Гипоактивное сексуальное желание

Потеря интереса к тому и непо­лучение удовольствия от того, что ранее являлось возбуждаю­щим сексуальным стимулом.

ваемое как расстройство, это явление получило назва­ние гипоактивного сексуального желания (Г С Ж). ГСЖ можно охарактеризовать как потерю интереса к ранее возбуждавшим стимулам и отсутствие чувства удовольствия даже в случае непос­редственной стимуляции половых органов. Это явление может быть также вызвано тем, что сексуальное желание не получило своего разви­тия в тот период, в который, как правило, происходит его формирование. Человек с подобным нарушением половой функции может не испытывать повышенного волне­ния при виде привлекательных людей и редко стремится к сексуальным контактам. Функционирование таких людей может оставаться нормальным при наличии сексу­альной стимуляции, но чувственное удовольствие, получаемое ими от нее, ограни­ченно и скоротечно (Kaplan, 1995).

Гипоактивное сексуальное желание у представителей противоположных полов может проявляться по-разному. Мужчины с ГСЖ, как правило, старше женщин, страдающих этим расстройством; средний возраст мужчины с ГСЖ составляет 50 лет, а женщины — 33 года. Женщины с гипоактивным сексуальным желанием чаще, чем мужчины, сообщают о других видах психологических проблем, таких как чувство беспокойства, подавленности и неприязни, а также жалуются на то, что час­то испытывают сильные стрессы. Женщины чаще страдали ранее от какого-то другого сексуального расстройства (например, от расстройства сексуального возбуждения) в течение длительного времени, тогда как у мужчин другое сексуальное расстройство (например, нарушение эрекции) чаще отмечалось в течение непродолжительного пе­риода времени перед тем, как у них проявлялось ГСЖ. У женщин, в первую очередь, ГСЖ обычно бывает тесно связано с другими трудностями взаимоотношений, кото­рые необходимо разрешить, прежде чем сексуальные контакты смогут наладиться или стать более частыми (Donahey & Carroll, 1993; Laumann, Gagnon et al., 1994; MacPhee, Johnson & Van der Veer, 1995).

Неприятие сексуальной активности, характеризуемое стра­хом перед сексом или отвращением к нему и уклонением от сексуальных отношений, бывает вызвано чувством беспокойства и фобиями в отношении сексуального контак­та. Отдельные мужчины и женщины начинают бояться или избегать сексуальных контактов или их возможных последствий и, в конце концов, начинают испытывать немотивированное чувство отвращения к сексу. Подобные реакции могут быть обу­словлены психологическим стрессом, вызванным, в свою очередь, пуританским вос­питанием, религиозным окружением, беспокойством по поводу своего здоровья, а также физическим и/или сексуальным насилием, которому человек подвергался в прошлом. Такие индивидуумы часто устанавливают близкие отношения и способны привлечь к себе внимание других людей. Однако, если отношения становятся более интимными и доверительными, рано или поздно наступает момент, когда такие люди начинают испытывать страх перед сексом. В этом слу­чае они начинают искать предлоги для уклонения от контактов или обвинять в чем-либо своего партнера, с тем чтобы оправдать свое нежелание заниматься сек­сом. Они могут, к примеру, стать излишне раздражи-

НОРМАЛЬНАЯ АСЕКСУАЛЬНОСТЬ

Отсутствие или пониженный уро­вень сексуального желания, счи­тающиеся нормальными для. дан­ного индивидуума.

НЕПРИЯТИЕ СЕКСУАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ

Избегание или страх перед прояв­лениями сексуальной активности.

тельными или разборчивыми, что приводит к постоянным конфликтам с партнером. Исследования показывают, что у женщин реакции неприятия сексуальных контактов проявляются в целом чаще, чем у мужчин; они чаще сообщают о неприятных ощуще­ниях, которые вызывает у них секс, и о своем уклонении от него, чаще испытывают страх перед половым сношением и больше беспокоятся по поводу инфекции ВИЧ и нежелательной беременности (Kaplan, 1995).

Сексотерапевтам часто бывает нелегко отличить гипоактивное сексуальное же­лание или неприятие сексуальной активности от проблем, связанных с возбуждени­ем, поскольку люди с ГСЖ и чувством неприятия сексуальной активности могут так­же испытывать трудности с сексуальным возбуждением. Сексотерапевты должны получить конкретную информацию, касающуюся уровня сексуального ж-елания дан­ного индивидуума, с тем чтобы вынести объективное решение в отношении необходи­мого курса лечения.