Алгоритм Застосування газовивідної трубки

Етапи

Обґрунтування

Підготовка до процедури.

1. Встановіть доброзичливі відносини з пацієнтом, поясніть пацієнту суть і хід майбутньої процедури і отримайте згоду пацієнта на проведення процедури.

Мотивація пацієнта до співробітництва. Дотримання прав пацієнта на інформацію.

2. Відгородіть пацієнта ширмою (якщо процедура виконується в багатомісній палаті).

Повага гідності пацієнта.

3. Підготуйте необхідне оснащення.

Необхідна умова для проведення процедури.

4. Одягніть рукавички.

Забезпечення інфекційної безпеки.

Виконання процедури.

1. Запропонуйте або допоможіть пацієнту лягти на лівий бік із зігнутими і приведеними до живота ногами.

Примітка: якщо пацієнту протипоказане положення на лівому боці, газовивідну трубку ставити в положення пацієнта „лежачи на спині” із зігнутими в колінах і розведеними ногами.

Анатомічна особливість розташування прямої та сигмовидної кишок. Полегшується введення газовивідної трубки.

2. Покладіть під сідниці пацієнта клеонку, а на неї пелюшку (або пелюшку , що вбирає вологу).

Виключення забруднення постелі, забезпечення інфекційної безпеки.

3. Поставте на пелюшку поруч із пацієнтом судно з невеличкою кількістю води.

Надалі вільний кінець трубки буде опущений у судно.

4. Шпателем візьміть невелику кількість вазеліну і змастіть ним закруглений кінець трубки на протязі 20-30 см.

Полегшується введення газовивідної трубки в кишківника; попереджається виникнення неприємного відчуття і травми слизової оболонки.

5. Перегніть трубку, затисніть її вільний кінець між ІV-V пальцями правої руки, закруглений кінець взяти як ручку.

Виключення витікання вмісту кишківника під час введення трубки. Забезпечення інфекційної безпеки.

6. Розсуньте сідниці І та ІІ пальцями лівої руки, правою введіть газовивідну трубку в пряму кишку на глибину 20-30 см.

Забезпечення вільного просування трубки.

7. Опустіть вільний кінець трубки в судно (тривалість процедури і активність пацієнта визначається лікарем, але не більше 2 годин).

Можливе виділення разом із газами рідких калових мас та контроль ефективності процедури.

Профілактика утворення пролежнів стінки кишківника.

8. Зніміть рукавички. Вимийте і висушіть руки.

Забезпечення інфекційної безпеки.

Закінчення процедури.

1. Одягніть рукавички, витягніть трубку і помістіть її в ємність з дезрозчином. Обітріть анальний отвір пацієнта туалетним папером у напрямку спереду – назад (у жінок).

Попередження інфекції сечовивідних шляхів.

2. Приберіть церату і пелюшку, зніміть рукавички, вимийте і висушіть руки.

Забезпечення інфекційної безпеки.

3. Укрийте пацієнта ковдрою, допоможіть йому зайняти зручне положення. Приберіть ширму.

Забезпечення комфорту.

4. Занурте використані предмети в розчин дезінфектанту.

Забезпечення інфекційної безпеки.

5. Зробіть запис про виконання процедури і реакції пацієнта.

Забезпечення послідовності сестринського догляду.