III. Перечень вопросов для подготовки к промежуточной аттестации.
1. Особенности режима, питания и ухода за инфекционными больными.
2. Основные принципы медикаментозного лечения инфекционных больных.
3. Препараты выбора для этиотропного лечения инфекционных больных.
4. Иммунобиологические препараты в лечении инфекционных больных.
5. Основные методы патогенетической терапии инфекционных больных.
6. Препараты для регидратационной терапии, их характеристика.
7. Препараты и методы дезинтоксикационной терапии, их характеристика.
8. Препараты для противошоковой терапии, их характеристика.
9. Симптоматическая терапия инфекционных больных.
10. Определение программы лечения и оценка эффективности проводимого лечения при:
- холере
- брюшном тифе
- паратифах А и В
- сальмонеллезе
- шигеллезе
- эшерихиозах
- пищевой токсикоинфекции
- ботулизме
- ротавирусном гастроэнтерите
- вирусном гепатите А
- вирусном гепатите Е
- вирусном гепатите В
- вирусном гепатите С
- гриппе и других ОРВИ
- дифтерии
- инфекционном мононуклеозе
- менингококковой инфекции
- сыпном тифе
- малярии
- лептоспирозе -ГЛПС
- бруцеллезе
- туляремии
- чуме
- сибирской язве
- бешенстве
- столбняке
- ВИЧ-инфекции.
IV. Тесты для проведения экзамена по мдк.
1. Комплексный и индивидуальный подход в лечении инфекционных больных предполагает:
а) учет нозологической формы
б) учет стадии инфекционного процесса
в) учет степени тяжести заболевания
г) учет исходного состояния здоровья пациента
2. Принцип комплексного подхода включает в себя:
а) уничтожение возбудителя, восстановление обменных процессов в организме, восстановление функциональных нарушений, улучшение иммунного ответа, лечение специфических и неспецифических осложнений
б) восстановление функциональных нарушений, профилактика специфических и неспецифических осложнений
в) уничтожение возбудителя, восстановление обменных процессов в организме, улучшение иммунного ответа
г) уничтожение возбудителя, улучшение иммунного ответа, лечение специфических и неспецифических осложнений
3. Режим инфекционных больных определяется:
а) степенью тяжести инфекционного процесса
б) стадией инфекционного процесса
в) возможностью развития осложнений
г) нозологической формой
4. Строгий постельный режим предполагает:
а) больному запрещено вставать с постели, садиться в постели, все медицинские манипуляции проводятся при положении больного в постели
б) больному разрешено садиться в постели, разрешено самостоятельное посещение больным туалета, процедурного кабинета
в) больному разрешено вставать с постели, разрешено принимать пищу сидя в постели
г) больному разрешено садиться в постели, разрешено питание в палате, разрешено самостоятельное посещение туалета
5. Палатный режим предполагает:
а) больному запрещено вставать с постели, садиться в постели, все медицинские манипуляции проводятся при положении больного в постели
б) больному разрешено вставать и садиться в постели, разрешено самостоятельное посещение больным туалета, процедурного кабинета, разрешено питание в палате, но большую часть времени больной должен проводить в кровати
6. Общий режим назначают:
а) при хорошем самочувствии и удовлетворительном состоянии больного
б) при снижении температуры тела до нормы
в) при отсутствии опасности возникновения осложнений
г) при отсутствии угрозы возникновения рецидива болезни
7. Важнейшими компонентами режима являются:
а) ограничение контактов с родственниками больного
б) устранение факторов, нарушающих покой больного
в) ограничение контактов медперсонала и пациента
8. Диета № 4 назначается:
а) при вирусных гепатитах
б) при кишечных инфекциях
в) лихорадящим больным
г) всем инфекционным больным
9. Диета № 5 назначается:
а) при вирусных гепатитах
б) при кишечных инфекциях
в) лихорадящим больным
г) всем инфекционным больным
10. Диета № 13 назначается:
а) при вирусных гепатитах
б) при кишечных инфекциях
в) лихорадящим больным
г) всем инфекционным больным
11. Диета № 4 исключает:
а) животные жиры и экстрактивные вещества
б) продукты, вызывающие брожение в кишечнике
в) продукты, усиливающие перистальтику кишечника
12. Диета № 5 исключает:
а) животные жиры и экстрактивные вещества
б) продукты, вызывающие брожение в кишечнике
в) продукты, усиливающие перистальтику кишечника
13. При вирусных гепатитах назначают:
а) диету № 4
б) диету № 13
в) диету № 5
14. При кишечных инфекциях назначают:
а) диету № 4
б) диету № 13
в) диету № 5
15. Лихорадящим больным назначают:
а) диету № 4
б) диету № 13
в) диету № 5
16. Этиотропная терапия направлена:
а) на восстановление жизненно важных функций организма
б) на уничтожение возбудителя болезни
в) на купирование симптома болезни
17. Патогенетическая терапия направлена:
а) на восстановление жизненно важных функций организма
б) на уничтожение возбудителя болезни
в) на купирование симптома болезни
18. Симптоматическая терапия направлена:
а) на восстановление жизненно важных функций организма
б) на уничтожение возбудителя болезни
в) на купирование симптома болезни
19. Принципы выбора препарата для этиотропной терапии:
а) чувствительность возбудителя к данному препарату
б) доза препарата должна подавлять жизнедеятельность возбудителя
в) метод и кратность введения должны обеспечивать необходимую концентрацию препарата в очаге
г) препарат не должен вызывать дисбактериоз
д) препарат не должен иметь никаких побочных эффектов
е) побочные действия на макроорганизм должны быть меньше его целебного эффекта
20. Причины возникновения устойчивости возбудителей болезней к антибиотикам:
а) не учитывается чувствительность антибиотика к возбудителю
б) снижение дозировки препарата
в) не соблюдается длительность приема антибиотика
21. В зависимости от типа воздействия на микробную клетку антибиотики делятся:
а) на широкого и узкого спектра действия
б) на бактерицидные и бактериостатические
22. По спектру противомикробного действия антибиотики делятся:
а) на широкого и узкого спектра действия б) на бактерицидные и бактериостатические
23. К пенициллинам чувствительны:
а) грамположительные бактерии (стрептококки)
б) коринебактерии
в) листерии
г) спирохеты
д) нейссерии
е) плазмодии
24. Побочные эффекты, возникающие при приеме пенициллинов:
а) аллергические реакции
б) местные реакции: болезненность в месте инъекции, флебиты
в) тератогенное действие
25. Преимущество цефалоспоринов:
а) не вызывают никаких побочных эффектов
б) эффективны в отношении пенициллинрезистентных микроорганизмов
в) длительный период элиминации из организма позволяет снизить кратность введения препаратов
26. Карбапенемы используют:
а) как антибиотики резерва при тяжелых инфекциях
б) как основные антибиотики при лечении большинства инфекционных болезней
27. Тетрациклины являются:
а) антибиотиками узкого спектра действия
б) антибиотиками широкого спектра действия
28. Тетрациклины противопоказаны:
а) при беременности
б) детям до 9 лет
в) в период лактации
29. К аминогликозидам чувствительны:
а) грамположительные микроорганизмы
б) грамотрицательные микроорганизмы
30. Побочные эффекты при применении аминогликозидов:
а) аллергические реакции
б) нефротоксичность
в) ототоксичность
г) местные реакции
31. Макролиды относятся:
а) к наиболее токсичным антибиотикам
б) к наименее токсичным антибиотикам
32. Макролиды применяют:
а) для лечения инфекций верхних дыхательных путей (в том числе хламидийной и микоплазменной этиологии)
б) для лечения ангины и дифтерии
в) для лечения кишечных инфекций
33. Наиболее часто используемый антибиотик из группы макролидов: а) эритромицинб) макропен
в) азитромицин
г) ровамицин
34. Фторхинолоны применяют для лечения:
а) кишечных инфекций
б) бактериальных инфекций дыхательных путей
в) сибирской язвы, чумы
г) вирусных инфекций
35. Производные нитрофурана (фуразолидон, эрсефурил) активны в отношении:
а) бактерий, вызывающих кишечные инфекции
б) лямблий, трихомонад, амеб
в)грибов и вирусов
36. К противогрибковым препаратам относятся:
а) пенициллин
б) дифлюкан
в) эритромицин
г) амфотерицин В
37. Механизм действия противовирусных препаратов основан:
а) на уничтожении вирусов в организме человека
б) на блокировании размножения вирусов в организме человека
38. Для этиотропного лечения протозойных инфекций применяют:
а) цефалоспорины
б) интерфероны
в) антипаразитарные средства
г) левомицетин
39. Иммунобиологические препараты применяют:
а) для симптоматической терапии инфекционных^болезней
б) для патогенетической терапии инфекционных болезней
в) для этиотропной терапии инфекционных болезней
40. К иммунобиологическим препаратам относят: .
