- •Алгоритми виконання практичних навичок з дисципліни „основи медсестринства”
- •Алгоритм Догляд за волоссям: миття, розчісування.
- •Алгоритм Туалет очей: промивання, очні ванночки.
- •Алгоритм Очищення зовнішнього слухового проходу.
- •Алгоритм Догляд за порожниною рота.
- •Алгоритм Підмивання лежачих хворих.
- •Алгоритм Профілактика пролежнів.
- •Алгоритм Туалет носа, очищення носових ходів.
- •Алгоритм Догляд за шкірою тяжкохворих.
- •Алгоритм Застосування мазей
- •Алгоритм Застосування пластиру
- •Алгоритм Застосування присипки
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньошкірної ін’єкції.
- •Алгоритм Внутрішньошкіряна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотиків.
- •Алгоритм Постановка проби Манту
- •Алгоритм Техніка виконання підшкірної ін’єкції
- •Алгоритм Підшкірне введення інсуліну
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньом’язової ін’єкції
- •Розрахунок і розведення антибіотиків.
- •Алгоритм Внутрішньовенне струминне введення лікарських засобів
- •Алгоритм Заповнення системи одноразового використання ін фузійним розчином, Проведення внутрішньовенного вливання (інфузії).
- •1. Заповнення системи розчином.
- •2. Підключення заповненої системи до пацієнта.
- •Алгоритм Взяття крові з вени для лабораторного дослідження.
- •Алгоритм Вимірювання температури тіла в пахвовій ділянці.
- •Алгоритм Визначення частоти, глибини, ритму дихання.
- •Алгоритм Дослідження артеріального пульсу на променевій артерії.
- •Алгоритм Вимірювання артеріального тиску.
- •Алгоритм Дослідження частоти серцевих скорочень
- •Алгоритм Визначення водного балансу
- •Алгоритм Накладання гірчичників
- •Алгоритм Постановка банок (вакуум-терапія)
- •Алгоритм Застосування п’явок
- •Алгоритм Застосування міхура з льодом
- •Алгоритм Постановка зігрівального компресу
- •Алгоритм Застосування грілки
- •Алгоритм Оксигенотерапія через носовий катетер.
- •Алгоритм Промивання шлунка товстим зондом
- •Алгоритм Застосування газовивідної трубки
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура жінки м’яким гумовим катетером
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка м’яким гумовим катетером
- •Алгоритм Клізма сифонна
- •Алгоритм Клізма лікувальна (введення лікарського засобу в пряму кишку)
- •Алгоритм Клізма гіпертонічна
- •Алгоритм Клізма очисна послаблююча (олійна)
- •Алгоритм Клізма очисна
- •Алгоритм Дуоденальне зондування (фракційний спосіб)
- •Алгоритм Взяття шлункового вмісту для дослідження секреторної функції шлунка з ентеральним подразником.
- •Алгоритм Взяття шлункового вмісту для дослідження секреторної функції шлунка з парентеральних подразником
- •Алгоритм Пункція плевральної порожнини
- •Алгоритм Вимірювання життєвої ємності легень (спірометрія)
Алгоритм Техніка виконання підшкірної ін’єкції
Ціль: лікувальна.
Показання : призначення лікаря.
Протипоказання: індивідуальна нестерпність лікарського засобу, ушкодження
шкіри і підшкірно-жирової клітини в місці ін’єкції.
Оснащення: стерильні – шприци для ін’єкцій з голками, лоток, кульки, серветки,
пінцет, ампула чи флакон з лікарським засобом, спирт етиловий 70% лоток
для використаного матеріалу, ємності з дезрозчинами, аптечка „Антиснід”,
протишоковий набір.
Примітка: процедура виконується з дотриманням правил асептики.
Етапи |
Обґрунтування |
Підготовка до процедури. |
|
1. Підготуйте оснащення. |
Забезпечення чіткості і ефективності в роботі. |
2. Установіть доброзичливі стосунки з пацієнтом; поясніть хід і ціль процедури, уточніть індивідуальну чутливість до препарату, отримайте згоду. |
Забезпечення участі пацієнта в процедурі і права на інформацію. Профілактика алергійних станів. |
3. Надягніть маску, підготуйте руки до роботи, надягніть рукавички, обробіть спиртом. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
Виконання процедури. |
|
1. Перевірте придатність лікарського засобу. |
Профілактика ускладнень. |
2. Підготуйте шприц до роботи. |
|
3. Наберіть лікарський засіб (дозу, призначену лікарем), дотримуючись правил набору ЛЗ з ампули чи флакона. |
|
4. Зніміть голку, скиньте в ємність з дезрозчином. |
|
5. Надягніть голку для підшкірної ін’єкції, випустіть повітря, надягніть ковпачок на голку, покладіть шприц у лоток. |
Профілактика повітряної емболії, дотримання стерильності. |
6. Допоможіть пацієнту зайняти зручне положення (сидячи чи лежачи). |
Забезпечення правильної техніки виконання ін’єкції і безпеки пацієнта. |
7. Обробити руки в рукавичках розчином антисептика. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
8. Обробіть місце ін’єкції кулькою, змоченою спиртом. |
Найменш болісне місце проведення підшкірної ін’єкції – зовнішня поверхня плеча. |
9. Ретельно пропальпуйте місце ін’єкції. |
Профілактика ускладнень. |
10. Повторно обробіть місце ін’єкції спиртом. |
|
11. Візьміть шприц у праву руку, другим пальцем, притримуючи муфту голки; п’ятим – поршень; рештою –циліндр шприца. |
|
12. Першим і другим пальцями лівої руки зберіть оброблену ділянку шкіри в трикутну складку основою вниз. |
Необхідна умова для виконання підшкірної ін’єкції. |
13. Правою рукою швидким рухом введіть голку в основу складки під кутом 30-45 ° (в залежності від товщини підшкірно-жирової клітковини) на глибину 15 мм (2/3 довжини голки). |
Дотримання техніки ін’єкції. |
14. Повільно введіть лікарський засіб, надавивши на поршень першим пальцем лівої руки. |
Не змінювати руки, щоб уникнути ушкодження тканини. |
15. Швидким рухом витягніть голку, приклавши до місця ін’єкції ватну кульку, змочену спиртом. |
Профілактика ускладнень, дотримання інфекційної безпеки. |
Завершення процедури. |
|
1. Проведіть дезінфекцію шприца та використаного матеріалу. |
Профілактика передачі парентеральних інфекцій. |
2. Зніміть рукавички, помістіть їх у дезрозчині. |
|
3. Вимийте і висушіть руки. |
Дотримання особистої гігієни. |
4. Поцікавтеся самопочуттям пацієнта, допоможіть зайняти йому зручне положення і повідомте про час наступної ін’єкції. |
|
5. Зробіть запис про виконану процедуру і реакцію пацієнта у відповідній медичній документації. |
Контроль кількості виконаних ін’єкцій. |
Примітка: при введенні олійних розчинів підігрійте ампулу з ЛЗ до температури тіла
і переконайтесь, що голка не потрапила в судину.
Якщо ін’єкції призначені тривалим курсом, через годину прикладіть теплу
грілку.
