Список литературы

1. Альтернативные системы стоматологического обслуживания: Доклад Комитета экспертов ВОЗ. – Женева, 1988. – 62 с.

2. Бакач Т. Охрана окружающей среды/ Пер. с англ. – М.: Медицина, 1980.

3. Богословский С.М. Заболеваемость медицинских работников и состояние их физического развития // Труд и быт медработников. – М., 1925, вып.3. - С.7-52.

4. Большой толковый медицинский словарь. Oxford. 2 т. / Под ред. проф. Г.Л. Билича. – М.: Вече.Аст, 1999.

5. Булыгин В.Г., Савченко А.А., Федюкович Л.В. Влияние производных акриловой кислоты на метаболизм иммунокомпетентных клеток крыс in vivo// Ин-т мед. пробл. Севера СО РАМН.– 1995.– С. 15.

6. Быкова Н.М., Локтев В.Г., Трошкин С.В. Оценка безопасности стоматологических ручных фотополимеризаторов // Стоматология. – 1996, №3. – С.22-23.

7. Вершинина А.Г., Зиненко И.Н., Подлужная М.Я. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности работников г.Перми за 1959 г. // Сб. “Сборник научно-практических работ по организации здравоохранения и истории медицины”. - Пермь,1961. – Вып.1. - С.55-64.

8. Галанцева Г.И. Заболеваемость врачей. – Советское здравоохранение. - 1969. - №11. – С.26-28.

9. Голубева А.П. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности врачей лечебных учреждений Москвы. – Советское здравоохранение. – 1975. - №10. – С.40-46.

10. Измеров Н.Ф. Задачи научных исследований по гигиене труда медицинских работников // Труд и здоровье медицинских работников. – М., 1984. – С.339-344.

11. Капцов В.А., Карпенко Л.З., Соловеров В.П. Гигиеническая оценка спецодежды и средств индивидуальной защиты, применяемых в производстве ампициллина // Гигиена труда. – 1991. - №1.- С.23-25.

12. Катаева В.А. Научные основы оздоровления условий труда врачей стоматологического профиля: Докт. дисс. – М., 1989.

13. Катаева В.А. Гигиеническая оценка проектов стоматологических поликлиники: Методическое пособие для студентов стоматологических факультетов.–М., 1994.– 20 с.

14. Катаева В.А. Оздоровление условий труда персонала стоматологических поликлиник // Справочник по стоматологии/ Под ред. В.М. Безрукова. – М.: Медицина, 1998. – С. 578.

15. Катаева В.А., Тарасенко С.В. Профилактика внутрибольничных инфекций в стоматологических поликлиниках: Метод. разработка для студентов стомат. факультета (под ред. проф. А.М. Лакшина). – М.: ММСИ,1999. – 24 с.

16. Качесов В.А. Клинические проявления и некоторые способы профилактики профессиональных заболеваний стоматологов – остеохондроза и плечелопаточного периартрита// Новое в стоматологии. – 1998. - №4. – С.65-71.

17. Кириллов В.Ф. Гигиена труда врачей хирургического профиля. - М.: Медицина,1982 – 160 с.

18. Кича Д.И., Гурова А.И., Дрожжина Н.А., Максименко Л.В. Гигиена труда и профилактика профессиональных заболеваний в отдельных отраслях промышленности: Учеб. пособие. – М.: Изд-во РУДН, 1999. – 95 с.

19. Косарев В.В. Профессиональные заболевания медицинских работников: Монография. – Самара, 1998. – 200 с.

20. Кунин А.А., Азаров О.А., Ерин С.В. и др. Производственные вредности терапевтического стоматологического приема// Сб. научных трудов “Прикладные информационные аспекты медицины”, т.1, №1. – Воронеж: ВГМА им. Н.Н. Бурденко, 1998.

21. Лакшин А.М., Катаева В.А. Гигиена труда врача-стоматолога (лекции для студентов стоматологического факультета). – М., 1999. – 36 с.

22. Леус П.А., Горегляд А.А., Чудакова И.О. Заболевания зубов и полости рта: Учеб. Пособие. – Мн.: Выш. Шк., 1998. – 288 с.

23. Лифшиц В.М., Сидельникова В.И. Биохимические анализы в клинике: Справочник. – М.: МИА, 1998. – 303 с.

