III. Формирование умения самостоятельно обследовать больного, интерпретировать рентгенограммы, формулировать диагноз, оказывать первую помощь

Для закрепления полученных знаний проводится микрокурация. Сту­денты разделяются на малые группы по 2-3 человека. Преподаватель под­бирает больных с различными видами травм коленного сустава для каж­дой группы. Каждая группа выясняет у своего больного жалобы, собирает анамнез заболевания, уточняет механизм травмы, проводит клиническое обследование больного, как его состояния, так и местного проявления по­вреждения: осмотр, пальпацию, измерение длины конечности, окружно­сти поврежденного сегмента.

Исследовать местный статус студентам помогает преподаватель. Сту­денты обязательно записывают все данные клинического исследования, смотрят и разбирают с помощью преподавателя рентгенограммы своих больных и после этого формулируют диагноз. Во время микрокурации преподаватель переходит от одной группы студентов к другой, отвечает на вопросы, помогает в методике обследования.

Студенты могут находиться в палате, в перевязочной, если произво­дится перевязка соответствующего больного, и в операционной. Знако­миться с больными с травмами колейного сустава студенты могут в при­емном покое больницы при поступлении таких больных. Студенты при­нимают участие в пункции коленного сустава, в наложении гипсовых по­вязок. Часть занятия можно провести в травмпункте больницы, куда мо­гут поступать больные с острой травмой коленного сустава и больные, приходящие на динамическое наблюдение и амбулаторное лечение.

IV. Обсуждение больных и итоговый контроль знаний студентов

После микрокурации малыми группами вся группа собирается с пре­подавателем в палате, в приемном покое, в перевязочной, и 2-3 студен­та докладывают о курируемых ими больных, рассматривая их жалобы и анамнез, данные общего и местного обследования и обследования мес­та повреждения, демонстрируя методику обследования, выявляя симпто­мы, характерные для данной травмы, разбирают рентгенологические дан­ные и формулируют диагноз.

Затем студенты собираются в учебной комнате, где продолжается об­суждение больных. Студенты каждой малой группы докладывают о своих больных, о данных клинического обследования, разбирают рентгенограм­мы своих больных, формулируют диагноз, определяют методы лечения, сроки нетрудоспособности и реабилитации больных, возможные осложнения, прогноз. Все студенты должны принимать активное участие в разбо­ре, задавать вопросы кураторам и преподавателю. Преподаватель допол­няет доклады, отвечает на вопросы, дает пояснения.

Занятие можно заканчивать программированным контролем: каждый студент решает задачи III уровня усвоения из пособия по программиро­ванному контролю знаний студентов, созданного на кафедре.

V. Заключение

Преподаватель заканчивает занятие, дает оценку знаниям студентов и их владению практическими навыками, дает задание к следующему за­нятию.

Рекомендуемая литература

1. Гарлицкий М. Травматология. - Варшава, 1974.

2. Катан А. В. Закрытые повреждения костей и суставов. - М., 1967.

3. Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия: Учебник для студен­тов медицинских ВУЗов. - СПб.: "Гиппократ", 2001.

4. Крупко И.Л, Руководство по травматологии и ортопедии. - Л., 1974. - T.I.

5. Мусалатов Х.А., Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия: Учеб­ник. - Л.: Медицина, 1995.

6. Уотсон-Джонс Р. Переломы костей и повреждения суставов. -М., 1972.

7. Чаклин В.Д. Ортопедия. - М., 1957. - Т.П.