Плеврити Тести кінцевого рівня знань

3 варіант

1. Хворого 69 років турбує біль у грудній клітці справа, сухий кашель, кволість, нудота, анорексія. Перкуторно над правою легенею визначається тупий звук нижче ІІ міжребер´я, у цій зоні везикулярне дихання не прослуховується. При рентгенологічному дослідженні - гомогенне затемнення у правій легені до третього ребра з верхньою косою межею. Визначити попередній діагноз цього хворого:

1. Тотальний ексудативний плеврит

2. Рак легень

3. Гідроторакс

4. Пневмонія

5. Сухий плеврит

2. Хворий 46 років скаржиться на виражену задуху, пітливість, важкість у правій половині грудної клітки, сухий кашель. Хворіє 8 днів. Об'єктивно: температура тіла 38,7^о С, частота дихальних рухів 30 за 1 хв., пульс 130 за 1 хв. Положення хворого на правому боці. Міжреброві проміжки справа розширені, голосове тремтіння відсутнє. Перкуторний звук притуплений від 3-го ребра, дихальні шуми відсутні. В загальному аналізі крові: лейкоцити 14,2×109/л (базофіли - 0%, еозинофіли - 0%, паличкоядерні - 12%, сегментоядерні - 72%, лімфоцити - 12%, моноцити - 4%), ШОЕ-34 мм/год. Найбільш імовірний діагноз ?

1. Правобічний ексудативний плеврит

2. Правобічний ендобронхіальний рак легень

3. Правобічна негоспітальна пневмонія

4. Правобічний пневмоторакс

5. Гострий абсцес правої легені

3. Хворий 56 років скаржиться на виражений біль у правому підребер'ї, що посилюється при глибокому диханні та кашлі, сухий кашель, загальну слабкість. Захворів 2 дні тому після переохолодження. Об'єктивно: температура тіла 38,5 ⁰С, пульс 100 за 1 хв., артеріальний тиск 120/80 мм рт. ст. Частота дихальних рухів 22 за 1 хв. Права половина грудної клітки відстає при диханні. Перкуторно - легеневий звук. При аускультації – дихання ослаблене, шум тертя плеври. Який попередній діагноз можна встановити цьому хворому?

1. Сухий плеврит

2. Гострий бронхіт

3. Правобічна пневмонія

4. Гострий холецистит

5. Ексудативний плеврит

4. У хворого 64 років, який впродовж 10 років спостерігається з приводу хронічного захворювання легень, раптово виник різкий біль в грудній клітці справа, задишка, сухий кашель. Об'єктивно: ціаноз, набухання шийних вен. Пульс 110 за 1 хв., артеріальний тиск 100/60 мм рт. ст., частота дихальних рухів 24 за 1 хв. При перкусії легень справа визначається тимпанічний перкуторний звук, зліва – коробочний звук. При аускультації над правою легенею везикулярне дихання ослаблене, над лівою легенею вислуховуються сухі хрипи. Який попередній діагноз можна встановити цьому хворому?

1. Загострення хронічного захворювання легень

2. Сухий плеврит

3. Спонтанний пневмоторакс

4. Негоспітальна правобічна пневмонія

5. Міжреберна невралгія

5. Хворий 65 років скаржиться на сильний біль в лівій половині грудної клітки, пов'язаний з диханням та кашлем. Ліва половина грудної клітки відстає при диханні. При аускультації над лівою легенею визначається везикулярне дихання, шум тертя плеври. При рентгенологічному дослідженні виявлене високе стояння куполу діафрагми, відставання його під час глибокого вдиху. Який найбільш імовірний діагноз?

1. Сухий плеврит

2. Стенокардія

3. Невралгія міжреберних нервів

4. Перикардит

5. Ексудативний плеврит

6. Хворий 60 років впродовж 2 місяців скаржиться на інспіраторну задишку, біль в правій половині грудної клітки на видиху, при кашлі, охриплість голосу та різке схуднення. Об’єктивно: в нижніх відділах правої легені перкуторний звук тупий, голосове тремтіння відсутнє, при аускультації в зоні притуплення дихальні шуми не визначаються. З метою визначення причини змін у легенях доцільно провести:

1. Пункцію плевральної порожнини

2. Бронхоскопію

3. Бронхографію

4. Пневмотахометрію

5. Спірографію

7. Хворий 46 років скаржиться на задишку, відчуття важкості у правій половині грудної клітки, озноб, сухий кашель. Захворів тиждень тому. Об'єктивно: температура тіла 38⁰ С, пульс 90 за 1 хв., АТ 140/85 мм рт.ст. Права половина грудної клітки відстає при диханні. В нижніх відділах правої легені нижче кута лопатки перкуторний звук тупий, при аускультації у цій області везикулярне дихання не визначається. Який попередній діагноз можна поставити цьому хворому?