24. Макеева И.М. Восстановление зубов светоотверждаемыми композитными материалами. – ОАО Стоматология. – М., 1997. – 71 с.

25. Минаков В.Ф., Куценко Г.И. и др. Труд и здоровье медицинских работников. – М.: Медицина, 1985. – 214 с.

26. Минх А.А. Общая гигиена. – М.: Медицина, 1984. – 480 с.

27. Низамов И.Г., Прокопьев В.П. О состоянии здоровья врачей// Советское здравоохранение. – 1991. - №12. – С.23-26.

28. Полсачева О.В., Абрахам-Инпяйн Л. Латекс-аллергия у стоматологов при работе в резиновых перчатках // В сб. трудов 1 Нац. конф. Рос. ассоц. аллергологов и клин. иммунологов "Соврем. проб. аллергол., клин. иммунол. и иммунофармакол.", Москва, 28–31 янв., 1997 – С. 568.

29. Поюровская И.Я. Стоматологические материалы // Справочник по стоматологии. – М.: Медицина, 1998. – С. 537-577.

30. Румянцев Г.И., Вишневская Е.П., Козлова Т.А. Общая гигиена. – М.: Медицина, 1985. – 432 с.

31. Саркисов А.Г., Брагинский Я.С. К вопросу о заболеваемости медицинских работников с временной утратой трудоспособности // Сов. Здравоохранение – 1958. - №10. – С. 35-37.

32. Федотова И.В. Профессиональный контакт женщин с метилметакрилатом и негативные тенденции в процессе деторождения // Гигиена и сан.– 1997, № 4.– С. 19–21.

33. Федотова И.В., Гейко О.И., Благодатин В.М. Эпидемиолого-гигиенические аспекты оценки канцерогенного риска при производстве метакрилатов // Мед. труда и пром. экол.– 1996, № 2.– С. 4–7.

34. Фролова Н.И. Оптимизация цвето-световой среды рабочего места врача-стоматолога: Автореф.канд.дисс. – М., 2000. – 22 с.

35. Щербо А.П. Больничная гигиена. Руководство для врачей. – Санкт-Петербург: СПбМАПО, 2000 – 489 с.

36. Bereznowski Zdzislaw. In vivo assessment of methyl methacrylate metabolism and toxicity// Int. J. Biochem. and Cell Biol.– 1995.– 27, № 12.– С. 1311–1316.

37. Charbeau G.T. Principles and practice of operative dentistry. – Philadelphia, 1988. – P.175-178.

38. Lуpez Castillo Juan Jes1s. El desgaste ocupacional en el personal sanitario que trabaja con enfermos afectados por el virus de la inmunodeficiencia humana // Folia neuropsiquiat.– 1996.– 31, № 1.– С. 39–55.

39. Murphy D.C Accurate assessment of occupational risk of tuberculosis to dental care workers // Amer. J. Infec. Contr.– 1996.– 24, № 2.– С. 124.

40. Murphy Denise C., Younai Fariba S. Challenges associated with assessment of risk for tuberculosis in a dental school setting // Amer. J. Infec. Contr.– 1996.– 24, № 4.– С. 254–261.

41. Melchior P.O., Andersen N.B., Allermann H.L. Inflammatory potential of organic dust components and chemicals measured by IL-8 secretion from human epithelial cell line A549 in vitro // Ann. Agr. and Environ. Med.– 1997.– 4, № 1.– С. 27–33.

42. Simonetti D'Arca A., Bellante De Martiis G., Petti S., Grassano L., Barbato E., Tomassini E. Studio pilota sulla qualitа dell'aria in ambienti odontoiatrici: [Rapp.] 2 Giornata stud. "Qualitа degli ambienti confinati nell' edilizia", Roma, 26 genn., 1995 // Ann. ig.: Med. prev. comunita.– 1996.– 8, № 1.– С. 83–92.

