- •Билет 1
- •1. Причины экспираторной одышки:
- •2. Компенсаторное значение тахикардии:
- •Гипертрофия миокарда. Стадии, особенности гипертрофированного сердца, механизмы его декомпенсации.
- •Гемическая гипоксия. Этиология, патогенез, показатели, механизмы компенсации.
- •Билет 2
- •1. Основные критерии стадии парциальной недостаточности внешнего
- •Патогенез сердечных отеков.
- •Билет 3
- •1. Причины бронхо-легочной недостаточности внешнего дыхания
- •5. Основные звенья в патогенезе циркуляторной гипоксии :
- •Центрогенная дыхательная недостаточность. Этиология. Патогенез. Проявления.
- •Клинические проявления и гемодинамические показатели при сердечной недостаточности. Патогенез одышки и цианоза.
- •Билет 4
- •1. Причины бронхо-легочной недостаточности внешнего дыхания
- •5. Циркуляторная гипоксия возникает при :
- •Стадии дыхательной недостаточности, их характеристика.
- •Патогенез и проявления постинфарктного синдрома.
- •Билет 5
- •1. Основные проявления центрогенной дыхательной недостаточности:
- •Основные проявления правожелудочковой сердечной недостаточности, их патогенез.
- •Экстренные и долговременные адаптивные реакции при гипоксии, их механизмы.
- •Билет 6
- •1. Основные критерии стадии латентной недостаточности внешнего
- •2. Патогенное значение тахикардии:
- •Стадии гипертонической болезни, их характеристика.
- •Торако-диафрагмальная дыхательная недостаточность. Этиология, патогенез, проявления.
- •Билет 7
- •1. Причины перфузионной недостаточности внешнего дыхания:
- •2. Отметить факторы трансформации тоногенной дилатации
- •5. Механизмы нарушений кислотно-щелочного баланса при гипоксии:
- •Основные проявления левожелудочковой сердечной недостаточности, их патогенез.
- •Дыхательная гипоксия. Этиология, патогенез, показатели, механизмы компенсации.
- •Билет 8
- •1. Основные критерии стадии глобальной недостаточности внешнего
- •5. Механизмы компенсации кислородной недостаточности при острой
- •7. Бронхо-легочная дыхательная недостаточность рестриктивного типа. Этиология, патогенез, проявления.
- •Билет 9
- •1. Основные механизмы центрогенной дыхательной недостаточности:
- •5. Механизмы долговременной адаптации к гипоксии:
- •Бронхо-легочная дыхательная недостаточность обструктивного типа. Этиология, патогенез, проявления.
- •Артериальные гипотензии. Виды, этиология, патогенез. Острые и хронические артериальные гипотензии.
- •6. Обосновать этиологию и патогенез развивающихся изменений. Билет 10
- •1. Причины бронхо-легочной недостаточности внешнего дыхания
- •Укажите факторы, которые могут вызвать сердечную недостаточность посредством прямого повреждения миокарда:
- •Одышка. Виды. Патогенез.
- •Тканевая гипоксия. Этиология, патогенез, показатели, механизмы компенсации.
- •Билет 11
- •1. Основные механизмы нервно-мышечной дыхательной недостаточности:
- •4. Для экг в острой стадии инфаркта миокарда характерны:
- •Миокардиальная сердечная недостаточность. Этиология, патогенез.
- •Экзогенная гипоксия. Этиология, патогенез, показатели, механизмы компенсации.
- •Билет 12
- •1. Причины инспираторной одышки:
- •2. Интенсивность функционирования миоцитов в аварийную стадию
- •4. Коронарная недостаточность - это:
- •Циркуляторная гипоксия. Этиология, патогенез, показатели, механизмы компенсации.
- •Нервно-мышечная дыхательная недостаточность. Этиология, патогенез, проявления.
- •Билет 13
- •1. Основные проявления бронхо-легочной дыхательной недостаточности
- •2. Причины правожелудочковой недостаточности:
- •4. Для экг в стадии рубцевания инфаркта миокарда характерны:
- •Основные синдромы при инфаркте миокарда, их патогенез.
- •Диффузионные формы дыхательной недостаточности. Причины, проявления.
