Дифференцированный зачет по специальности 060101 «Лечебное дело»

Орловский базовый медицинский колледж

Экзаменационный билет № 24 Рассмотрен и одобрен на заседании ПЦК (предметной комиссии «_____»_____________2011__г.

Утверждаю Зам.директора по УР _________Н.С.Куркова «_____»_________2011__г.

Задача № 1

Больной находился на лечении по поводу язвенной болезни желудка. Внезапно у него появилась рвота «кофейной гущей». Кожные покровы бледные, тахикардия, АД понижено.

• О чем можно думать в данном случае?

• Ваши действия.

Задача № 2

У мальчика впервые появились синяки на теле в годовалом возрасте. В 4 года наблюдалось длительное кровотечение из ушибленной раны верхней губы. При обследовании обнаружено небольшое количество « синяков» на нижних конечностях и правосторонний гемартроз коленного сустава. Остальные объективные данные без особенностей. Время свертывания крови от9,5 до 18 минут.

• Предположительный диагноз;

• К какому специалисту надо направить больного?

Задача № 3

После рождения состояние 7-ми летнего Сережи ухудшилось, появилась тошнота, рвота, боли в животе, при расспросе выяснилось, что мальчик ел маринованные огурцы, грибы.

• Ваш предположительный диагноз и тактика.

Министерство образования и науки Российской Федерации

Дифференцированный зачет по специальности 060101 «Лечебное дело»

Орловский базовый медицинский колледж

Экзаменационный билет № 25 Рассмотрен и одобрен на заседании ПЦК (предметной комиссии «_____»_____________2011__г.

Утверждаю Зам.директора по УР _________Н.С.Куркова «_____»_________2011__г.

Задача № 1

После обвала потолка старого дома, из под завалов через 3 часа извлекли мужчину, которому придавило правую ногу.

Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Отмечается бледность кожных покровов голени и снижение кожной чувствительности.

• Ваш диагноз;

• Ваши действия.

Задача № 2

Больная 48 лет предъявляет жалобы на сильные боли в верхних отделах живота опоясывающего характера и иррадиацией в спину, не приносящую облегчения.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски, температура 36,7°С. Пульс – 110 ударов в 1 минуту. АД 100/60 мм. рт. ст. Живот умеренно вздут, при пальпации мягкий, болезненный в эпигастрии и в левом подреберье. Перитониальные симптомы отсутствуют.

• Ваш диагноз;

• Ваша тактика.

Задача № 3

В отделение обратилась мама с ребенком 7 лет. После удаления зуба сразу возникло кровотечение, которое не останавливается уже 4 часа.

Анамнез жизни: до 1 года рос и развивался нормально, прививки по возрасту. Ходит в школу в 1 класс. Из перенесенных заболеваний отмечает частые ОРВИ, ветряную оспу, корь. Мама и папа ребенка здоровы, семья живот в хороших условиях. Дедушка ребенка со стороны отца страдал частыми носовыми кровотечениями.

Объективно: состояние средней тяжести, ребенок встревожен, кожные покровы и слизистые оболочки бледные, на ногах отмечаются кожные кровоизлияния различного цвета, ЧДД в 25 в минуту, дыхание везикулярное, ЧСС – 100 в 1 минуту, тоны сердца ясные, ритмичные, живот мягкий, безболезненный.

Анализ крови: эритроциты 3,0х10¹²/л, гемоглобин 85 г/л, ЦП 0,9, лейкоциты 10х10º/л, эозинофилы 4, палочкоядерные 2, сегментоядерные 54, лимфоциты 30, моноциты 10, тромбоциты 80000, СОЭ 8 мм/час.

• Обоснуйте и поставьте диагноз;

• Составь план обследования и лечения.

Министерство образования и науки Российской Федерации