а)антибиотики
б) лечебные сыворотки
в) интерфероны
г) специфические иммуноглобулины
41. Бактериофаги применяют:
а) для лечения бактериальных инфекций
б) для профилактики бактериальных инфекций
в) для лечения вирусных инфекций
г) для лечения грибковых инфекций
42. Бактериофаги
а) могут назначаться в комплексной терапии с другими лекарственными средствами
б) незаменимы при устойчивости возбудителей к антибиотикам
в) не вызывают дисбактериоза
г) не назначаются одновременно с антибиотиками
43. Методы патогенетической терапии:
а) дезинтоксикационная терапия
б) регидратационная терапия
в) дегидратационная терапия
г) противошоковая терапия
д) жаропонижающая терапия
е) противовоспалительная терапия
44. Наиболее выраженными дезинтоксикационными свойствами обладают:
а) солевые растворы
б) 5% раствор глюкозы
в) кристаллоидные растворы
г) физиологический раствор
45. Методы экстракорпоральной детоксикации применяют:
а) при неэффективности парентеральной дезинтоксикации
б) при легких и средне-тяжелых формах болезни
в) при тяжело протекающих инфекционных заболеваниях
46. При синдроме обезвоживания проводят:
а) только коррекцию водного баланса
б) коррекцию водного и электролитного баланса
47. При тяжелой форме обезвоживания проводят:
а) только парентеральное введение солевых растворов
б) солевые растворы вводятся и перорально, и парентерально
48. Для пероральной регидратации применяют:
а) кипяченую воду комнатной температуры
б) минеральную воду комнатной температуры
в) солевые растворы «Регидрон», «Цитраглюкосолан», имеющие температуру около +37*С
49. Оптимальная объемная скорость введения пероральных солевых растворов:
а) 2,0 литра в час
б) 3,0 литра в час
в) 1,0-1,5 литра в час
г) 0,5 литров в час
50. Для парентеральной регидратации наиболее предпочтительны:
а) «Трисоль»
б) «Хлосоль»
в) «Дисоль»
г) «Ацесоль»
51. Результатом применения физиологического раствора и 5% раствора глюкозы для устранения синдрома обезвоживания являются:
а) восполнение дефицита воды и электролитов
б) снижение в крови уровня калия
в) вторичное обезвоживание клеток
г) усугубление водно-электролитного дисбаланса
52. Причиной пирогенных посттранфузионных реакций являются
а) вливание растворов, которые предварительно не были подогреты до 37*С
б) большая скорость введения растворов
в) нарушение технологии приготовления стерильных растворов
г) недостаточная скорость введения растворов
53. Наиболее популярный кишечный антисептик:
а) интестопан
б) интетрикс
в) фуразолидон
г) макмирор
54. Одно из преимуществ кишечных антисептиков:
а) отсутствие побочных эффектов
б) к ним медленнее развивается устойчивость микрофлоры
в) их применение всегда приводит к выздоровлению
г) их можно комбинировать с любыми препаратами
55. Наиболее частый побочный эффект при приеме фуразолидона:
а) развитие дисбактериоза
б) фотосенсибилизация
в) тошнота, рвота
г) агранулоцитоз
56. В подавляющем большинстве случаев причиной кишечных инфекций является:
а) грамотрицательная микрофлора
б) грамположительная микрофлора
57. Антибиотиком выбора при лечении кишечных инфекций в современных условиях являются:
а) фторхинолоны II поколения (ципрофлоксацин)
б) фторхинолоны I поколения (невиграмон)
в) тетрациклины
г) левомицетин
58. Оральная регидратация неосуществима:
а) при инфекционно-токсическом шоке
б) нежелании больного принимать солевые растворы
в) обезвоживании II- III степени с нестабильной гемодинамикой
г) олигоанурии
59. Принцип проведения регидратационной терапии:
а) проводится только коррекция имеющихся потерь жидкости
б) проводится только восстановление исходного дефицита жидкости и электролитов
в) на первом этапе проводится восстановление исходного дефицита воды
и электролитов, на втором этапе проводится коррекция имеющихся потерь
60. Критерии эффективности проводимой регидратационной терапии:
а) восстановление гемодинамики
б) восстановление диуреза
в) прекращение диареи
г) прекращение рвоты
61. Механизм действия кишечных сорбентов:
а) спазмолитическое действие
б) восстанавливают микробный пейзаж кишечника
в) связывают и удаляют бактериальные токсины
г) повышают иммунитет
62. Какие из нижеперечисленных препаратов относятся к кишечным сорбентам:
а) мезим - форте
б) полифепан
в) смекта
г) но-шпа
63. Терапевтический эффект лоперамида связан:
а) с противовоспалительным действием
б) с восстановлением микрофлоры кишечника
в) с уменьшением перистальтики кишечника)
г) с повышением иммунитета
64. Первая помощь при пищевых токсикоинфекциях:
а) введение жаропонижающих препаратов
б) введение спазмолитиков
в) промывание желудка
г) обильное питье
65. Принципы лечения пищевых токсикоинфекций:
а) этиотропное лечение
б) дезинтоксикационная терапия
в) регидратационная терапия
г) симптоматическое лечение
66. Для этиотропного лечения холеры применяют:
а) доксициклин
б) ципрофлоксацин
в) пенициллин
в) цефтриаксон
67. При лечении холеры наиболее важным является:
а) назначение антибиотиков
б) коррекция водно-электролитного баланса
в) симптоматическая терапия
г) иммуномодулирующая терапия
68. Основу лечения сальмонеллеза составляет:
а) назначение противовоспалительных препаратов
б) дезинтоксикационная терапия
в) регидратационная терапия
г) симптоматическая терапия
69. При ротавирусном гастроэнтерите назначают:
а)антибиотики
б) дезинтоксикационную терапию
в) регидратационную терапию
г) противовоспалительные препараты
70. При брюшном тифе назначают:
а) строгий постельный режим
б) полупостельный режим
в) общий режим
71. При брюшном тифе строгий постельный режим отменяют:
а) сразу после улучшения самочувствия больного
б) через 2-3 дня нормальной температуры
в) на 10-й день нормальной температуры
г) на следующий день после нормализации температуры
72. При брюшном тифе назначают:
а) диету № 13
б) диету № 5
в) диету № 4
г) диету № 7
73. Для этиотропного лечения брюшного тифа применяют:
а) левомицетин
б) ципрофлоксацин
в) цефтриаксон
г) пенициллин
74. Критерии эффективности при лечении брюшного тифа:
а) купирование рвоты
б) исчезновение экзантемы
в) уменьшение синдрома интоксикации
г) купирование диареи
75. Наиболее важным в лечении ботулизма является:
а) назначение антибиотиков
б) назначение противоботулинической сыворотки
в) дезинтоксикационная терапия
г) симптоматическая терапия
76. При вирусных гепатитах назначают:
а) диету № 13
б) диету № 5
в) диету № 4
г) диету № 7
77. Основой лечения при ВГА является:
а) диета
б) этиотропное лечение
в) режим *
г) назначение гепатопротекторов
78. При угрозе печеночной комы назначают:
а) антибиоики
б) преднизолон
в) желчегонные препараты
г) регидратационную терапию
79. Побочные действия преднизолона:
а) повышение артериального давления
б) повышение уровня сахара в крови
в) ульцерогенное действие
г) эйфория
80. Для этиотропного лечения ВГВ назначают:
а) антибиотики
б) рекомбинантные интерфероны
в) индукторы интерферонов
г) арбидол
81. Критерии эффективности лечения ВГВ:
а) снижение уровня печеночных ферментов
б) снижение уровня билирубина в 2 раза
в) уменьшение синдрома желтухи