- •Билет 14
- •1. Основные механизмы бронхо-легочной дыхательной недостаточности
- •2. Интенсивность функционирования миоцитов в стадию устойчивой
- •Нарушения легочного кровотока. Их причины. Последствия. Соотношение вентиляции и перфузии в норме и при патологии: изменения вентиляционно-перфузионного показателя.
- •7. Виды коронарной недостаточности: абсолютная и относительная, обратимая и необратимая, их характеристика.
- •Билет 15
- •1. Причины вентиляционной недостаточности внешнего дыхания:
- •5. Механизмы компенсации кислородной недостаточности при хронической гипоксии гипоксического типа:
- •Механизмы срочной и долговременной адаптации сердца к перегрузкам. Гетеро- и гомеометрические механизмы компенсации.
- •Вторичные («симптоматические») артериальные гипертензии, их виды, причины, механизмы развития.
Стадии гипертонической болезни, их характеристика.
Торако-диафрагмальная дыхательная недостаточность. Этиология, патогенез, проявления.
8. Охарактеризовать функцию миокарда, обосновать патогенез развивающихся изменений, если известно, что:
У больного во время эпидемии гриппа повысилась температура до 39,5оС. Жалобы на боли в области сердца, учащенное сердцебиение, кашель с обильной мокротой. Положение больного вынужденное, сидячее. Кожные покровы бледные с цианотичным оттенком. ЧДД 40 в мин, МОС - 2,5 л. На электрокардиограмме резкое отклонение электрической оси сердца влево. Интервал PQ составляет 0,12 с. Содержание оксигемоглобина в артериальной крови 80%, в венозной 35%. Эритроцитов в периферической крови 5,5х1012/л, гемоглобин 176 г/л, лейкоцитов - 4,0 х109/л, лейкоформула: Б-0, Э-0, М-0, Ю-0, П-1, С-55, Л-40, М-4.
СХЕМА РЕШЕНИЯ ЗАДАЧИ
Оценить состояние системной гемодинамики.
Определить кардиальные признаки СН, обосновать патогенез
Определить экстракардиальные признаки СН, обосновать патогенез.
Оценить кардиальные и экстракардиальные механизмы компенсации СН.
Определить вариант СН (левожелудочковая, правожелудочковая, тотальная)
Определить форму СН (перегрузочная или миокардиальная)
Возможная этиология СН.
9. Охарактеризовать кислородный бюджет организма, если известно, что Содержание оксигемоглобина в артериальной крови 98%, в венозной - 68%. Количество эритроцитов в периферической крови 5.5х1012/л, гемоглобина 170 г/л, ретикулоцитов 18%0. ЧСС 100 уд/мин, МОС 5.8 л. ЧДД 26 в мин, ЖЕЛ 4.5 л. Температура тела 37,80 С. Основной обмен 2,0 ккал/кг веса в час.
СХЕМА РЕШЕНИЯ ЗАДАЧИ
Оценить функцию внешнего дыхания и определить что у пациента:
недостаточность внешнего дыхания, стадия, вид по этиологии и патогенезу;
компенсаторная гиперфункция.
Оценить функцию системы кровообращения и определить что у пациента:
недостаточность кровообращения и какая форма;
компенсаторная гиперфункция.
Оценить функцию эритроцитарной системы и определить что у пациента:
анемия, ее вид по гематологической характеристике, этиологии, патогенезу;
инактивация гемоглобина, этиология;
компенсаторный эритроцитоз.
Оценить функцию тканевого дыхания и определить что у пациента:
недостаточность тканевого дыхания, этиология, патогенез;
компенсаторная активация анаэробного гликолиза;
компенсаторная активация окисления и фосфорилирования.
Определить вид гипоксии.
6. Обосновать этиологию и патогенез развивающихся изменений.
Билет 7
1. Причины перфузионной недостаточности внешнего дыхания:
1)
2) 3)
4)
5) 6)
|
нарушение функции нервно-мышечного аппарата веноартериальные шунты уменьшение площади альвеолокапиллярной мембраны поражение мотонейронов спинного мозга недостаточность сердца утолщение альвеолокапиллярной мембраны |
|
7) 8) 9) 10)
11)
12) 13) |
нарушения регуляции дыхания нарушения функции легких эмболия легочной артерии нарушение целостности грудной клетки и плевральной полости нарушение подвижности грудной клетки недостаточность сосудов уменьшение времени контакта крови с альвеолярным воздухом |