- •Алгоритми виконання практичних навичок з дисципліни „основи медсестринства”
- •Алгоритм Догляд за волоссям: миття, розчісування.
- •Алгоритм Туалет очей: промивання, очні ванночки.
- •Алгоритм Очищення зовнішнього слухового проходу.
- •Алгоритм Догляд за порожниною рота.
- •Алгоритм Підмивання лежачих хворих.
- •Алгоритм Профілактика пролежнів.
- •Алгоритм Туалет носа, очищення носових ходів.
- •Алгоритм Догляд за шкірою тяжкохворих.
- •Алгоритм Застосування мазей
- •Алгоритм Застосування пластиру
- •Алгоритм Застосування присипки
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньошкірної ін’єкції.
- •Алгоритм Внутрішньошкіряна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотиків.
- •Алгоритм Постановка проби Манту
- •Алгоритм Техніка виконання підшкірної ін’єкції
- •Алгоритм Підшкірне введення інсуліну
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньом’язової ін’єкції
- •Розрахунок і розведення антибіотиків.
- •Алгоритм Внутрішньовенне струминне введення лікарських засобів
- •Алгоритм Заповнення системи одноразового використання ін фузійним розчином, Проведення внутрішньовенного вливання (інфузії).
- •1. Заповнення системи розчином.
- •2. Підключення заповненої системи до пацієнта.
- •Алгоритм Взяття крові з вени для лабораторного дослідження.
- •Алгоритм Вимірювання температури тіла в пахвовій ділянці.
- •Алгоритм Визначення частоти, глибини, ритму дихання.
- •Алгоритм Дослідження артеріального пульсу на променевій артерії.
- •Алгоритм Вимірювання артеріального тиску.
- •Алгоритм Дослідження частоти серцевих скорочень
- •Алгоритм Визначення водного балансу
- •Алгоритм Накладання гірчичників
- •Алгоритм Постановка банок (вакуум-терапія)
- •Алгоритм Застосування п’явок
- •Алгоритм Застосування міхура з льодом
- •Алгоритм Постановка зігрівального компресу
- •Алгоритм Застосування грілки
- •Алгоритм Оксигенотерапія через носовий катетер.
- •Алгоритм Промивання шлунка товстим зондом
- •Алгоритм Застосування газовивідної трубки
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура жінки м’яким гумовим катетером
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка м’яким гумовим катетером
- •Алгоритм Клізма сифонна
- •Алгоритм Клізма лікувальна (введення лікарського засобу в пряму кишку)
- •Алгоритм Клізма гіпертонічна
- •Алгоритм Клізма очисна послаблююча (олійна)
- •Алгоритм Клізма очисна
- •Алгоритм Дуоденальне зондування (фракційний спосіб)
- •Алгоритм Взяття шлункового вмісту для дослідження секреторної функції шлунка з ентеральним подразником.
- •Алгоритм Взяття шлункового вмісту для дослідження секреторної функції шлунка з парентеральних подразником
- •Алгоритм Пункція плевральної порожнини
- •Алгоритм Вимірювання життєвої ємності легень (спірометрія)
Алгоритм Вимірювання температури тіла в пахвовій ділянці.
Мета: визначити температуру тіла пацієнта, періоди лихоманки.
Показання: спостереження за функціональним станом організму, профілактика внутрішньолікарняної інфекції.
Протипоказання: попрілості, запальні процеси в пахвовій ямці.
Оснащення: годинник, максимальний медичний ртутний термометр, ручка, температурний лист, дезрозчин.
Етапи |
Обґрунтування |
Підготовка до процедури. |
|
1. Люб’язно і ввічливо назвіться пацієнту. Уточніть, як до нього звертатись. |
Встановлення контакту з пацієнтом. |
2.Поясніть пацієнту сутність і хід процедури. |
Психологічна підготовка пацієнта до процедури. |
3.Отримайте згоду пацієнта на процедуру. |
Дотримання прав пацієнта. |
4. Підготуйте необхідне оснащення. |
Документування результатів процедури. |
5.Вимийте і висушіть руки. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
6.Переконайтесь, що ртутний стовпчик знаходиться нижче 35°С. |
Забезпечення точності результатів вимірювання температури. |
7.Огляньте пахвову ділянку. |
Забезпечується точність і достовірність результатів. |
Виконання процедури. |
|
1.Протріть насухо пахвову ділянку пацієнта рушником. |
Забезпечення точності результату. |
2.Покладіть резервуар термометра в пахвову ділянку так, щоб він повністю доторкався до шкіри (пацієнт повинен притиснути плече до грудної клітки). |
Забезпечення умов для отримання вірного результату. |
3.Вийміть термометр із пахвової ділянки через 10 хв. і визначте його показники. |
Оцінка отриманих даних. |
Закінчення процедури. |
|
1.Повідомте пацієнту результати термометрії. |
Право пацієнта на інформацію. |
2.Зареєструйте результат термометрії в температурному листі. |
Документування результатів термометрії. |
3.Струсніть термометр так, щоб ртутний стовпчик опустився в резервуар. |
Підготовка термометра до наступного вимірювання температури тіла. |
4.Помістіть термометр в дезінфікуючий розчин. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
5.Вимийте і висушіть руки. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
Алгоритм Визначення частоти, глибини, ритму дихання.
Мета: визначити основні властивості дихання.
Показання: оцінка функціонального стану органів дихання.
Оснащення: годинник чи секундомір, температурний лист, ручка з синім стержнем.
Етапи |
Обґрунтування |
Підготовка до процедури. |
|
1. Люб’язно і ввічливо назвіться пацієнту. Уточніть, як до нього звертатись. |
Встановлення контакту з пацієнтом. |
2. Попередьте пацієнта, що буде проведено дослідження пульсу. |
Виключається можливість „керування диханням”. |
3. Отримайте згоду пацієнта на процедуру. |
Дотримання прав пацієнта. |
4. Вимийте і висушіть руки. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
Виконання процедури. |
|
1. Візьміть пацієнта за руку так, як для дослідження пульсу, спостерігайте за екскурсією грудної клітини пацієнта і рахуйте дихальні рухи за 60 сек. Оцініть частоту, глибину і ритм дихання. |
Визначення числа та характеристик дихальних рухів. |
2. Якщо не вдається спостерігати екскурсію грудної клітки, продовжуючи тримати руку пацієнта за зап’ясток, покладіть руки (свою і пацієнта) на грудну клітку (у жінок) або епігастральну ділянку (у чоловіків) імітуючи дослідження пульсу. |
Імітація визначення пульсу. |
3. Запишіть результати в лист сестринської оцінки і в температурний лист. Поясніть пацієнту, що йому рахували частоту дихання. |
Документування результатів дослідження ЧДР. Забезпечення права пацієнта на інформацію. |
Закінчення процедури. |
|
1. Вимийте і висушіть руки. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |