
- •1. Дайте описание « лица корвизара »
- •2. Дайте описание « воротника стокса »
- •3. Дате описание «facies nephritica»
- •4. Дайте описание « лица гиппократа»
- •1. Высота стояния верхушек.
- •1. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при закрытом пневмотораксе.
- •2. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при
- •3. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при фибротораксе (заращение плевральной полости).
- •4. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при обтурационном ателектазе:
- •5. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при
- •6. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при
- •Перкуссия сердца.
- •Диагностическое значение изменения границ сердца.
- •2. Сердечный толчок выявляется при:
- •6. Симптом Мюссе встречается при:
- •8. Истинная пульсация печени бывает при:
- •2. Эпштейн Непосредственное исследование больного. Краткое руководство для врачей. - м., Бином, 2001.
- •6. Укажите основной механизм появления жесткого дыхания.
- •7. Укажите основной механизм появления бронховезикулярного дыхания
- •Методы функциональной диагностики.
- •Недостаточность функции внешнего дыхания.
- •Практические навыки.
- •Самостоятельная работа.
- •Содержание учебного материала
- •Тестовые контрольные задания, ситуационные задачи.
- •Правильные ответы:
- •Практические навыки:
- •Самостоятельная работа:
- •1). Контрольные вопросы по пройденным темам:
- •2). План написания контрольной работы по синдромной диагностике заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
- •Перечень практических навыков по пропедевтике внутренних болезней
- •Общий осмотр с оценкой состояния кожи, подкожно-жировой клетчатки, костно-мышечно-суставной системы
- •Литература Основная
1). Контрольные вопросы по пройденным темам:
Какие патологические виды выражения лица Вы знает?
Каковы основные причины изменения окраски кожных покровов?
Какие патологические изменения походки Вы знаете?
Назовите степени ожирения и методы их определения?
Каковы основные причины увеличения лимфатических узлов и щитовидной железы?
Какие нормальные и патологические формы грудной клетки Вы знаете?
Какие патологические виды дыхания Вы знаете?
Каковы основные причины изменения голосового дрожания?
Какие виды перкуторного звука Вы знаете и причины их формирования над легочными полями?
Основные причины изменения верхней и нижней границы легких?
Какие физиологические и патологические изменения везикулярного дыхания Вы знаете?
Ларинготрахеальное дыхание, его диагностическое значение.
Патологические дыхательные шумы, причины возникновения, отличия друг от друга?
Какие типы нарушения вентиляции легких Вы знаете, спирографические критерии, причины?
Верхушечный толчок, свойства, изменения и их причины.
Сердечный толчок – причины возникновения.
Систолическое и диастолическое дрожание над областью сердца, причины и механизмы формирования.
Диагностическое значение изменений границ относительной и абсолютной тупостей сердца.
Какие конфигурации сердца Вы знаете.
Пульс, основные свойства и патологические изменения.
Тоны сердца, физиологические и патологические изменения.
Какие виды экстракардиальных и интракардиальных шумов Вы знаете, каковы их отличия?
Органические и функциональные шумы, механизмы формирования, отличия.
Методика измерения АД, интерпретация результатов.
2). План написания контрольной работы по синдромной диагностике заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
1. Название синдрома
2.Причины
3.Основные жалобы
4.Осмотр
5.Пальпация
6.Перкуссия
7.Аускультация
Основные клинические синдромы поражения органов дыхания:
Синдром бронхиальной обструкции
Синдром долевого уплотнения легочной ткани
Синдром скопления жидкости в полости плевры (гидроторакс)
Синдром скопления воздуха в полости плевры (пневмоторакс)
Синдром повышенной воздушности легочной ткани
Основные клинические синдромы поражения органов кровообращения:
Cиндром артериальной гипертензии
Синдром кардиомегалии
Синдром легочного сердца
Перечень практических навыков по пропедевтике внутренних болезней
Расспрос больного, сбор анамнеза
Общий осмотр с оценкой состояния кожи, подкожно-жировой клетчатки, костно-мышечно-суставной системы
Пальпация лимфоузлов
Пальпация щитовидной железы
Осмотр грудной клетки.
Пальпация грудной клетки.
Сравнительная перкуссия легких.
Топографическая перкуссия легких.
Аускультация легких.
Осмотр области сердца.
Пальпация сердца.
Перкуссия относительной и абсолютной тупости сердца.
Аускультация сердца.
Исследование вен и артерий.
Исследование артериального пульса.
Определение артериального давления по методу Короткова
Литература Основная
1. Гребенев А.Л., Шептулин А.А. Непосредственное исследование больного.-М.:Медицина, 1999.
2. Ивашкин В.Т., Султанов В.К. Пропедевтика внутренних болезней: Практикум.-Санкт-Петербург, 2000.
3. Пропедевтика внутренних болезней / под ред.А.Л.Гребенева.- М.: Медицина, 2002, (5 издание).
Дополнительная
1) Болезни органов дыхания. В 4-х томах. Руководство / Под ред. Н.Р.Палеева. - М.: Медицина, 1990.
2) Болезни органов кровообращения. Руководство по внутренним болезням / Под ред. Е.И.Чазова.-М.:Медицина. 1997.
http://www.nemb.ru (национальная электронная медицинская библиотека)
http://www.pubmed.ru (электронная мировая библиографическая база данных
научных публикаций)
Приложение.
КОМПЕТЕНЦИИ «Лечебное дело» - способность применять знания, умения и личностные качества для успешной деятельности в медицинской области.
ОК-8. Способность и готовность осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну.
ПК-1. Способность и готовность реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками.
ПК-3. Способность и готовность к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности.
ПК-4. Способность и готовность анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско-правовую, уголовную ответственность.
ПК-5. Способность и готовность проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, результаты современных инструментальных исследований, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного.
ПК-6. Способность и готовность проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики с учетом их возрастно-половых групп.
ПК-9. Способность и готовность к работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач.
ПК-16. Способность и готовность анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, оценки функционального состояния организма взрослого человека и подростка для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов.
ПК-17. Способность и готовность выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетомМеждународной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), выполнять основные диагностичесакие мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний.