- •Алгоритми виконання практичних навичок з дисципліни „основи медсестринства”
- •Алгоритм Догляд за волоссям: миття, розчісування.
- •Алгоритм Туалет очей: промивання, очні ванночки.
- •Алгоритм Очищення зовнішнього слухового проходу.
- •Алгоритм Догляд за порожниною рота.
- •Алгоритм Підмивання лежачих хворих.
- •Алгоритм Профілактика пролежнів.
- •Алгоритм Туалет носа, очищення носових ходів.
- •Алгоритм Догляд за шкірою тяжкохворих.
- •Алгоритм Застосування мазей
- •Алгоритм Застосування пластиру
- •Алгоритм Застосування присипки
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньошкірної ін’єкції.
- •Алгоритм Внутрішньошкіряна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотиків.
- •Алгоритм Постановка проби Манту
- •Алгоритм Техніка виконання підшкірної ін’єкції
- •Алгоритм Підшкірне введення інсуліну
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньом’язової ін’єкції
- •Розрахунок і розведення антибіотиків.
- •Алгоритм Внутрішньовенне струминне введення лікарських засобів
- •Алгоритм Заповнення системи одноразового використання ін фузійним розчином, Проведення внутрішньовенного вливання (інфузії).
- •1. Заповнення системи розчином.
- •2. Підключення заповненої системи до пацієнта.
- •Алгоритм Взяття крові з вени для лабораторного дослідження.
- •Алгоритм Вимірювання температури тіла в пахвовій ділянці.
- •Алгоритм Визначення частоти, глибини, ритму дихання.
- •Алгоритм Дослідження артеріального пульсу на променевій артерії.
- •Алгоритм Вимірювання артеріального тиску.
- •Алгоритм Дослідження частоти серцевих скорочень
- •Алгоритм Визначення водного балансу
- •Алгоритм Накладання гірчичників
- •Алгоритм Постановка банок (вакуум-терапія)
- •Алгоритм Застосування п’явок
- •Алгоритм Застосування міхура з льодом
- •Алгоритм Постановка зігрівального компресу
- •Алгоритм Застосування грілки
- •Алгоритм Оксигенотерапія через носовий катетер.
- •Алгоритм Промивання шлунка товстим зондом
- •Алгоритм Застосування газовивідної трубки
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура жінки м’яким гумовим катетером
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка м’яким гумовим катетером
- •Алгоритм Клізма сифонна
- •Алгоритм Клізма лікувальна (введення лікарського засобу в пряму кишку)
- •Алгоритм Клізма гіпертонічна
- •Алгоритм Клізма очисна послаблююча (олійна)
- •Алгоритм Клізма очисна
- •Алгоритм Дуоденальне зондування (фракційний спосіб)
- •Алгоритм Взяття шлункового вмісту для дослідження секреторної функції шлунка з ентеральним подразником.
- •Алгоритм Взяття шлункового вмісту для дослідження секреторної функції шлунка з парентеральних подразником
- •Алгоритм Пункція плевральної порожнини
- •Алгоритм Вимірювання життєвої ємності легень (спірометрія)
Алгоритм Катетеризація сечового міхура жінки м’яким гумовим катетером
Показання:
- гостра затримка сечі понад 10-12 годин;
- промивання сечового міхура та введення в нього ліків;
- післяопераційний період на органах сечової та статевої системи;
- забір сечі на дослідження при неможливості виконання цієї процедури за загальними правилами.
Протипоказання: травми уретри та сечового міхура.
Оснащення: м’який стерильний гумовий катетер, стерильний гліцерин або вазелінова олія, пінцети стерильні, стерильну марлеві серветки, тампон, розчин фурациліну (1: 5 000) чи розчин калію перманганату (1: 10 000) або 0,05% розчин риванолу, шприц ємністю 10 мл, корнцанг, ниркоподібний лоток, судно, сечоприймач, клейонка, пелюшка, 70% етиловий спирт, стерильні гумові рукавички, ємність з дезрозчином, ширма.
Етапи |
Обґрунтування |
Підготовка до процедури |
|
1. Встановіть доброзичливі стосунки з пацієнткою. Поясніть сутність і хід процедури та отримайте згоду пацієнтки на проведення процедури. |
Заохочення пацієнтки до співпраці. Дотримання прав пацієнтки на інформацію. |
2. Підготуйте все необхідне оснащення. |
Забезпечення чіткості та швидкості виконання роботи. |
3. Вимийте руки стандартним способом та висушіть їх. Одягніть рукавички. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
4. Поставте ширму та підстеліть під таз пацієнтки церату з пелюшкою. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
5. Допоможіть пацієнтці набути необхідного для процедури положення: лежачи на спині або напівсидячи з розведеними ногами. |
Забезпечення правильної техніки виконання процедури. |
6. Проведіть гігієнічне підмивання зовнішніх статевих органів, сечівника, промежини пацієнтки. Станьте праворуч від пацієнтки, в ліву руку візьміть ємність з розчином для підмивання, в праву руку корнцанг з серветками. |
Забезпечення гігієни статевих органів. Профілактика ускладнень. |
7. Підмийте пацієнтку рухами зверху вниз, послідовно (від лобка до анального отвору). |
Забезпечення гігієни статевих органів. Профілактика ускладнень. |
8. Замініть серветки. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
9. Висушіть шкіру в тій же послідовності за допомогою серветок. |
Забезпечення гігієни статевих органів. Профілактика ускладнень. |
10. Розведіть у сторони лівою рукою (якщо ви правша) малі соромні губи. Правою рукою візьміть малу серветку, змочену розчином антисептика і обробіть нею вхід у сечівник. |
Забезпечення гігієни статевих органів. Профілактика ускладнень. |
11. Замініть серветку. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
12. Прикладіть серветку змочену у розчині антисептика до отвору сечівника на одну хвилину. |
Забезпечення гігієни статевих органів. Профілактика ускладнень. |
13. Покладіть серветки, корнцанг та рукавички у ємність для дезінфекції. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
Виконання процедури. |
|
1. Одягніть стерильні рукавички. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
2. Стерильним пінцетом візьміть дзьоб стерильного м’якого катетера на відстані 4-6 см від сліпого кінця. |
Забезпечення стерильності катетера на відстані 4-6 см. |
3. Змастіть дзьоб катетера стерильним гліцерином або стерильною вазеліновою олією. |
Полегшення введення катетера в сечовий канал. Забезпечення інфекційної безпеки. |
4. Обведіть катетер над кистю та зафіксуйте його зовнішній кінець між 4 та 5 пальцями правої руки. |
Полегшення введення катетера в сечовий канал. Забезпечення інфекційної безпеки. Необхідне положення катетера при проведенні процедури. |
5. 1 та 2 пальцями лівої руки розведіть великі соромні губи. Правою рукою обережно введіть катетер на відстань 4-6 см до появи сечі. |
Відкривання зовнішнього отвору сечівника. Жіночий сечівник має довжину 4-6 см. |
6. Зовнішній кінець катетера опустіть у ємність для збору сечі. |
Виключення забруднення постільної білизни. |
Закінчення процедури. |
|
1.Після зупинки самостійного виділення сечі з катетера злегка натисніть на лобком, видаліть із сечового міхура залишки сечі й витягніть катетер. |
Забезпечення обмивання сечівника залишками сечі, тобто природним шляхом. |
2. Покладіть катетер та пінцет у ємність для послідуючої дезінфекції. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
3. Приберіть церату та пелюшку. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
4. Забезпечте фізичний і психічний спокій пацієнтки. |
Дотримання лікувально-охоронного режиму. |
5. Продезінфікуйте використане обладнання. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
6. Зніміть рукавички та помістіть їх у дезрозчин. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
7. Вимийте і висушіть руки. |
Дотримання особистої гігієни. |
8. Зробіть запис про виконану процедуру та реакцію пацієнтки у відповідній медичній документації. По показанням відправте зібрану сечу на дослідження. |
Контроль виконання процедури. |
