Занятие11.

Тема занятия: Физиология ФУС, определяющей оптимальный для метаболизма

уровень кровяного давления в организме.

Цель занятия: Изучить деятельность ФУС, обеспечивающей оптимальный для метаболиз-ма уровень кровяного давления в различных состояниях организма, методы оценки физической работоспособности по анализу реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.

Знать

Уметь

1) Показатели кровяного давления в различ-ных отделах сосудистого русла как пластич-ной константы. 2) Структурные компоненты ФУС, опреде-ляющей оптимальный для метаболизма уро-вень кровяного давления в организме 3) Системные механизмы регуляции арте-риального давления краткосрочного, средне-срочного и длительного действия.

Представлять схематически структурную ор-ганизацию ФУС, обеспечивающей оптималь-ный для метаболизма уровень давления крови с аппаратом контроля, центрами и исполните-льными элементами. Анализировать закономерности включения быстрых нейрогенных механизмов регуляции кровяного давления, промежуточных реакций местного типа и длительного действия с учас-тием выделительных органов, системы эрит-рона с целью коррекции и использования этих физиологических механизмов восстановления артериального давления в различных состоя-ниях организма.

Вопросы, изученные ранее и необходимые для освоения данной темы:

1. Характеристика физиологических механизмов регуляции сердечной деятельности.

2. Характеристика физиологических механизмов регуляции сосудистого тонуса.

3. Особенности регуляции состояния системы микроциркуляции.

4. ФУС регуляции количества форменных элементов крови.

5. Регуляция процессов фильтрации и реабсорбции в нефроне.

Контрольные вопросы для самостоятельной внеаудиторной работы

1. Значения кровяного давления для жизнедеятельности, его параметры как пластичной конс-танты.

2. Основные гемодинамические показатели, определяющие и регулирующие величину кровя-ного давления.

3. Характеристика рецепторного аппарата, контролирующего уровень артериального давле-ния. Роль хеморецепторов.

4. Характеристика нервных центров регуляции артериального давления, расположенных на разных уровнях мозга. Их роль в механизмах регуляции «по рассогласованию» («отклоне-нию») и «возмущению».

5. Способы регулирования работы исполнительных органов и их участие в формировании 3-х типов реакций ФУС в поддержании оптимального артериального давления.

6. Характеристика краткосрочных, быстрых рефлекторных механизмов и реакции симпато-адреналовой системы при восстановлении оптимального артериального давления.

7. Среднесрочные, промежуточные механизмы регуляции артериального давления, обеспечи-вающие изменение состояния депонирующих сосудов и системы микроциркуляции.

8. Методы оценки физической работоспособности человека по анализу реакций исполните-льных органов ФУС быстрого типа со стороны.

9. Факторы здорового образа жизни, преду­преждающие нарушение деятельности ФУС регу-ляции кровяного давления.

В тетради для практических занятий выполнить следующие задания:

1. Укажите показатели кровяного давления в разных отделах сосудистой системы. Объяс-ните динамику этих изменений.

2. Назовите факторы внешней среды, влияющие на состояние ФУС регуляции артериального давления.

3. В схеме ФУС, обеспечивающей оптимальное для метаболизма кровяное давление, обоз-начьте исполнительные органы первыми буквами названий типов регуляторных реакций системы, в которых они участвуют.

Информационный блок.

Факторы, определяющие гемодинамику и показатели артериального давления:

• Работа сердца (МОК и СОК)

• Тонус сосудов (ОПСС)

• Масса циркулирующей крови

• Вязкость крови

• Эластические свойства сосудов

Схема 1. Показатели гемодинамики в разных отделах сосудистого русла.

Внутреннее давление в сосуде складывается:

- из давления наполнения, трансмурального давления Pt = F/ r

F – напряжение, r – радиус сосуда

- гидродинамического давления

- гидростатического давления

Схема 2: ФУС, поддерживающая оптимальное для метаболизма

Артериальное давление крови.

Схема 3: Исполнительные органы и механизмы нервной (краткосрочной) регуляция кровообращения.

Учебная литература основная:

1. Нормальная физиология: Учебник. /Под ред. К.В. Судакова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 880 с.

2. Физиология человека: Атлас динамических схем К.В. Судаков, В.В. Адрианов, Ю.В. Вагин, И.И. Киселёв. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 416 с.

3. Нормальная физиология. Практикум. /Под ред. К.В. Судакова.- М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. – 232 с.

4. Физиология функциональных систем. Учебно-методическое пособие кафедры нормальной физиологии для студентов лечебного и педиатрического факультетов к практическим занятиям.