43. Williams S., Syderham N. Exposure to methylmethacrylate in an orthopaedic operating theatre// Occup. Med.– 1996.– 46, № 4.– С. 322–323.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение 3

1. Профессиональные заболевания медицинских работников 4

2. Состояние здоровья стоматологов 6

3. Неблагоприятные факторы в работе стоматологов 11

3.1. Факторы, обусловленные особенностями лечебного процесса 11

3.2. Факторы, обусловленные нерациональным устройством

помещений стоматологических поликлиник 13

3.3. Факторы, обусловленные нерациональностью конструкции

стоматологического оборудования, инструментария, несовершенством

пломбировочных и зуботехнических материалов 21

4. Профилактика заболеваний врачей-стоматологов 32

4.1. Профилактические мероприятия при работе на турбинах,

высокоскоростных бормашинах 32

4.2. Правила профилактики профзаболеваний при работе со

стоматологическим инструментарием 33

4.3. Правила безопасной работы с амальгамами 33

4. 4.4. Работа с лекарственными аллергенами и уход за руками 33

4.5. Личная гигиена 34

4.6. Правила зрительной работы стоматологов 35

4.7. Рабочая поза врача-стоматолога и гигиенические

требования к обуви 35

4.8.Профилактика нервно-эмоционального перенапряжения

врача-стоматолога 37

Список литературы 38

Оглавление 41

1 Исследования профессионального состава медицинских работников Самарской области, у которых установлен профессиональный характер заболевания, показали, что в этой категории больных стоматологи выявляются постоянно: 1 из 18 профбольных в 1995 г., 1 из 31 – в 1996 г., 1 из 32 – 1997 г. 19.

2 В целях оценки степени потенциального профессионального риска в отношении туберкулеза проведено исследование студентов стоматологической школы (США) в начале третьего года обучения (именно на 3-м курсе обучения студенты наиболее тесно общаются с больными). Показано, что частота конверсии туберкулиновых проб Манту составила 10,6%. При ретроспективном анализе ряда параметров было установлено, что на частоту положительных результатов реакции Манту оказывал влияние фактор предшествовавшей вакцинации БЦЖ. Установлено, что конверсия туберкулиновых проб могла быть обусловлена не только непосредственной профессиональной экспозицией, но и другими факторами, в частности, эпидемиологической ситуацией в учреждении и в данном регионе, а также биологическими особенностями циркулирующих штаммов микобактерий и иммунным статусом лиц, подвергающихся экспозиции [40]. Необходимость проведения исчерпывающего контроля туберкулеза у сотрудников стоматологических лечебных учреждений очевидна. Для этого в США используют высокоточный и информативный тест PPD (очищенные производные белка), позволяющий установить состояние здоровья стоматологов [39].

3 В помещениях СП воздух может быть загрязнен специфическими для СП компонентами бактериального аэрозоля, образуемого в процессе обработки зубов, а также содержать диоксид серы, диоксид углерода, амины и другие компоненты выдыхаемого человеком воздуха и испарения пота, винилхлориды и летучие углеводороды моющих средств и пластиковых покрытий оборудования, мебели и пола.

4 Азопирамовая проба. 110 гр амидопирина, 1,0-1,5 гр солянокислого анилина смешивают в сухой посуде объемом на 1 л. Затем добавляют 95%-й этиловый спирт до объема 1 л. Непосредственно перед проведением пробы добавляют равный объем 3%-го раствора перекиси водорода. При наличии следов крови на инструменте в течение минуты проявляются фиолетовые пятна, окраска которых затем меняется на розово-сиреневый цвет.

Амидопириновая проба. Смешивают равные объемы 5%-о спиртового раствора амидопирина и 3%-о раствора перекиси водорода. Смесь наносят на тестируемый инструмент, туда же добавляют несколько капель 30%-й уксусной кислоты. При наличии следов крови на инструменте появляется сине-фиолетовое окрашивание.

5 Фенолфталеиновая проба. На вымытое изделие наносят 3 капли 1%-о спиртового раствора фенолфталеина. Появление розового окрашивание указывает на присутствие моющих средств.

6 Проба с суданом III. Приготовление реактива судан III в колбе объемом на 100 мл: 70 мл 95%-о этилового спирта нагревают до 70С на водяной бане, растворяют в нем 0,2 мл измельченной краски судан III и метиленовый синий, затем добавляют 10 мл 20%-о раствора аммиака и 20 мл дистиллированной воды. Вносят готовый индикаторный раствор краски на/в апробируемый инструмент. Наличие желтого цвета раствора говорит о загрязнении инструмента жиром.