Структура санитарных потерь незащищенного личного состава при единичном ядерном взрыве, %

Тротиловый эквивалент взрыва, кт	Вид санитарных потерь
	радиационные		термические ожоги без комбинаций
	без комбинаций	с травмой и ожогами
0,1 0,5 1 5 10 50 100 1000	100 100 100 70 40 единицы не ожидается -»-	не ожидается -«- единицы 30 60 50 30 единицы	не ожидается -«- -«- -«- единицы 50 70 100

Примечание: наземный взрыв, летнее обмундирование, прозрачность и плотность воздуха типичные.

Так, например, при ядерных взрывах боеприпасов малого и сверхмалого калибра (меньше 1 кт), а особенно нейтронных зарядов, преобладающим поражающим фактором является проникающая радиация. Она перекрывает действие таких факторов, как ударная волна, световое излучение; радиоактивное заражение местности имеет также ограниченный характер. Среди пораженных значительную часть (30 – 40 %) составляют лица, подвергшиеся гамма-нейтронному облучению в больших дозах свыше 10Гр. Несмотря на отсутствие других повреждений их ожидает летальный исход в последующие 1 – 14 суток. На долю остальных 60 % радиационных поражений приходятся больные с различной степенью тяжести ОЛБ. Таким образом, очаг ядерного взрыва малой и сверхмалой мощности в медико-тактической классификации обозначается как очаг радиационных поражений.

При взрывах ядерных боеприпасов мощностью от 10 до 50 кт радиусы поражающего действия ударной волны, светового излучения и проникающей радиации приблизительно одинаковы. Больше чем у половины пораженных радиационные поражения будут сочетаться с травмами и ожогами. В связи с этим очаги поражения ядерными боеприпасами мощностью 10-50 кт по медико-тактической классификации именуются очагами комбинированных радиационных поражений.

С увеличением мощности ядерного заряда проникающая радиация оказывает все меньшее влияние на формирование санитарных потерь. При ядерных взрывах мощностью от 50 до 100 кт возможны лишь единичные радиационные поражения, основные санитарные потери составят пораженные с механической и термической травмой. Такой очаг называется очагом комбинированных травматических поражений.

В очагах ядерных взрывах крупного (100 кт и более) и сверхкрупного калибра (свыше 1мегатонны) главным поражающим фактором будет световое излучение. При этом радиационные поражения и механические повреждения маловероятны. Основная масса пораженных почти на 100 % будет состоять из ожоговых больных. По медико-тактической классификации такой очаг относится к очагам термических поражений.

В результате наземных, подземных (с выбросом грунта), низких воздушных ядерных взрывах происходит заражение местности ПЯВ. При передвижении по такой местности возникает угроза радиационных поражений в основном за счет внешнего облучения. Вклад внутреннего облучения при инкорпорации радионуклидов обычно находится в пределах 3-5% от поглощенной дозы.

Формирование очага радиационного поражения при взрыве нейтронного боеприпаса имеет свои особенности.

В отличие от обычного ядерного заряда, при взрыве нейтронного боеприпаса радиусы зон радиационных поражений значительно больше радиусов зон поражений другими факторами. Так, при взрыве нейтронного боеприпаса 1 кт на внешней границе очага (1650 м) неукрытые люди подвергнуться облучению в дозе не менее 1 Гр (100 рад), что вызовет заболевание ОЛБ.

По характеру воздействия нейтронного боеприпаса на людей очаг радиационных поражений условно подразделяется на 5 зон: зона комбинированных радиационных поражений, зоны крайне тяжелых, тяжелых, средних и легких радиационных поражений.

Зона комбинированного радиационного поражения – территория, в пределах которой поражения людей возникают не только от проникающей радиации, но и от воздействия других поражающих факторов. В этой зоне образуются разрушения производственных и жилых зданий, техники, транспорта и других объектов. Особенностью этой зоны является образование сильной наведенной активности в первые часы и сутки после взрыва.

При нахождении в зоне крайне тяжелых радиационных поражений – люди подвергаются облучению в дозе свыше 6 Гр (600 рад и более) у них развивается ОЛБ крайне тяжелой степени.

В зоне тяжелых радиационных поражений облучение составит 4-6 Гр (400-600 рад), что вызывает ОЛБ 3-й степени тяжести.

В зоне средних радиационных поражений люди подвергаются облучению в дозе 2-4 Гр (200-400 рад), что приводит к заболеванию ОЛБ средней степени тяжести.

В зоне легких радиационных поражений люди подвергаются воздействию проникающей радиации в дозе 1-2 Гр (100-200 рад). У них развивается легкая форма ОЛБ. Большинство таких больных, находясь в периоде скрытого (от 4 до 6 недель) сохраняют свою бое- и трудоспособность.

При высоких дозах нейтронного облучения (от 20 до 50 Гр и больше) развивается синдром ранней преходящей недееспособности (РПН). Он проявляется в развитии коллапса, судорог, резчайшей слабости, а также возникающих сразу после облучения и длится 10 – 40 минут, после чего отмечается временное улучшение. Смерть наступает не позднее первых 2-х суток («смерть под лучом»).

К особенностям нейтронного поражения относится кроме РПН – синдрома большая выраженность первичной лучевой реакции и лимфопении в этот период, более выраженное повреждение органов и тканей на той стороне тела, которая подверглась воздействию нейтронного потока, кишечный синдром, кровоточивость.

При действии в очагах ядерного поражения с высокими уровнями радиации во избежание возникновения радиационных поражений среди личного состава спасательных команд и медицинского персонала проведение всех спасательных и лечебно-эвакуационных мероприятий необходимо проводить в максимально сжатые сроки.

Большое значение при организации оказания медицинской помощи пораженным из ядерных очагов придаются четкой медицинской сортировке и последовательности оказания медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации.