Тема № 24. Семиотика неопластических процессов в хирургической практике. Классификация, принципы диагностики, основные клинические проявления неопластического процесса, основы лечения.

1. Тератомы - это следствие:?

1. Родовой травмы;

2. Патологических родов;

3. Асфиксии новорожденных;

4. Нарушения эмбрионального развития;

5. Вирусного заболевания.

2. Как решается вопрос об информации онкологического больного про наличие у него опухоли?

1. Всегда отрицательно;

2. Всегда положительно;

3. Сообщается только родственникам;

4. Сообщается только больному;

5. Индивидуально.

3. Основным звеном противоопухолевой службы является?

1. Онкологический научно-исследовательский институт;

2. Онкологический диспансер;

3. Онкологический кабинет;

4. Районная поликлиника;

5. Центральная городская больница.

4. Какая из перечисленных опухолей не подлежит биопсии?

1. Аденокарцинома;

2. Полип;

3. Гормональная киста;

4. Меланома;

5. Гемангиома.

5. Назовите современную теорию возникновения опухолей?

1. Вирусных факторов;

2. Моделирующих факторов;

3. Химических факторов;

4. Физических факторов;

5. Полиэтиологических факторов.

6. Гемангиомы бывают?

1. Кавернозные;

2. Мукозные;

3. Эпителиальные;

4. Слизистые;

5. Петехиальные.

7. Укажите количество стадий рака желудка, согласно международной классификации?

1. 1 стадия;

2. 2 стадии;

3. 3 стадии;

4. 4 стадии;

5. 5 стадий.

8. Кто из отечественных ученых внес наибольший вклад в развитие онкологии на Украине?

1. Н.И.Пирогов;

2. Б.Е.Петерсон;

3. Н.В.Склифософский;

4. О.О.Богомолец;

5. П.О.Герцен.

9. Какой онкологический процесс, согласно международной классификации, можно отнести к запущенной форме заболевания?

1. T1,N2,Mo;

2. T2-3,N2,Mo;

3. T3,N2,Mx;

4. T3,N3,Mo;

5. T2,N2,M1.

10. Какой онкологический процесс, согласно международной классификации можно отнести к ранней форме заболевания?

1. T1,N2,Mx;

2. T2,N2,Mo;

3. Т2,No,Mo;

4. T1,No,Mo;

5. T2,N2,M1.

11. Какой онкологический процесс, согласно международной классификации можно отнести к операбельной форме заболевания с благоприятным прогнозом?

1. T1,N1,Mo;

2. T3,N2,Mo;

3. T2,N1,Mx;

4. T1,No,M1;

5. T2,N2,M1.

12. Какие из злокачественных опухолей чаще развиваются у женщин?

1. Рак желудка;

2. Рак толстой кишки;

3. Рак легких;

4. Рак матки;

5. Рак мочевого пузыря.

13. Которые из злокачественных опухолей чаще развиваются в мужчин?

1. Рак желудка;

2. Рак толстой кишки;

3. Рак легких;

4. Рак простаты;

5. Рак мочевого пузыря.

14. Какие из злокачественных опухолей преимущественно развиваются в детском возрасте?

1. Нейрофиброма;

2. Эмбриональная нефрома;

3. Рабдомиосаркома;

4. Лейомиома мочевого пузыря;

5. Лимфома желудка.

15. Каким путем опухоли не метастазируют?

1. Гематогенным;

2. Лимфогенным;

3. Имплантационным;

4. Периневральным;

5. Ликворным.

16. Паранеопластический процесс - это?

1. Разнородные группы заболеваний, которые протекают параллельно с

онкопроцессом;

2. Разнородные группы заболеваний, которые протекают под влиянием

онкопроцесса;

3. Разнородные группы заболеваний, которые протекают перед развитием

онкопроцесса;

4. Разнородные группы заболеваний, которые протекают после развития

онкопроцесса.

17. Во время операции по поводу рака желудка выявлено, что опухоль прорастает стенку органа, в большом сальнике есть одиночный лимфоузел. Также выявлен один узел по диафрагмальной поверхности печени. Какова распространённость заболевания, согласно международной классификации?