5. Лекции по нормальной физиологии и физиологии ФУС.

Дополнительная литература:

6. Физиология. Основы и функциональные системы: курс лекций. /Под ред. К.В. Судакова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2002. -784с.

7. Физиология человека. Задачи и упражнения. Учебное пособие. /Под ред. Ю.И. Савченкова. Ростов н/ Д. - Феникс, 2007. - 160с.

Тематика рефератов:

1. Проблемы микроциркуляции, клиническое значение.

2. Физиологические основы артериальных гипертоний.

3. Влияние физического труда и занятий спортом на функцио­нальное состояние сердечно-сосудистой системы.

4. Эмоции и сердечно-сосудистая система.

5. Изменения деятельности ФУС регуляции артериального давления с возрастом.

Практические работы:

Работа 1. Перечислите в виде таблицы механизмы регуляции кровяного давления ФУС в

соответствие с типами её реакций.

Механизмы регуляции
Кратковременные	Промежуточные (среднесрочные)	Долговременные

В выводах укажите временные параметры их проявления и значимость для поддержания и восстановления оптимального артериального давления.

Работа 2. Анализ показателей гемодинамики и регуляторных механизмов их изменений у человека после физической нагрузки.

У здоровых людей при физической нагрузке увеличиваются частота сердечных сокраще-ний, систолический и минутный объем крови, систолическое и пульсовое давление, кровоток в работающих мышцах благодаря повышению тонуса симпатической нервной системы. В тоже время уменьшается кровоток в неработающих мышцах и внутренних органах, общее периферическое сопротивление и обычно снижается диастолическое давление. Все показате-ли быстро восстанавливаются после нагрузки. Это нормотонический тип реакции. При гипертоническом типе реакции на фоне резкого увеличения систолического давления и час-тоты пульса диастолическое давление не изменяется или также повышается. Восстановле-ние гемодинамики происходит медленно. При гипотоническом типе реакции систоличес-кое давление возрастает мало, частота сердечных сокращений значительно увеличивается, восстановление происходит медленно. Дистонический тип реакции характеризуется значительным повышением систолического и падением диастолического давления.

Методика: Работа проводится на студентах. Оснащение: тонометр и фонендоскоп, спирт, ватные шарики. Перед измерением испытуемый должен отдохнуть 5 минут, сидя на стуле и расположив в удобной позе руки на столе. Исследователь определяет его частоту пульса и артериальное давление в покое, затем регистрирует эти же показатели сразу после 30 присе-даний, выполненных за 45 секунд и через 5 минут после нагрузки. Во время приседаний испытуемый не снимает с плеча манжету, тонометр держит в руке.

На основании полученных данных необходимо рассчитать и занести в таблицу следующие показатели: пульсовое давление - разницу между систолическим и диастолическим давлени-ем; систолический объем крови - СОК = 97 + 0,54ПД - 0,57 ДД - 0,61В (рассчитывается по формуле Старра, где ПД - пульсовое давление; ДД - диастолическое давление; В - возраст в годах. Минутный объем крови - МОК = СОК ∙ ЧСС, где СОК - систолический объем крови; ЧСС - частота сердечных сокращений в 1 минуту. Периферическое сопротивление (ОПС) -

(в дин_*см_*с). Рассчитывается по формуле, где СДД - среднее динамическое давление в мм рт.ст. = ПД/3 + ДД (ПД - пульсовое давление в мм рт.ст.; ДД - диастолическое давление в мм рт.ст.); 1333 - коэффициент для перевода мм рт.ст. в дин; 60 - время в секундах; МОК - минутный объем крови в мл. В состоянии покоя 1095 < ОПС < 2500 дин_*см_*с.

Вегетативный индекс (ВИК) - отражает степень влияния вегетативной нервной системы на деятельность сердечно-сосудистой системы: ВИК = (1 - ДД/ЧСС) _* 100, где ДД – диастоличе-ское давление; ЧСС - частота сердечных сокращений. Если ВИК > 0, то преобладают симпа-тические влияния, если ВИК < 0 - преобладают парасимпатические.

Функциональное состояние	Артериальное давление			Показатели деятельности сердца			ОПС	ВИК
	СД	ДД	ПД	ЧСС	СОК	МОК
Покой
Сразу после нагрузки
Через 5 минут после нагрузки

При обсуждении результатов по показателям гемодинамики определите характер измене-ний факторов, определяющих кровяное давление и тип реакции испытуемого на физическую нагрузку.

В выводах укажите механизмы и способы регуляции работы исполнительных органов ФУС обеспечения оптимального кровяного давления в исследуемых состояниях организма.