в зовнішній слуховий прохід. |
5. Обережно введіть туруну в зовнішній слуховий прохід на глибину не більше 1 см на 2-3 хвилини. |
Умова виконання процедури. |
6. Витягніть туруну із зовнішнього слухового проходу. |
Забезпечується видалення сірки з слухового проходу. |
7. Відтягніть лівою рукою вушну раковину трохи вверх і назад, а правою обережно введіть іншу стерильну турунду у зовнішній слуховий хід і легким обертанням очистіть його. |
|
8. Обробіть інший слуховий прохід таким же способом. |
|
Закінчення процедури. |
|
1. Продезінфікуйте використане оснащення. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
2. Зніміть рукавички, вимийте руки. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
3. Зробіть запис про виконання процедури. |
Забезпечення чіткості в роботі. |
Алгоритм Догляд за порожниною рота.
Мета: дотримання особистої гігієни, попередження розвитку стоматиту.
Показання: тяжкохворим, ослабленим, пацієнтам, які перебувають в гарячці.
Протипоказання: визначає лікар.
Оснащення: стерильне: гумові рукавички, 2 лотока ниркоподібних, марлеві або ватні тампони, марлеві серветки, грушоподібний балон, шпатель, 2% розчин натрію гідрокарбонату або розчин фурациліну 1:5000, пінцет, рушник, клейонка
Етапи |
Обґрунтування |
Підготовка до процедури. |
|
1. Психологічно підготуйте пацієнта до процедури, поясніть хід і отримайте згоду. |
Заохочення пацієнта до співпраці та забезпечення права пацієнта на інформацію. |
2. Налийте в мензурку антисептичний розчин. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
3. Допоможіть пацієнту повернути голову на бік, шию, грудь, накрийте клейонкою та пелюшкою під підборіддя поставте лоток. |
Забезпечення чистоти натільної білизни. |
4. Вимийте руки, надягніть гумові рукавички. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
5. Якщо у пацієнта є зубні протези, зніміть їх. |
Забезпечення зручності при проведені процедури. |
Виконання процедури. |
|
1. Шпателем відведіть щоку і пінцетом з марлевим шариком, змоченим в антисептичному розчині, обробіть кожний зуб від ясен, починаючи з корінних зубів до різців з зовнішнього боку зліва. |
Попередження попадання інфекції в слинні залози. |
2.Проведіть обробку в тій же послідовності справа, змінюючи шарики. |
Дотримання асептики. |
3.Запропонуйте пацієнту відкрити рот і змінити марлевий шарик, змочити в антисептичному розчині. Обробіть кожний зуб від ясен, починаючи з корінних зубів до різців, з внутрішнього боку. |
Забезпечення особистої гігієни порожнини рота.
|
4.Зніміть марлеву кульку, змочіть в антисептичному розчині. Обробіть язик тяжкохворого. |
Забезпечення інфекційної безпеки та особистої гігієни порожнини рота. |
5. Ополосніть ротову порожнину теплим антисептичним розчином за допомогою гумового балона. |
Забезпечує механічне вимивання часток їжі. |
Закінчення процедури. |
|
1. Витріть шкіру навколо рота сухою серветкою. |
Забезпечення особистої гігієни пацієнта. |
2. Продезінфікуйте використане приладдя. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
3. Зніміть рукавички, вимийте й висушіть руки. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
4. Зробіть запис про проведену процедуру. |
Забезпечення чіткості в роботі. |