Дифференцированный зачет по специальности 060101 «Лечебное дело»

Орловский базовый медицинский колледж

Экзаменационный билет № 26 Рассмотрен и одобрен на заседании ПЦК (предметной комиссии «_____»_____________2011__г.

Утверждаю Зам.директора по УР _________Н.С.Куркова «_____»_________2011__г.

Задача № 1

В ФАП обратился больной 60 лет с жалобами на затрудненное прохождение жидкой пищи.3 года назад впервые появилось чувство комка за грудиной при употреблении твердой пищи. За это время похудел на 20 кг. При осмотре: больной истощен и ослаблен, дефицит массы тела 25 кг.

В левой надключичной области пальпируется плотный неподвижный безболезненный лимфатический узел диаметром 2см. Другие группы периферических лимфатических узлов не увеличены.

Печень пальпируется у края реберной дуги. Опухолевидных образований пальпаторно в брюшной полости нет.

• Ваш диагноз;

• Дальнейшая тактика.

Задача № 2

Больная 48 лет предъявляет жалобы на сильные боли в верхних отделах живота опоясывающего характера и иррадиацией в спину, не приносящую облегчения.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски, температура 36,7°С. Пульс – 110 ударов в 1 минуту. АД 100/60 мм. рт. ст. Живот умеренно вздут, при пальпации мягкий, болезненный в эпигастрии и в левом подреберье. Перитониальные симптомы отсутствуют.

• Ваш диагноз;

• Ваша тактика.

Задача № 3

Ребенок родился массой 32011 г., длиной 50 см. В настоящее время ему 5 недель, он имеет массу 3700 г. Мать обратилась к врачу, так как ребенок стал беспокойным, реже стал мочиться. Мать кормит его 6 раз в день, обеспокоена, что у нее недостаточно молока и просит выписать рецепт на молочную кухню. При контрольном взвешивании ребенок высасывает 60-70 г. молока. После кормления молока не остается.

• Решить, достаточно ли ребенок прибавляет массу, достаточно ли молока у мамы;

• Решить вопрос о необходимости докорма и составить диету на 1 день

Министерство образования и науки Российской Федерации

Дифференцированный зачет по специальности 060101 «Лечебное дело»

Орловский базовый медицинский колледж

Экзаменационный билет № 27 Рассмотрен и одобрен на заседании ПЦК (предметной комиссии «_____»_____________2011__г.

Утверждаю Зам.директора по УР _________Н.С.Куркова «_____»_________2011__г.

Задача № 1

Больная с жалобами на резкие боли в промежности. Страдает геморроем, запорами длительное время.

Объективно: в области анального отверстия резкоболезненное опухолевидное образование синюшно-багрового цвета.

• Поставьте диагноз;

• Тактика фельдшера.

Задача № 2

Больной страдает пороком сердца (стеноз митрального отверстия). Внезапно появилась одышка в покое, пенистая мокрота с розоватым оттенком. Кожные покровы цианотичные.

ЧД 32 в 1 минуту, при аускультации над легкими прослушиваются влажные крупнопузырчатые хрипы. Пульс 120 уд. в минуту. АД 130/90 мм. рт. ст.

• Ваш диагноз и дальнейшая тактика.