Плеврити Тести кінцевого рівня знань

1 варіант

1. Хворий 65 років скаржиться на сильний біль в лівій половині грудної клітки, пов'язаний з диханням та кашлем. Ліва половина грудної клітки відстає при диханні. При аускультації над лівою легенею визначається везикулярне дихання, шум тертя плеври. При рентгенологічному дослідженні виявлене високе стояння куполу діафрагми, відставання його під час глибокого вдиху. Який найбільш імовірний діагноз?

1. Сухий плеврит

2. Стенокардія

3. Невралгія міжреберних нервів

4. Перикардит

5. Ексудативний плеврит

2. Хворий 60 років впродовж 2 місяців скаржиться на інспіраторну задишку, біль в правій половині грудної клітки на видиху, при кашлі, охриплість голосу та різке схуднення. Об’єктивно: в нижніх відділах правої легені перкуторний звук тупий, голосове тремтіння відсутнє, при аускультації в зоні притуплення дихальні шуми не визначаються. З метою визначення причини змін у легенях доцільно провести:

1. Пункцію плевральної порожнини

2. Бронхоскопію

3. Бронхографію

4. Пневмотахометрію

5. Спірографію

3. Хворого 69 років турбує біль у грудній клітці справа, сухий кашель, кволість, нудота, анорексія. Перкуторно над правою легенею визначається тупий звук нижче ІІ міжребер´я, у цій зоні везикулярне дихання не прослуховується. При рентгенологічному дослідженні - гомогенне затемнення у правій легені до третього ребра з верхньою косою межею. Визначити попередній діагноз цього хворого:

1. Тотальний ексудативний плеврит

2. Рак легень

3. Гідроторакс

4. Пневмонія

5. Сухий плеврит

4. Хворий 46 років скаржиться на виражену задуху, пітливість, важкість у правій половині грудної клітки, сухий кашель. Хворіє 8 днів. Об'єктивно: температура тіла 38,7^о С, частота дихальних рухів 30 за 1 хв., пульс 130 за 1 хв. Положення хворого на правому боці. Міжреброві проміжки справа розширені, голосове тремтіння відсутнє. Перкуторний звук притуплений від 3-го ребра, дихальні шуми відсутні. В загальному аналізі крові: лейкоцити 14,2×109/л (базофіли - 0%, еозинофіли - 0%, паличкоядерні - 12%, сегментоядерні - 72%, лімфоцити - 12%, моноцити - 4%), ШОЕ-34 мм/год. Найбільш імовірний діагноз ?

1. Правобічний ексудативний плеврит

2. Правобічний ендобронхіальний рак легень

3. Правобічна негоспітальна пневмонія

4. Правобічний пневмоторакс

5. Гострий абсцес правої легені

5. Хворий 30 років скаржиться на загальну слабкість, задишку в спокої, озноб, підвищення температури тіла до 39⁰ С. Хворіє впродовж 5-ти днів. При аускультації дихання не прослуховується над всією поверхнею правої легені. При рентгенологічному дослідженні - гомогенне затемнення у правій легені до 2-го ребра. Найбільш імовірний діагноз?

1. Гангрена правої легені

2. Тромбоемболія легеневої артерії

3. Правобічний ексудативний плеврит

4. Правобічний пневмоторакс

5. Правобічна негоспітальна пневмонія

6. У хворого 67 років, що хворіє на кавернозний туберкульоз легень, раптово з’явився біль у правій половині грудної клітки та посилилась задишка. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, пульс 120 за 1 хв., артеріальний тиск 100/60 мм рт. ст. Перкуторно над правою легенею перкуторний тон коробковий, при аускультації – везикулярне дихання різко ослаблене. Про яке ускладнення можна думати?