1.16.4 Синдромы двигательно-волевых расстройств

К ним относятся 2 варианта: катотоническое возбуждение и ступор.

Катотоничекое возбуждение выражается стереотипностью движения их хаотичностью и вычурностью. Наряду с этим могут возникать немотивированные, импульсивные движения. Больные внезапно вскакивают, куда-то бегут, нападают на окружающих.

В отдельных случаях выделялась чрезмерная ярость,огрессивность,через непродолжительное время успокаиваются. Для катотонического возбуждения характерны симптомы эха.

Эхололия - стереотипное повторение услышанных фраз.

Эхопроксия - повторение увиденных у окружающих движений.

Эхомимия - непроизвольное повторение выражения лица у собеседника.

Катотонический ступор характерен обездвиживанием и мутизмом. Возможно появление восковой гибкости. Возможно принятие любой позы ,в которой больной на длительное время застывает. Появление симптома воздушной подушки. Если подушку убрать, больной остается в позе как будто ее не убирали.

Симптомы хоботка, вытянутые в перед губы. Симптомом капюшона, натягивание на голову одежды. Симптомы активного и пассивного негативизма. Активный выражается в том, что больной все делает наоборот, а при пассивном больной просто не выполняет просьбы, часто проявляется в виде отказа от еды. Иногда ступор сопровождаете напряжением мышц, особенно сгибателей. Тогда больной принимает эмбриональную позу, в которой находится. Синдром может протекать при ясном сознании, не смотря на ступор, негативизм и тд, больной ориентирован в окружающей его действительности.

2-й вид с онейроидным расстройством сознания. При этом наблюдается разорванность речи, ступорное поведение и др. Катотонический синдром -признаки шизофрении.

Особенности у детей. Развернутое состояние катотонического ступора типично для больных зрелого возраста. У подростков наблюдается крайне редко,а у детей не наблюдается вовсе. Для детей характерно больше катотоническое возбуждение.

1.16.5 Синдром ранней детской невропатии

Наблюдается у детей до 3-х летнего возраста. Его возникновение связано с незрелость нервной системы. Дети с рождения отличаются капризностью, плаксивостью, часто путают день с ночью. Они чувствительны к изменениям режима кормления. У них наблюдается склонность к аллергическим реакциям, частые срыгивания. По мере роста ребенка, на первый план выходят эмоционально волевые нарушения. Дети капризны, пугливы, легко раздражаются, гневливы, крикливы, часто реакции гнева и неудовольствия сопровождаются симптомом закатывания (на высоте выдоха, ребенок останавливает дыхание; из-за спазма мышц гортани ребенок белеет, а затем синеет; возможна кратковременная потеря сознания, судорожное подергивание мышц рук и ног, несколько секунд, а затем дыхание самостоятельно возвращается). Этот синдром проходит самопроизвольно, но может стать предвестником некоторых неврологических и психических заболеваний.

1.16.6 Гипердинамический синдром

Синдром психомоторной расторможенности. Возникает преимущественно в 3 – 7 лет. Проявляется чрезмерной подвижностью, неусидчивостью, суетливостью, несообразительностью. Из – за этого нарушается адаптация к ситуации.

Проявляется в виде неустойчивости внимания, отвлекаемостью. При этом возможны невротические синдромы: тики и др.

Этот синдром является специфически для патологического нервно – психического реагирования. Встречается чаще у мальчиков. Выявляется в полной мере в основном в школьном возрасте, но первые признаки проявляются в дошкольном возрасте. Их трудно выделить в силу физиологических особенностей поведения детей – большой подвижности. Предположить наличие этого синдрома в дошкольном возрасте можно в случае его повторения в разных жизненных условиях (например, дома и в детском саду).