Основные виды инсулинов, использующиеся в рб

• ИНСУЛИНЫ КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ:

1. Свиные инсулины монокомпонентные высокоочищенные: МОНОСУИНСУЛИН (РБ)

2. Человеческие синтетические инсулины (получают биосинтезом с использованием генной инженерии) из дрожжевых бактерий. МОНОИНСУЛИН ЧР (РБ), АКТРАПИД (Дания)

3. Человеческие синтетические инсулины (получают биосинтезом с использованием генной инженерии) из кишечной палочки ХУМУЛИН Р (США), ИНСУМАН РАПИД (Франция), ГЕНСУЛИН Р (Польша)

• Инсулины пролонгированного действия

Различаются по способу удлинения и происхождению инсулина.

1. Свиной, удлинение действия достигается добавлением цинка - цинк-инсулины. СЕМИЛОНГ ЛОНГ (РБ)

2. Человеческие синтетические, удлинение действия достигается с помощью связывания с белком лосося – протамином - НПХ-инсулины или изофаны. ПРОТАМИН ЧР (РБ), ПРОТАФАН ЧМ (Дания), ИНСУМАН БАЗАЛЬ (Франция), ХУМУЛИН Н (США), генсулин н (Польша)

КОНЦЕНТРАЦИЯ ИНСУЛИНА.

Выражается в ЕД.

В настоящее время в нашей стране, как и в большинстве стран мира, используют инсулины с концентрацией 100ЕД в 1мл препарата в обычных флаконах и картриджах для шприц-ручек. Для этих инсулинов используются шприцы с маркировкой U-100.

На такую концентрацию РБ перешла 3 года назад. В некоторых других странах и у «запасливых» диабетиков может быть инсулин 40ЕД в 1мл препарата. Для введения такого инсулина требуются шприцы марки U-40.

ВСЕГДА ОБРАЩАЙТЕ ВНИМАНИЕ НА КОНЦЕНТРАЦИЮ, когда Вам попадается незнакомый флакон с инсулином или новые шприцы!

Правила введения инсулина шприцом

Для введения используют: шприцы, шприц-ручки, инсулиновые помпы. Мы рассмотрим только введение шприцем.

1. Подготовить шприц и инсулин

2. Инсулин продленного действия (мутный) хорошо перемешать, перекатывая между ладонями или поворачивая вверх-вниз не менее 10 раз. Нельзя трясти флакон!

3. Набрать в шприц воздух соответственно вводимым единицам инсулина.

4. Ввести воздух во флакон с инсулином.

5. Набрать инсулин в шприц. Удалить пузырьки воздуха из шприца, повернув шприц вверх и постучав по корпусу. Выпустить воздух и лишний инсулин во флакон.

6. Ввести иглу под углом 45 в кожную складку.

7. Поддерживая складку, ввести инсулин.

8. Подождать около 5 секунд и достать иглу.

9. Отпустить кожную складку.

10. Если после укола инсулин вытекает, можно прижать место укола пальцем или использовать более длинную иглу.

При введении инсулина надо помнить:

1. Если соблюдаются правила личной гигиены, принимается ежедневно душ, то нет необходимости дезинфицировать кожу спиртом перед каждым уколом. Риск инфицирования при этом минимальный.

2. Некоторые пациенты используют одноразовые иглы и шприцы повторно для нескольких инъекций. Риск инфицирования незначительный, но инъекции болезненны из-за затупления игл.

3. Все инъекции должны делаться в предварительно сформированную складку.

4. Инъекции должны проводиться в подкожный жир, а не внутримышечно и не внутрикожно.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ МЕСТА ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА.

Название инсулина	Место введения
Короткий инсулин	Живот (быстрое всасывание)
Ультракороткие аналоги	Живот
Среднего и длительного действия	Бедра / ягодицы (медленное всасывание)

Наружная поверхность рук может использоваться для введения короткого инсулина, но подкожно-жировой слой там обычно тонкий и плохо собирается в складку, поэтому вводить инъекции в данную область, особенно детям, не рекомендуется.

Всегда должна выбираться одна и та же зона для определенного вида инсулина. Важно чередовать места инъекций в пределах каждой зоны на расстоянии 1-2 см.

Рекомендуется использовать принцип: четные дни колоть в правую часть туловища, в нечентные – в левую.

Смешивать разные инсулины в одном шприце недопустимо, т. к. инсулины разной длительности действия вводятся в разные зоны!