Психічні порушення у разі харчових отруєнь

Отруєння ріжком і його препаратами (ерготоксин, ерготамін) виявляється оглушенням, зниженням настрою, ослабленням пам'яті. У ряді випадків розвивається аментивний синдром. Ботулізм може супроводжуватися деліріозним станом з руховим збудженням. Отруєння грибами приводить до потьмарення свідомості, розвитку сноподібного делірію з уривчастими галюцинаціями, подавленим настроєм, що змінюється різким збудженням.

Психічні порушення у разі промислових і побутових отруєнь

Бензин. При гострій інтоксикації розвивається ейфорія з астенією і головним болем, нудотою, блювотою, що змінюються делірієм з гіпнагогічними галюцинаціями. Важке отруєння приводить до вимикання свідомості (сопор, кома). Можуть з'явитися судороги, паралічі, у ряді випадків – летальний кінець.

Ацетон. При гострій інтоксикації розвиваються астенічні стани із запамороченням, хиткістю при ходьбі, нудотою, блювотою. У ряді випадків виникають затяжні деліріозні стани зі світлими проміжками вдень і посиленням симптоматики надвечір. Хронічне отруєння викликає органічні зміни особистості.

Анілін. У легких випадках з'являється головний біль, нудота, блювота, обнубіляція, судорожні посмикування. При важких отруєннях відбувається вимикання свідомості чи розвивається делірій із різким збудження, який іноді переходить у муситуючий делірій. Характерний зовнішній вигляд хворих – шкіра і слизові оболонки мають сірий чи сірувато-чорний колір.

При отруєнні бензолом та нітробензолом розвивається стан, аналогічний інтоксикації аніліном. У хворих зростає лейкоцитоз, у видихуваному повітрі запах гіркого мигдалю.

Отруєння окисом вуглецю (СО) – одне з найважчих, тому що приводить до грубих органічних змін у корі головного мозку. У гострому періоді інтоксикації швидко розвивається оглушення, що змінюється комою. Можливий делірій із зоровими та нюховими галюцинаціями, почуттям страху, різким руховим збудженням. У ряду хворих виникає ступор, що нагадує кататонічний. Через кілька днів після отруєння на тлі задовільного стану розвиваються психопатоподібні прояви, корсаківський синдром, паркінсонізм, афазія, агнозія. Відновлення пам'яті відбувається дуже повільно. У багатьох випадках залишаються необоротні психоорганічні симптоми. При хронічній інтоксикації чадним газом розвиваються астенічні, астено-депресивні, астено-іпохондричні стани на тлі психоорганічних порушень.

Отруєння ртуттю. У більш легких випадках з'являється дратівливість, слізливість, завзяте безсоння з кошмарними сновидіннями, млявість, апатія, аспонтанність. При хронічному отруєнні розвивається психоорганічний синдром з афективною лабільністю, легкодухістю, іноді з ейфорією, зниженням критики. Характерна дизартрія, апатія, тремор.

Хронічна інтоксикація марганцем викликає тривалі астенічні стани, психосенсорні розлади, депресії із суїцидальними думками, маревні ідеї відносин, що супроводжуються панічними симптомами. У ряді випадків розвивається психоорганічний синдром, явища паркінсонізму, психопатоподібні зміни особистості.

Гостре отруєння миш'яком супроводжується вимиканням свідомості, якому передує блювота із кров'ю, диспептичні явища, збільшення печінки і селезінки. Хронічна інтоксикація приводить до розвитку психоорганічного синдрому.

Перші ознаки інтоксикації свинцем – головний біль, запаморочення, дратівлива слабкість. При важкому отруєнні розвивається делірій, епілептиформне збудження. Хронічна інтоксикація характеризується психоорганічним синдромом із епілептиформними припадками і грубими мнестичними розладами.

Деліріозний синдром при отруєнні тетраетилсвинцем (ТЕС) характеризується своєрідними галюцинаціями – хворі відчувають у роті сторонні предмети (волос, ганчірки, гілочки та ін.), від яких вони постійно намагаються звільнитися. При цьому відбувається груба астенізація з брадикардією, гіпотонією, головними болями, запамороченням, нудотою, гіперсалівацією, проносом, різкими болями в животі, гіпергідрозом. Характерними є різні гіперкінези: інтенційний тремор, хореоформні рухи, судомні посмикування деяких груп м'язів, супроводжувані м'язовою слабістю й апатією. Можливі епілептиформні припадки. При хронічній інтоксикації ТЕС можуть розвитися корсаківський синдром і тотальна деменція.

Фосфор та фосфорорганічні сполуки (ФОС) нерідко викликають отруєння, тому що містяться у пестицидах, широко застосовуваних у сільському господарстві. Ці речовини можуть проникати в організм при подиху, з їжею, водою і через шкіру. Гострі отруєння ФОС викликають астенію, емоційну лабільність, гіперактивність, зниження пам'яті, дезорієнтацію, незв'язність мислення, порушення мови, атаксію, тремор, підвищення сухожильних рефлексів. Надалі з'являється невмотивований страх, тривога, галюцинації, іноді настрій стає депресивним. Психічні порушення супроводжуються світлобоязню, фотопсіями, брадикардією, гіпергідрозом, нудотою, дизартрією, ністагмом. Характерна неприборкана блювота, блювотні маси із запахом часнику, світяться в темряві. Можливі вимикання свідомості від оглушення до коми, що змінюються тривалим сном. При хронічному отруєнні розвиваються протраговані симптоматичні психози із галюцинаторно-маячними чи кататонічними (ступорозними), синдромами.

При прийомі усередину антифризу з'являється ейфорія, метушливість, страх, рухове збудження. Слідом за цим настає дезорієнтування, оглушення, іноді грудки, нерідко з летальним результатом. При виході з коми свідомість повертається не відразу, можуть з'явитися амнестичні симптоми, зорові галюцинації. У подальшому – астенія.

При гострому отруєнні сірковуглецем розвивається маніакальноподібний стан з імпульсивністю, судорогами, кататоноподібними симптомами. Хронічне отруєння може проявитися шизофреноподібними станами. Отруєння сірководнем викликає делірій із застрашливими галюцинаціями і різким збудженням.