- •Алгоритми виконання практичних навичок з дисципліни „основи медсестринства”
- •Алгоритм Догляд за волоссям: миття, розчісування.
- •Алгоритм Туалет очей: промивання, очні ванночки.
- •Алгоритм Очищення зовнішнього слухового проходу.
- •Алгоритм Догляд за порожниною рота.
- •Алгоритм Підмивання лежачих хворих.
- •Алгоритм Профілактика пролежнів.
- •Алгоритм Туалет носа, очищення носових ходів.
- •Алгоритм Догляд за шкірою тяжкохворих.
- •Алгоритм Застосування мазей
- •Алгоритм Застосування пластиру
- •Алгоритм Застосування присипки
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньошкірної ін’єкції.
- •Алгоритм Внутрішньошкіряна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотиків.
- •Алгоритм Постановка проби Манту
- •Алгоритм Техніка виконання підшкірної ін’єкції
- •Алгоритм Підшкірне введення інсуліну
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньом’язової ін’єкції
- •Розрахунок і розведення антибіотиків.
- •Алгоритм Внутрішньовенне струминне введення лікарських засобів
- •Алгоритм Заповнення системи одноразового використання ін фузійним розчином, Проведення внутрішньовенного вливання (інфузії).
- •1. Заповнення системи розчином.
- •2. Підключення заповненої системи до пацієнта.
- •Алгоритм Взяття крові з вени для лабораторного дослідження.
- •Алгоритм Вимірювання температури тіла в пахвовій ділянці.
- •Алгоритм Визначення частоти, глибини, ритму дихання.
- •Алгоритм Дослідження артеріального пульсу на променевій артерії.
- •Алгоритм Вимірювання артеріального тиску.
- •Алгоритм Дослідження частоти серцевих скорочень
- •Алгоритм Визначення водного балансу
- •Алгоритм Накладання гірчичників
- •Алгоритм Постановка банок (вакуум-терапія)
- •Алгоритм Застосування п’явок
- •Алгоритм Застосування міхура з льодом
- •Алгоритм Постановка зігрівального компресу
- •Алгоритм Застосування грілки
- •Алгоритм Оксигенотерапія через носовий катетер.
- •Алгоритм Промивання шлунка товстим зондом
- •Алгоритм Застосування газовивідної трубки
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура жінки м’яким гумовим катетером
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка м’яким гумовим катетером
- •Алгоритм Клізма сифонна
- •Алгоритм Клізма лікувальна (введення лікарського засобу в пряму кишку)
- •Алгоритм Клізма гіпертонічна
- •Алгоритм Клізма очисна послаблююча (олійна)
- •Алгоритм Клізма очисна
- •Алгоритм Дуоденальне зондування (фракційний спосіб)
- •Алгоритм Взяття шлункового вмісту для дослідження секреторної функції шлунка з ентеральним подразником.
- •Алгоритм Взяття шлункового вмісту для дослідження секреторної функції шлунка з парентеральних подразником
- •Алгоритм Пункція плевральної порожнини
- •Алгоритм Вимірювання життєвої ємності легень (спірометрія)
Алгоритм Промивання шлунка товстим зондом
Показання: Отруєння недоброякісною їжею, ліками, алкоголем.
Протипоказання: кровотечі шлунково-кишкового тракту, запальні захворювання з виразками в ротовій порожнині та глотці.
Оснащення: система для промивання шлунка: два товсті стерильні шлункові зонди, сполучені скляною трубкою (сліпий кінець в одного зонда зрізаний); скляна лійка ємністю 1л; рушник; серветки; стерильна ємність для промивних вод; ємність із водою кімнатної температури (10 л); глечик; ємність для зливу промивних вод; рукавички; фартух, що не промокає – 2 шт.; вазелінова олія (гліцерин).
Етапи |
Обгрунтування |
Підготовка до процедури. |
|
1. Встановити довірливі відносини, поясніть пацієнту суть і хід процедури, отримайте згоду пацієнта на проведення процедури. |
Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію. |
2. Підготуйте необхідне оснащення. |
Необхідні умови для проведення процедури. |
3. Надіньте непромокаючі фартухи на себе і пацієнта. |
Захист одягу від промокання. |
4. Вимийте і висушіть руки, одягніть гумові рукавички. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
5. Усадіть пацієнта на стілець, голову трохи нахиліть вперед. |
Необхідне положення під час процедури для ефективного проходження зонда в стравохід. |
6. Підставте таз до ніг пацієнта. |
Для зливання промивних вод. |
Виконання процедури. |
|
1. Виміряйте зондом відстань до шлунка (від мечоподібного відростка до кінчика носа та мочки вуха). |
Умови попадання зонда в шлунок. |
2. З’єднайте зонди скляною трубкою. |
Забезпечення достатньої довжини зонда. |
3. Змочіть сліпий кінець зонда водою або олією (гліцерином). |
Забезпечення проходження зонда в шлунок методом ковзання. |
4. Запропонуйте пацієнту відкрити рот, візьміть зонд в праву руку на відстані 10 см від закругленого кінця, покладіть зонд на корінь язика. |
|
5. Запропонуйте пацієнту виконувати ковтальні рухи, зонд введіть в шлунок до мітки. |
Необхідність участі пацієнта. |
6. Приєднайте до зонда лійку та опустіть її нижче рівня шлунка. |
Вміст шлунка витіснить повітря з системи зондів. |
7. Тримаючи лійку злегка похило нижче рівня шлунка, налийте в неї 1 л води. |
При такому положенні лійки вода не буде потрапляти в шлунок. |
8. Повільно підніміть лійку догори на 1 м. Як тільки вода досягне устя лійки, опустіть лійку до рівня колін і чекайте поки промивні води не заповнять лійку. |
За законом сполучення посудин вода надійде в шлунок, а потім знову в лійку. |
9. Повторіть п.7-8 двічі і вилийте промивні води в приготовлену стерильну ємність ( у тому випадку, якщо необхідно взяти промивні води на дослідження). Примітка: промивні води беруть на дослідження за призначенням лікаря. При підозрі на отруєння припікальними отрутами, беруть відразу ж першу порцію промивних вод. |
Більш інтенсивне переміщування вмісту шлунка з водою. |
10. Повторюйте пп.7-8, але воду вилийте в ємність для зливу промивних вод (використати підготовлені 10 л води). |
Промивання шлунка. |
Закінчення процедури. |
|
1. Від’єднайте і витягніть зонд із шлунка, загорнувши його серветкою. |
Захист одягу від забруднення. |
2. Занурте забруднені предмети в ємність із дезінфектантом (якщо використовуються дез.засоби без фіксуючої дії). |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
3. Зніміть фартухи, занурте їх у ємність із дезінфектантом або в ємність, що не промокає. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
4. Зніміть рукавички. Допоможіть пацієнту вмитися і зайняти зручне положення. |
Забезпечення відпочинку після проведення процедури. |
5. Вимийте і висушіть руки. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
6. Напишіть направлення і відправте ємність із промивними водами в лабораторію. Інші промивні води вилийте в каналізацію (попередньо продезінфікувавши). |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
7. Зробіть запис про проведення процедури і реакцію пацієнта. |
Забезпечення послідовності медсестринського догляду. |