Інфекційно-деструктивні захворювання легень Тести кінцевого рівня знань

1 варіант

1. Хвора 48 років тривалий час хворіє на бронхоектатичну хворобу. Після сильного кашлю виникла задишка, запаморочення, стиснення за грудиною. З рота з кашлем почала виділятись світла піниста кров. Стан хворої важкий, блідість шкіри, пульс 110 за 1 хв., частота дихальних рухів 30 за 1 хв. Ваша подальша тактика:

1. Госпіталізація до пульмонологічного відділення

2. Госпіталізація до реанімаційного відділення

3. Госпіталізація до кардіологічного відділення

4. Госпіталізація до хірургічного відділення

5. Проводити лікування в амбулаторних умовах

2. У хворого 35 років лихоманка з ознобом, підвищення температури тіла до 39⁰С, кашель із виділенням харкотиння з неприємним запахом. Об'єктивно: стан хворого тяжкий, частота дихальних рухів 28 за 1 хв. При рентгенологічному дослідженні в нижній частці правої легені виявлено порожнину з рівним контуром до 3 см в діаметрі з горизонтальним рівнем. В загальному аналізі крові: лейкоцити крові 16,0×10⁹/л, ШОЕ - 45мм/год. Ваш попередній діагноз?

1. Абсцес легені

2. Негоспітальна пневмонія

3. Гангрена легень

4. Кавернозний туберкульоз

5. Рак легень

3. У хворого з негоспітальною пневмонією, який лікувався амбулаторно, на 10-ту добу зберігається лихоманка, з'явився озноб, кашель з виділенням харкотиння з неприємним запахом та прожилками крові. При аускультації легень справа в нижній долі прослуховується амфоричне дихання, вологі великопухирцеві хрипи. При рентгенологічному дослідженні справа в нижній долі виявлена порожнина з рівним контуром до 4 см діаметром з рівнем рідини. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

1. Інфільтративний туберкульоз

2. Гангрена легень

3. Абсцес легень

4. Рак легень

5. Туберкульоз легень

4. При рентгенологічному дослідженні органів грудної клі­тки хворого зі скаргами на кашель та лихоманку у правій легені на рівні 4-го ребра відзначається інтенсивна негомогенна з нечіткими контурами тінь великих розмі­рів. У центрі вказаної тіні - горизонтальний рівень та просвітлення легеневої тканини над ним. Якому захво­рюванню відповідає дана рентгенологі­чна картина?

A. Вогнищевому пневмосклерозу

B. Правобічному пневмотораксу

C. Туберкуломі легені

D. Периферичного раку легень

E. Абсцесу легені

5. На 4-ту добу після застуди хворий скаржиться на кашель з виділенням невеликої кількості слизового харкотиння. Мало місце одноразове виділення біля 250 мл гнійного харкотиння з прожилками крові. Стан середньої важкості. Пульс 96 за 1 хв., артеріальний тиск 110/70 мм рт. ст. Частота дихальних рухів 30 за 1 хв. При аускультації над лівою легенею дихання везикулярне. Над правою легенею везикулярне дихання послаблене, над нижньою час­ткою прослуховуються вологі різнокаліберні хрипи та біля кута лопатки - амфоричне дихання. Який попередній діагноз?

A. Абсцес легені

B. Емпієма плеври

C. Піопневмоторакс

D. Негоспітальна пневмонія

E. Ексудативний плеврит

6. У хворого 25 років після 7-денної лихоманки постійного характеру під час нападу ка­шлю відійшло 250 мл харкотиння жов­того кольору. Об'єктивно: температура 37,2°С, частота дихальних рухів 22 за 1 хв., пульс 96 за 1 хв., артеріальний тиск 110/70 мм рт.ст. При рентгенологічному дослідженні грудної клітки у лівій легені виявлена тінь кру­глої форми із чіткими межами та просві­тленням у центрі. Яка аускультативна ознака, найбільш імовірно, буде виявлятися в цього хворого?