Психічні порушення, спричинені несприятливими екологічними факторами

Багато факторів навколишнього середовища здатне викликати у людей, що піддаються їхньому впливу, різні як специфічні, так і неспецифічні розлади. Вивчення цих розладів відбувається на стику неврології та психіатрії з токсикологією, фармакологією та іншими областями медицини. Недоліки сучасного промислового виробництва, поява сільськогосподарських продуктів з нітратами та іншими несприятливими для людини «добавками», якість харчових продуктів, води, безконтрольний прийом лікарських препаратів, обумовлений зокрема, широкою їхньою рекламою, сприяє значному росту отруєнь, що супроводжуються неврологічними та психічними розладами. В психіатрії це привело до появи в останнє десятиліття ХХ століття нового напрямку – екологічної психіатрії.

Проблема отруєнь стала особливо актуальною в останні роки, коли різко зросла кількість хімічних речовин, застосовуваних на виробництві, сільському господарстві, побуті і медицині. У клінічної практиці найчастіше спостерігаються отруєння снотворними, транквілізаторами, наркотиками, етиловим і метиловим спиртом, чадним газом, фосфорорганічними сполуками, вуглеводнем. Гострі і хронічні отруєння різними токсичними речовинами викликають різні психічні розлади: непсихотичні, психотичні та дефектно-органічні. Той самий токсичний фактор може викликати різні порушення в залежності від дози, швидкості впливу й індивідуальних особливостей організму. Крім того, не спостерігається чіткої залежності клініки психопатологічних синдромів від виду отруєння. Той самий синдром може розвитися при отруєннях багатьма речовинами. Однак можна спостерігати деяку «перевагу» синдромів для певних видів інтоксикацій. У деяких випадках інтоксикації є провокуючими факторами для ендогенних психозів (шизофренії, біполярного афективного розладу).

Класифікація психічних розладів, викликаних інтоксикацією. Систематика інтоксикаційних порушень проводиться за двома принципами: у залежності від токсичного агента та у залежності від клінічної картини. У залежності від токсичного агента виділяють наступні види інтоксикацій:

1. Медикаментозні (отруєння снодійними, седатиками, бромом, атропіном, акрихіном, нейролептиками, транквілізаторами, стероїдними гормонами, резерпіном).

2. Харчові (отруєння ріжком, грибами, ботулізм).

3. Промислові і побутові (отруєння ртуттю, свинцем, тетраетилсвинцем, чадним газом, фосфорноорганічними сполуками, бензином, бензолом, антифризом, ацетоном, пестицидами, аніліном, сірководнем, сірковуглецем, світильним газом, марганцем, миш'яком).

За перебігом порушення внаслідок інтоксикацій підрозділяються на гострі і затяжні.

I. Психопатологічні синдроми, що розвиваються при гострих інтоксикаціях

1. Астенічний (астено-невротичний, астено-депрессивний, астено-іпохондричний).

2. Вимикання свідомості (барбітурати, транквілізатори, чадний газ, антіфриз, пестициди).

3. Деліріозний (меліпрамін, амітриптилін, бром, сірководень, чадний газ, атропін, світильний газ, лепонекс, димедрол, циклодол, тетраетилсвинець, анілін, бензин, гриби, ботулізм).

4. Онейроїдний (ацетон, ефір, стероїдні гормони).

5. Аментивний (фосфоорганічні сполуки, ріжок).

6. Маніакальний (акрихін, стероїдні гормони, сірковуглець).

7. Параноїдний (психостимулятори).

8. Кататонічний (кортикоїди, АКТГ).