1. Tis,N1,M1;

2. T1,N1,M1;

3. T2,N1,Mx;

4. T3,N1,M1;

5. T4,N2,M1.

18. Во время операции по поводу рака желудка выявлено, что опухоль прорастает стенку, в большом сальнике есть одиночный лимфоузел, также выявлен один узел по диафрагмальной поверхности печени. Какая стадия заболевания, согласно отечественной классификации?

1. 1ст.;

2. Пст.;

3. Шст.;

4. 1Уст.;

5. V ст.

19. Основной контрольный срок выживания онкобольных?

1. 1 год;

2. 2 года;

3. 3 года;

4. 4 года;

5. 5 лет.

20. Лучевая терапия при опухолях глубоких тканей проводится?

1. Альфа - лучами;

2. Бета - лучами;

3. Гамма -лучами;

4. Инфракрасными лучами;

5. Радионуклидами.

21. При поверхностном радиационном облучении характерным является учащение среди облучённых следующих опухолей?

1. Желудка;

2. Щитовидной железы;

3. Легких;

4. Костной ткани;

5. Печени.

21. Рентгенологический признак опухоли полого органа, которая растет в просвет органа?

1. Ниша;

2. Дефект наполнения;

3. Гиперперистальтика;

4. Гипертрофия складок слизистой оболочки;

5. Увеличение просвета органа.

21. Какой из перечисленных элементов нельзя отнести к антибластике?

1. Перевязка полых органов выше и ниже опухоли;

2. Обкладывание оперируемой зоны опухоли салфетками;

3. Частая смена перчаток и инструментов;

4. Использование электроножа и электрокоагулятора.

21. Абластика - это?

1. Уменьшение рассеивания опухолевых клеток в ране и обезвреживание их;

2. Использование цитолитиков - ацетона, спирта, эфира;

3. Внедрение в онкохирургию методов криодеструкции и лазерной хирургии;

4. Использование гипертермии;

5. Удаление всех опухолевых элементов в пределах здоровых тканей.

21. Что необходимо понимать под радикальной операцией в онкохирургии?

1. Удаление части опухоли;

2. Удаление всей опухоли;

3. Устранение осложнений опухолевого процесса;

4. Полное удаление основной опухоли в пределах здоровых тканей вместе со

всеми регионарными лимфоузлами.

21. При какой стадии рака органа возможно выполнение радикальной операции?

1. T3,N2,M1;

2. T1,N2,M1;

3. T1,N3,M1;

4. T1-2,No,Mo;

5. T4,N2,M1.

21. Укажите среди перечисленных ниже паллиативную операцию при раке желудка?

1. Резекция;

2. Гастрэктомия;

3. Экстирпация желудка;

4. Гастроентероанастомоз;

5. Лапаротомия.

21. К каким операциям можно отнести гастростомию при раке желудку?

1. Обычная радикальная;

2. Расширенная радикальная;

3. Комбинированное вмешательство;

4. Сверхрадикальная;

5. Паллиативная.

21. При каком из перечисленных состояний возможно проведение химиотерапии?

1. Истощение;

2. Диссеминация процесса;

3. Лейкоцитопения менее 3000 в 1 мм ³ крови;

4. Тромбоцитопения менее 100000 в 1мм ³ крови;

5. Анемия 3,5 Х 10 ¹²/л.

21. В каких случаях проводят криохирургическое удаление опухолей?

1. При доброкачественных опухолях;

2. При поверхностных злокачественных опухолях;

3. При условнозлокачественных;

4. При глубоко расположенных опухолях;

5. При предракових заболеваниях.

21. У больной рак молочной железы Ш степени. Какую рациональную тактику необходимо выбрать?

1. Оперативное лечение;

2. Лучевое лечение + оперативное;

3. Химиотерапия + лучевое;

4. Оперативное + лучевое;

5. Гормональное + лучевое.

21. У больного рак желудка Ш ст. Какую наиболее рациональную тактику лечения необходимо выбрать?

1. Резекция желудка;

2. Гастрэктомия;

3. Экстирпация желудка + химиотерапия;

4. Лучевое лечение;

5. Химиотерапия.

21. У больного рак желудка П ст. Какую наиболее рациональную тактику необходимо выбрать?

1. Субтотальная резекция желудка;

2. Гастрэктомия;

3. Экстирпация желудка + химиотерапия;

4. Лучевое лечение;

5. Химиотерапия + оперативное.

21. У больного меланобластома кожи спины Шст. Какую наиболее рациональную лечебную тактику необходимо выбрать?

1. Удаление меланомы;

2. Лучевое лечение + химиотерапия;

3. Лучевое лечение + оперативное;

4. Лучевое + оперативное + химиотерапия;

5. Химиотерапия + оперативное.

21. Какой из препаратов используют для иммунотерапии у онкобольных?

1. Левомицетин;

2. Левамизол;

3. Преднизолон;

4. Меркаптопурин;

5. Тиотеф.

21. Химиотерапевтические препараты действуют только на:?

1. Незрелые клетки;

2. Зрелые клетки;

3. Пролиферирующие клетки;

4. Злокачественные клетки эпителиальной ткани;

5. Злокачественные клетки мезенхимы.

21. Какой вид иммунотерапии не используется для лечения онкобольных?

1. Активный;

2. Пассивный;

3. Адаптивный;

4. Элиминационный;

5. Эфферентный.

21. У 70-летней женщины есть опухоль правой молочной железы в стадии распада с наличием метастазов в легких. Какой вид лечения показан больной?

1. Радикальная мастэктомия +иммунотерапия;

2. Лучевое лечение + оперативное + химиотерапия;

3. Санитарная некректомия+ симптоматическое лечение;

4. Эндолимфальная терапия + радикальная мастэктомия;

5. Гормональная терапия + сверхрадикальная мастэктомия.

21. Какой путь введения химиопрепаратов для лечения рака молочной железы наиболее эффективен?

1. Внутривенное введение;

2. В подключичную артерию;

3. В грудной лимфатический проток;

4. Во внутреннюю грудную артерию;

5. Внутримышечно.

21. После проведения курса лучевой терапии (10 сеансов) у больной появилась боль в месте облучения, гиперемия. Что может быть проявлением таких жалоб?

1. Лучевой ожог;

2. Рецидив заболевания;

3. Аллергическая реакция;

4. Лучевая болезнь;

5. Острое воспаление.

21. У больного рак выходного отдела желудка 1Устадии, осложненный стенозом. Какую операцию наиболее рационально произвести больному?

1. Резекцию желудка;

2. Гастрэктомию;

3. Фундоэзофагоанастомоз;

4. Гастроэнтероанастомоз;

5. Гастростомию.

21. У больного рак нижней трети пищевода 1У стадии. Какую операцию наиболее рационально выполнить больному?

1. Резекцию пищевода;

2. Экстирпацию пищевода;

3. Фундоэзофагоанастомоз;

4. Гастроэнтероанастомоз;

5. Гастростомия.

21. Какой метод диагностики является определяющим в выборе лечебной тактики у онкологического больного?

1. Рентгендиагностика;

2. УЗИ;

3. Компъютерная томография;

4. Ядерно-магнитный резонанс;

5. Результаты морфологических исследований.

21. Какой из методов лечения глубоких опухолей является основным?

1. Лучевая терапия;

2. Химиотерапия;

3. Хирургический;

4. Иммунобиологический;

5. Изотопная терапия.

21. В каком случае радикальное оперативное лечение является

противопоказанным?

1. При переходе опухолевого процесса в органе с одного слоя на следующий;

2. При переходе опухолевого процесса с одного органа на другой;

3. При наличии регионарных метастазов;

4. При наличии отдалённых метастазов;

5. У больных преклонного возраста.

21. О истинно радикальной операции можно говорить тогда, когда у онкобольного:?

1. Нет отдаленных метастазов;

2. Нет поражения юкстарегионарных лимфоузлов;

3. При гистологическом исследовании операционного материала не выявлено

поражения регионарных лимфоузлов;

4. Когда опухоль низкодифференцированная;

5. Когда опухоль высокодифференцированная.

21. От чего более всего зависит чувствительность опухолевых клеток к лучевой терапии?

1. От вида ткани, на которую действует лучевая терапия;

2. От степени дифференциации опухоли;

3. От глубины залегания опухоли;

4. Стадии процесса;

5. Регионарного кровообращения.

21. При каком онкологическом заболевании можно достичь ремиссии или излечения, пользуясь только химиотерапией?

1. Рак молочной железы;

2. Гемобластозы;

3. Рак яичка;

4. Рак легкого;

5. Рак щитовидной железы.

21. Укажите правильное обозначение с помощью символов TNM опухоли

пищевода 1 см в диаметре, который прорастает мышечную оболочку, без

метастазов?

1. T0N1M0;

2. T1N0M0;

3. T2N0M0;

4. T3N0M0;

5. T4N0M0.

21. Укажите правильное обозначение с помощью символов TNM опухоли пищевода, которая вызвала его сужение на протяжении 5 см, с метастазами в реґионарные лимфоузлы?

1. T1N1M0;

2. T2N1M0;

3. T2N2M0;

4. T3N1M0;

5. T3N2M1.

21. Укажите правильное обозначение с помощью символов TNM опухоли пищевода, которая вызвала его сужение на протяжении 5 см, без метастазов?

1. T1N0M0;

2. T2N0M0;

3. T3N0M0;

4. T4N0M0;

5. T1N1M0.

21. Укажите правильное обозначение с помощью символов TNM опухоли пищевода, которая вызвалає его сужение на протяжении 5 см, и имеет отдалённые метастазы?

1. T2N0M0;

2. T2N1M0;

3. T2N1M1;

4. T3N1M1;

5. T4N1M1.

21. Укажите правильное обозначение с помощью символов TNM опухоли желудка диаметром менее 1 см, не прорастающей серозную оболочку?

1. T1N0M0;

2. T1NХMХ;

3. T1N1M0;

4. T2N0M0;

5. T2N1M1.

21. Укажите правильное обозначение с помощью символов TNM опухоли желудка диаметром 6 см, прорастающей серозную оболочку, без метастазов?

1. T2N0M0;

2. T2N1M0;

3. T3N0M0;

4. T4N1M0;

5. T4N0M0.

21. Укажите правильное обозначение с помощью символов TNM опухоли желудка диаметром 6 см, прорастающей в поджелудочную железу, без метастазов?

1. T2N1M0;

2. T3N0M0;

3. T3NХMХ;

4. T4N0M0;

5. T4N1M0.

21. Укажите правильное обозначение с помощью символов TNM опухоли желудка диаметром 5 см, с метастазами в печень?

1. T2N2M1;

2. T3N2M1;

3. T3NХ1;

4. T4N0M1;

5. T4N1M1.

21. Укажите правильное обозначение с помощью символов TNM опухоли прямой кишки диаметром 4 см, без метастазов?

1. T2N0M0;

2. T2N1M0;

3. T3N0M0;

4. T3N1M0;

5. T4N0M0.

21. Укажите правильное обозначение с помощью символов TNM опухоли прямой кишки диаметром 4 см, с метастазами в лимфоузлы малого таза?

1. T2N1M0;

2. T2N0M1;

3. T2N1M1;

4. T3N1M0;

5. T3N0M1.

21. Укажите правильное обозначение с помощью символов TNM опухоли прямой кишки диаметром до 8 см, прорастающей в мочевой пузырь, с метастазами в лимфоузлы малого таза?

1. T3N1M0;

2. T3N0M1;

3. T3N1M1;

4. T3N1MХ;

5. T4N1M0.

21. Укажите правильное обозначение с помощью символов TNM опухоли прямой кишки диаметром 8 см, прорастающей в мочевой пузырь, с метастазами в печень?

1. T3N1M1;

2. T3N0M1;

3. T3N1MХ;

4. T4N1M0;

5. T4N0M1.

21. Укажите правильное толкование 1 стадии онкологического заболевания?

1. Опухоль до 1 см в диаметре или не выходит за пределы слизистой оболочки;

2. Опухоль до 3 см в диаметре, без метастазов;

3. Рак «in situ»;

4. Опухоль любых размеров, без метастазов;

5. Предраковое заболевание.

21. Укажите правильное толкование 2 стадии онкологического заболевания?

1. Опухоль до 3 см в диаметре, без метастазов;

2. Опухоль до 3 см в диаметре или такая, что прорастает подслизистую

оболочку;

3. Опухоль до 3 см в диаметре, с метастазами в реґионарные лимфоузлы;

4. Опухоль до 5 см в диаметре, без метастазов;

5. Опухоль до 5 см в диаметре или не прорастает серозную оболочку.

21. Укажите правильное толкование 3 стадии онкологического заболевания?

1. Опухоль до 5 см в диаметре, который не переходит на окружающие ткани;

2. Опухоль до 5 см в диаметре, с метастазами в реґионарные лимфоузлы;

3. Опухоль до 7 см в диаметре, который не переходит на окружающие ткани;

4. Опухоль до 5 см в диаметре, без метастазов;

5. Опухоль до 7 см, без метастазов.

21. Укажите правильное толкование 4 стадии онкологического заболевания?

1. Опухоль, которая имеет отдаленные метастазы или неудалима с помощью

операции;

2. Опухоль, которая прорастает в соседние органы;

3. Опухоль, при которой необходимо комбинированное лечение;

4. Опухоль, при которой необходимо симптоматическое лечение;

5. Опухоль, при которой необходимо гормональная терапия.

21. Укажите правильное толкование 1 клинической группы онкологического заболевания?

1. Предопухолевые заболевания;

2. Рак «in situ»;

3. Опухоль не более чем 1 см в диаметре или такая, что не выходит за пределы

слизистой оболочки;

4. Опухоль, которая излечивается только при применении одного из методов

(хирургического, лучевого или химиотерапии);

5. Доброкачественная опухоль.

21. Укажите правильное толкование 2 клинической группы онкологического заболевания?

1. Рак «in situ»;

2. Опухоль не более 3 см в диаметре, без метастазов;

3. Опухоль не более 5 см в диаметре, с метастазами в регионарные лимфоузлы;

4. Опухоль, которая подлежит специальному лечению, с гарантией излечения;

5. Опухоль, которая подлежит специальному лечению, без гарантии излечения.

21. Укажите правильное толкование 2-А клинической группы онкологического заболевания?

1. Рак «in situ»;

2. Опухоль не более 3 см в диаметре, без метастазов;

3. Опухоль не более 5 см в диаметре, с метастазами в регионарные лимфоузлы;

4. Опухоль, которая подлежит специальному лечению, с гарантией излечения;

5. Опухоль, которая подлежит специальному лечению, без гарантии излечения.

21. Укажите правильное толкование 3 клинической группы онкологического заболевания?

1. Опухоль до 7 см в диаметре, с метастазами в реґионарные лимфоузлы;

2. Опухоль до 7 см в диаметре, которая может быть удалена с помощью

операции;

3. Опухоль, которая подлежит специальному лечению, с гарантией излечения;

4. Опухоль, которая подлежит специальному лечению, без гарантии излечения;

5. Онкологический больной после радикального лечения.

21. Укажите правильное толкование 4 клинической группы онкологического заболевания?

1. Опухоль, которая имеет отдаленные метастазы;

2. Опухоль, которая не может быть удалена по причине прорастания в соседние

органы;

3. Опухоль, которая подлежит специальному лечению, без гарантии излечения;

4. Опухоль, которая не подлежит специальному лечению;

5. Опухоль, которая подлежит только лучевой и химиотерапии.

21. Какое из перечисленных злокачественных новообразований наиболее часто впервые определяется как внутрибрюшное опухолевидное образование?