г) снижение уровня протромбинового индекса
82. В лечении вирусного гепатита С принципиально важным является:
а) назначение гепатопротекторов
б) проведение дезинтоксикационной терапии
в) назначение интерферонотерапии
г) назначение преднизолона
83. Побочные эффекты при назначении рекомбинантных интерферонов
а) гриппоподобный синдром
б) эмоциональные нарушения, депрессия
в) снижение уровня вирусной нагрузки
г) аутоиммунные заболевания
84. Для этиотропной терапии гриппа применяют:
а) пенициллин
б) арбидол
в) тамифлю
г) амоксициллин
85. Механизм действия арбидол а связан:
а) с противовоспалительным действием
б) с иммуностимулирующим действием
в) с дезинтоксикационным действием
г) с блокированием размножения вируса
86. Для лечения гриппа применяют:
а) азитромицин
б) ципрофлоксацин
в) гриппферон
г) ингарон '
87. Для лечения ОРВИ применяют:
а) гриппферон
б) азитромицин
в) ципрофлоксацин
г) ингарон
88. К индукторам интерферона относят:
а) гриппферон
б) амиксин
в) циклоферон
г) неовир
89. Назначение антибиотиков при вирусных инфекциях оправдано:
а) во всех случаях
б) при наличии хронических заболеваний
в) при появлении бактериальных суперинфекций
г) у часто болеющих
90. Для этиотропного лечения дифтерии применяют:
а) противодифтерийную сыворотку
б) тетрациклины
в) цефалоспорины
г) макролиды
91. Для лечения бактериальных осложнений при инфекционном мононуклеозе противопоказаны:
а) макролиды
б) ампициллин
в) оксациллин
г) цефалоспорины
92. При локализованных формах менингококковой инфекции назначают:
а) иммуномодуляторы
б) противовирусные препараты
в) антибиотики
г) местное лечение
93. Тактика фельдшера при генерализованных формах менингококковой инфекции:
а) начать лечение на догоспитальном этапе
б) для назначения лечения вызвать участкового врача
в) немедленная госпитализация
г) провести симптоматическую терапию
94. Тактика фельдшера при менингококкемии на догоспитальном этапе:
а) ввести антибиотик
б) ввести преднизолон
в) ввести седативные препараты
г) немедленно госпитализировать
95. Тактика фельдшера при признаках отека-набухания головного мозга:
а) ввести седативный препарат
б) ввести мочегонные ,
в) ввести преднизолон
г) ввести антибиотик
96. При сыпном тифе антибиотиком выбора является:
а) пенициллин
б) азитромицин
в) доксициклин
г) цефтриаксон
97. Критерии эффективности при лечении сыпного тифа:
а) исчезновение экзантемы
б) шшш температуры i) MOfNtxinmiui артериального давления
г) косшюалше диуреза
91. При малярии назначают:
а) протпюаирус н ыс препараты
б) антибиотики
а) антипротозойные препараты
г) иммунные сыворотки
99. К противомалярийным препаратам относятся:
а) цефтриаксон
б) ларидм
а) азитромицин
г) делагил
100. Для этиотропного лечения ВИЧ-инфекции используют:
а) иммуномодуллторы
б) антибиотики
в) антиретровирусные препараты
г) аитипротозойные препараты.
Эталоны ответов:
1.б,в,г
2.а
3.а,б,в
4.а
5.б
6.а,в
7.б
8. б
9.а
10.в
11.б,в
12.а
13.в
14.а
15.б
16.б
17.а
18.в
19.а,б,в,е
20.б,в
21.б
22.а
23. а,б,в,г,д
24. а,б
25. б,в
26.а
27. б
28. а,б,в
29. б
30.б,в
31.б
32.а,б
33.в
34.а,б,в
35.а,б
36.6,г
37.б
38.в
39.в
40.б,в,г
41 .а,б
42.а,б,в
43.а,б,в,г,е
44.в
45.а,в
46.б
47.б
48.в
49.в
50.а,б
51.б,в,г
52.а,в
53.в
54.6
55.в
56.а
57.а
58.а,в,г
59.в
60.а,б,г
61.в
62.б,в
63.в
64.в
65.6,в
66. а,б
67. б
68.6,в
69.6,в
70.а
71. в
72. в
73.а, б, в
74.в
75. б
76.б
77.а,в
78. б
79. а,б,в
80. б,в
81. б,в
82. в
83. а,б,г
84. б,в
85. г
86. в,г
87. а,г
88. б,в,г
89. в
90. а,г
91. б,в
92. в
93. а,в
94. а,б,г
95. б,в,г
96. в
97. б
98. в
99. б,г
100. в