- •Алгоритми виконання практичних навичок з дисципліни „основи медсестринства”
- •Алгоритм Догляд за волоссям: миття, розчісування.
- •Алгоритм Туалет очей: промивання, очні ванночки.
- •Алгоритм Очищення зовнішнього слухового проходу.
- •Алгоритм Догляд за порожниною рота.
- •Алгоритм Підмивання лежачих хворих.
- •Алгоритм Профілактика пролежнів.
- •Алгоритм Туалет носа, очищення носових ходів.
- •Алгоритм Догляд за шкірою тяжкохворих.
- •Алгоритм Застосування мазей
- •Алгоритм Застосування пластиру
- •Алгоритм Застосування присипки
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньошкірної ін’єкції.
- •Алгоритм Внутрішньошкіряна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотиків.
- •Алгоритм Постановка проби Манту
- •Алгоритм Техніка виконання підшкірної ін’єкції
- •Алгоритм Підшкірне введення інсуліну
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньом’язової ін’єкції
- •Розрахунок і розведення антибіотиків.
- •Алгоритм Внутрішньовенне струминне введення лікарських засобів
- •Алгоритм Заповнення системи одноразового використання ін фузійним розчином, Проведення внутрішньовенного вливання (інфузії).
- •1. Заповнення системи розчином.
- •2. Підключення заповненої системи до пацієнта.
- •Алгоритм Взяття крові з вени для лабораторного дослідження.
- •Алгоритм Вимірювання температури тіла в пахвовій ділянці.
- •Алгоритм Визначення частоти, глибини, ритму дихання.
- •Алгоритм Дослідження артеріального пульсу на променевій артерії.
- •Алгоритм Вимірювання артеріального тиску.
- •Алгоритм Дослідження частоти серцевих скорочень
- •Алгоритм Визначення водного балансу
- •Алгоритм Накладання гірчичників
- •Алгоритм Постановка банок (вакуум-терапія)
- •Алгоритм Застосування п’явок
- •Алгоритм Застосування міхура з льодом
- •Алгоритм Постановка зігрівального компресу
- •Алгоритм Застосування грілки
- •Алгоритм Оксигенотерапія через носовий катетер.
- •Алгоритм Промивання шлунка товстим зондом
- •Алгоритм Застосування газовивідної трубки
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура жінки м’яким гумовим катетером
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка м’яким гумовим катетером
- •Алгоритм Клізма сифонна
- •Алгоритм Клізма лікувальна (введення лікарського засобу в пряму кишку)
- •Алгоритм Клізма гіпертонічна
- •Алгоритм Клізма очисна послаблююча (олійна)
- •Алгоритм Клізма очисна
- •Алгоритм Дуоденальне зондування (фракційний спосіб)
- •Алгоритм Взяття шлункового вмісту для дослідження секреторної функції шлунка з ентеральним подразником.
- •Алгоритм Взяття шлункового вмісту для дослідження секреторної функції шлунка з парентеральних подразником
- •Алгоритм Пункція плевральної порожнини
- •Алгоритм Вимірювання життєвої ємності легень (спірометрія)
Алгоритм Підшкірне введення інсуліну
Ціль: лікувальна.
Показання: визначає лікар ( найчастіше при захворюванні цукровим діабетом).
Протипоказання: визначає лікар.
Оснащення: стерильні – шприци, ватні кульки, серветки, лоток, гумові рукавички,
пінцет в дезрозчині; маска, спирт етиловий 70%, інсулін, пилочка, лоток для
використаного матеріалу, тонометр, фонендоскоп, аптечка „Анти СНІД”,
протишоковий набір, бікси зі стерильним матеріалом, ємності з дезрозчинами.
Етапи |
Обґрунтування |
Підготовка до процедури. |
|
1. Підготуйте оснащення. |
Забезпечення чіткості і ефективності в роботі. |
2. Установіть доброзичливі стосунки з пацієнтом; поясніть хід та мету процедури, уточніть індивідуальну чутливість до даного виду інсуліну, з’ясуйте час останньої ін’єкції, отримайте згоду. |
Забезпечення участі в процедурі і права на інформацію. Профілактика ускладнень. |
3. Надягніть маску, підготуйте руки до роботи, надягніть рукавички. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
Виконання процедури. |
|
1. Прочитайте надпис на флаконі (найменування, кількість одиниць в одному мл, термін придатності). Перевірте придатність інсуліну. |
Виключення помилки під час введення препарату. Якщо інсулін був у холодильнику, треба підігріти його до кімнатної температури. |
2. Підготуйте шприц до роботи. |
|
3. Підготуйте флакон до набору лікарського препарату згідно з правилом. |
|
4. Наберіть в шприц повітря, потягнув поршень на себе. Кількість повітря дорівнюється кількості призначеного інсуліну + 2 одиниці. |
|
5.Згідно з правилом введіть повітря у флакон з інсуліном, натискуючи на поршень. |
Повітря, потрапивши у флакон дозволяє інсуліну легко набратися у шприц. |
6. Лівою рукою поверніть флакон та шприц дном догори. Правою рукою, повільно відтягуючи поршень, наберіть в шприц інсуліну на 2 одиниці більше призначеної дози. |
|
7. Витягніть шприц з флакону, зніміть голку, витисніть повітря, залишив в шприці строго призначену дозу інсуліну, надягніть на голку ковпачок, покладіть шприц в лоток. |
Профілактика передозування інсуліну або введення недостатньої кількості препарату. |
8. Допоможіть пацієнту зайняти зручне положення. |
Забезпечення комфортного стану, зняття напруги. |
9. Обробіть руки в рукавичках розчином антисептику. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
10.Обробіть місце ін’єкції кулькою, змоченою спиртом. |
|
11.Ретельно пропальпуйте місце ін’єкції. |
Профілактика ускладнень. |
12.Повторно обробіть шкіру в місці ін’єкції. |
|
13.Після висихання спирту введіть підшкірно призначену дозу інсуліну, дотримуючись техніки виконання ін’єкції. |
Попередження потрапляння спирту крізь прокол у шкірі, що може привести до ускладнень |
Завершення процедури. |
|
1.Проведіть дезінфекцію шприца та використаного матеріалу. |
Профілактика передачі інфекційних захворювань. |
2.Спитайте пацієнта про його самопочуття, допоможіть йому зайняти зручне положення. Попередьте, що через 20-30 хвилин він повинен поїсти. |
Попередження ускладнень. Забезпечення засвоєння вуглеводів. |
3.Зробіть запис про виконану процедуру і реакцію пацієнта у відповідній медичній документації. |
|
Примітка: місце ін’єкції повинно бути сухим; після ін’єкції шкіру спиртом не оброблять та
не масажувати (спирт руйнує інсулін, а масажування місця ін’єкції сприяє
швидкому потраплянню інсуліну в кров). При постійному введенні інсуліну,
треба змінювати місце ін’єкції. При введенні простого інсуліну пацієнт повинен
поїсти через 30 хв. і через 3-4 години; при введенні інсуліну пролонгованої дії, їжу приймають через 6-8, та через 12-14 годин. Якщо ін’єкцію виконують внутрішньошкіряною голкою кут має бути 90°. Якщо кут менше 90°, доцільніше вводити шприц зверху вниз.
