Задача №3 Больная инсулин-зависимым сахарным диабетом поступила в больницу в коматозном состоянии.

Оцените состояние кислотно-основного равновесия до и после лечения инсулином и гидрокарбонатом натрия.

Компенсированный алкалоз

Задача №4

Больной доставлен в реанимационное отделение в связи с отравлением снотворными (барбитуратами).

Оцените кислотно-основное состояние, если:

Показатели	Нормальные величины	Обнаружено при исследовании
pH	7,35–7, 44	7,25
pСО₂, мм рт.ст.	35-45	28
АВ, ммоль/л	19-25	17
SB, ммоль/л	20-27	28
ВВ, ммоль/л	40-60	50
ВЕ, ммоль/л	± 2	- 4

Декомпенсированный метаболический ацидоз

Рвотный центр→угнетение дыхательного центра в продолговатом мозге→СО₂ не выводится→кальций реабсорбируется на водород→потеря кальция с мочой

Больная 65-ти лет доставлена в реанимационное отделение в коматозном состоянии. При лабораторном исследовании обнаружено:

Показатели	Нормальные величины	Обнаружено при исследовании
Объем плазмы крови, % от массы тела	4,5 – 5	4
Эритроциты, 10¹²/л	4,0-5,5	5,6
Гемоглобин, г/л	132-164	160
Гематокрит, л/л	0,35 – 0,45	0,55
Глюкоза плазмы крови, ммоль/л	3,3-5,5	28
Лактат плазмы крови, ммоль/л	до 1,3	0,7
Осмолярность плазмы, мосм/л	302–310	330
Белок плазмы крови, г/л	65-85	9
pH крови	7,35–7, 44	7,4
Концентрация Na в сыворотке, ммоль/л	135-146	150
Концентрация K в сыворотке, ммоль/л	3,7-5,2	6
Концентрация Ca в сыворотке, ммоль/л	2,3-2,7	3,0
Хлориды сыворотки, ммоль/л	98-108	80
Диурез, л/сут.	1-2	10,5
Плотность мочи	1,001-1,040	1,002
Белок в моче, %	0,0033	0,1
Глюкоза в моче, %	0,02	2
Кетоновые тела в моче, мг/сут	до 40	-

Оцените состояние водно-солевого обмена.

Сделайте предположение о возможном заболевании и типе комы.

Гиперосмолярная гипогидратация, глюкозурия, гипергликемия, гипергликемическая кома, сахарный диабет 2 типа

<<< < Предыдущая 1 23 / 53 4 5 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]